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2025-06-21 06:38本頁面
【正文】 4）化學因素的影響 二、肺通氣功能的評價 （一）肺容積和肺容量 （ 1） 潮氣量 （ tidal volume， TV） 400～ 600ml （ 2） 補吸氣量 （ inspiratory reserve volume， IRV） 1500～ 2022ml （ 3） 補呼氣量 （ expiratory reserve volume ， ERV） 900～ 1200ml （ 4） 余氣量 （ residual volume， RV） 1000～ 1500ml (pulmonary volume) (pulmonary capacity) 盡力吸氣后，從肺內(nèi)所能呼出的最大氣體量。 ★ 用力呼氣量（ forced expiratory volume， FEV） 一次最大吸氣后，盡力盡快呼氣，第 3秒末呼出氣量。 （二）肺通氣量和肺泡通氣量 (pulmonary ventilation) 每分鐘吸入或呼出的氣體總量， 6～ 9L 。 150L 反映通氣的貯備能力，正常值應 ≥93% 。 =（潮氣量－ 無效腔氣量） 呼吸頻率 呼吸頻率 潮氣量 肺通氣量 肺泡通氣量 （次 /min） （ ml） （ ml/min）（ ml/min） 16 500 8000 5600 8 1000 8000 6800 32 250 8000 3200 不同呼吸頻率和潮氣量時的肺通氣量和肺泡通氣量 ∴ 深慢呼吸利于氣體交換 （四）呼吸功 （ work of breathing） （三）最大呼氣流速 —容積曲線 正常人和小氣道阻塞患者的最大呼氣流速 容積曲線 一、肺換氣和組織換氣的基本原理 第二節(jié) 肺換氣和組織換氣 擴散距離 分子量平方根 分壓差 溫度 擴散面積 溶解度 D = （一）氣體的擴散 形式：氣體單純擴散 動力：氣體分壓（張力）差 O CO2擴散速率（ D）的比較 —————————————————————————————————————— 分子量 血漿溶解度 肺泡氣 A血 V血 D —————————————————————————————————————— O2 32 1 CO2 44 2 ——————————————————————————————————————— (ml/L) （ KPa） （ KPa） （ KPa） ? 擴散系數(shù) ：溶解度與分子量平方根之比 。mmHg） CO2— 400ml/(min 氧和二氧化碳在血液中存在的形式 血液中 O2和 CO2的含量（ ml/100ml血液 ） 動脈血 混合靜脈血 物理 化學 合 物理 化學 合 溶解 結合 計 溶解 結合 計 O2 CO2 形式： 物理溶解 化學結合 第三節(jié) 氣體在血液中的運輸 肺泡 血 液 組織 CO2 溶解的 CO2 結合的 CO2 溶解的 CO2 CO2 O2 溶解的 O2 結合的 O2 溶解的 O2 O2 一、氧的運輸 形式：物理溶解 （ %），化學結合（ %） （一） Hb的分子結構 T型： 緊密型 去氧 Hb R型： 疏松型 氧合 Hb （二） Hb與 O2結合的特征 O2結合的量 1分子 Hb可結合 4分子 O2 S形 ? O2解離曲線呈 S形 ,與 Hb的變構效應有關 – 去氧 Hb為緊密型（ T型） 氧合 Hb為疏松型（ R型） – R型易于與 O2結合 – 一個亞單位與 O2結合后，其它亞單位更易與 O2結合 Hb氧容量： 100ml血的 Hb所能結合的最大氧量。 Hb氧飽和度： Hb氧 含量和 Hb氧 容量的百分比。n）： HbO2呈鮮紅色，去氧 Hb呈紫藍色。 相關概念 表示 血液 PO2與 Hb氧飽和度關系 的曲線。 安靜時約 25% ? 下段： 1540mmHg 特點：曲線最陡 ， 血氧飽和度從 22%75%
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