生理學(xué)課件呼吸ppt課件-wenkub
2023-05-19 06:38:03 本頁面
【正文】 容積↓ → 肺內(nèi)壓 ↑ 大氣壓 → 氣體出肺 → 肺內(nèi)壓漸減 → 肺內(nèi)壓 =大氣壓 → 呼氣停止 吸氣初：肺內(nèi)壓 大氣壓 吸氣開始 吸氣末：肺內(nèi)壓 = 大氣壓 吸氣停止 呼氣初：肺內(nèi)壓 大氣壓 呼氣開始 呼氣末：肺內(nèi)壓 = 大氣壓 呼氣停止 (intrapleural pressure) 測量：直接法 間接法 平靜呼吸時，胸膜腔內(nèi)壓始終低于大氣壓，即為負值。 ②利于靜脈血及組織液回流 呼吸運動（原動力） 胸膜腔的存在 →肺隨 胸廓張縮而張縮 建立肺內(nèi)壓與大氣壓之 間的壓力差（直接動力） 肺通氣 ＋ 小結(jié)： 彈性阻力 （ 70%，靜態(tài)阻力）： 肺、胸廓 （二）肺通氣的阻力 非彈性阻力 （ 30%，動態(tài)阻力）： 氣道阻力、慣性阻力、粘滯阻力 （ R）和順應(yīng)性（ C） 彈性阻力： 物體對抗外力作用引起變形的力。作用 —降低表面張力。 ● 6～ 7個月胎兒才開始分泌表面活性物質(zhì) ，故早產(chǎn)兒可因缺乏表面活性物質(zhì)而發(fā)生肺不張和新生兒肺透明膜病 →呼吸窘迫綜合征 。 FEV/FVC 100% (4)肺總量（ total lung capacity， TLC） 肺所能容納的最大氣體量。 通氣儲量百分比 最大通氣量－每分平靜通氣量 ＝ 最大通氣量 100％ 無效腔和肺泡通氣量 解剖無效腔＋ 肺泡無效腔＝生理無效腔 肺泡通氣量 ：每分鐘吸入肺泡的新鮮空氣量。mmHg） ? 意義：測定呼吸氣通過呼吸膜的能力；運動時增加 ， 疾病時降低 三、組織換氣 (tissue exchange) 血液與組織細胞之間的氣體交換過程。 紫紺（ g224。 （三）氧解離曲線 ? 上段： 60100mmHg 特點：曲線較平坦 ， 氧飽合度從 90%100% 意義： （ 1 ） PO2 壓力不低于60mmHg， 血液仍可攜帶足夠氧 （ 2） 通氣 /血流比值不匹配時 ， 肺泡通氣量增加幾乎無助于氧的攝取 氧離曲線各段的特點及生理意義 ? 中段： 4060mmHg 特點：曲線較陡 ， 血氧飽和度從 75%90% 意義： （ 1） 是 HbO2釋放 O2的部分 （ 2） O2利用系數(shù)：血液流經(jīng)組織時釋放出的O2容積所占動脈血 O2含量的百分數(shù) 。 升高 降低 右移 2,3DPG濃度 →Hb對 O2親和力 → 氧解離曲線 降低 增加 左移 ,3二磷酸甘油酸 (2,3－ DPG) 4． Hb的自身性質(zhì)的影響 ① Hb的 Fe2+氧化成 Fe3+， 即失去運 O2能力； ② 胎兒 Hb對 O2的親和力高 ， 有助于胎兒血液流經(jīng)胎盤時從母體攝取 O2； ③ 異常 Hb的運 O2功能降低； ④ CO的影響：妨礙 Hb與 O2的結(jié)合，同時妨礙 O2的解離。 何爾登效應(yīng)： O2與 Hb的結(jié)合可促使 CO2釋放 ， 而去氧的 Hb容易與 CO2結(jié)合的現(xiàn)象 。 腦橋呼吸神經(jīng)元群（ PRG）： ： 臂旁內(nèi)側(cè)核：呼氣與跨時相 N元 KollikerFuse核：吸氣 N元 ：與 DRG和 VRG存在雙向聯(lián)系 ， 可能起調(diào)控呼吸的作用 高位腦 ①通過對腦橋和延髓對呼吸中樞的作用，調(diào)節(jié)呼吸的節(jié)律 ②通過皮質(zhì)脊髓束和和黑質(zhì)紅核脊髓束，下傳直接支配呼吸肌的運動神經(jīng)元，調(diào)節(jié)其活動。 ↑1％時 →呼吸開始加深； Ｐ co2↑ ↑4％時 →肺通氣量增大 1倍以上； ↑6％時 →肺通氣量可 6~7倍； ↑60mmHg→呼吸減弱 =CO2麻醉。 ②低氧對中樞的直接作用是抑制性的。 肺擴張反射 肺萎陷反射 包括： 1．肺擴張反射 (pulmonary inflation reflex ) 肺擴張 → 牽張感受器 +→ 迷走神經(jīng) → 延髓→ 吸氣轉(zhuǎn)為呼氣。 反射弧示意圖： 感受器 肌梭 傳入神經(jīng) 脊神經(jīng) 傳出神經(jīng) 脊神經(jīng)胸段 效應(yīng)器 呼吸肌 意義：維持正常呼吸 （三）呼吸肌的本體感受性反射 （四）防御性反射 ①咳嗽反射：感受器位于喉、氣管、支氣管黏膜，為防御反射 ②噴嚏反射：感受器位于鼻黏膜，為防御反射，以清除鼻腔中刺激物。 特征 :① 敏感性有種屬差異； ②平靜呼吸時不參與呼吸運動的調(diào)節(jié)； ③肺順應(yīng)性降低時起重要作用。 ④當長期高 CO2和低氧狀態(tài)時，中樞化學(xué) 感受器對高 CO2發(fā)生適應(yīng) →低氧對外周化學(xué)感 受器的刺激成為驅(qū)動呼吸的主要刺激。 [H+]↑→呼吸加深加快 [H+]↓→呼吸運動受抑制 機制： 特點 : ① 主要通過刺激外周化學(xué)感受器而引起的； ② [H+]↑對呼吸的調(diào)節(jié)作用＜ Pco2↑。 自主呼吸和隨意呼吸分離現(xiàn)象 基本呼吸節(jié)律形成的機
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