【正文】 (二) 功能設(shè)計 業(yè)務(wù)功能架構(gòu)根據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)的《居民健康卡技術(shù)規(guī)范》等文件，居民健康卡業(yè)務(wù)功能架構(gòu)如下圖：居民健康卡具有4個基本功能：身份識別，跨機構(gòu)、跨區(qū)域服務(wù)，數(shù)據(jù)存儲，結(jié)算和金融功能。實現(xiàn)幾卡合一后，對醫(yī)院：將大大優(yōu)化醫(yī)院就診流程，進(jìn)一步改善就醫(yī)環(huán)境。為區(qū)域化病人醫(yī)療資源共享，為建立廣大居民的終身健康檔案打下良好的基礎(chǔ)。 居民健康卡綜合管理信息系統(tǒng)是對居民健康卡業(yè)務(wù)進(jìn)行分級管理的應(yīng)用系統(tǒng)，為注冊管理中心提供全面的居民健康卡綜合管理功能，涵蓋居民健康卡相關(guān)機構(gòu)管理、居民健康卡管理、居民健康卡SAM卡管理、生產(chǎn)單位及產(chǎn)品備案 管理、統(tǒng)計分析、權(quán)限管理等方面功能。建立個人身份編號是識別個人身份的有效手段，通過有關(guān)部門多年努力，公安部門已建立了居民身份證管理系統(tǒng)，為每個人發(fā)放了二代身份證，并為此建立了龐大管理體系。n 查詢定位方法在實際查詢過程中使用逐步過濾的定位手段。查詢條件：身份證+姓名+戶籍所在地定位。為了防止出現(xiàn)死檔，原則上不能修改上述信息。身份證號是通過身份證讀卡器讀出，不存在修改的可能。n 居民健康卡數(shù)據(jù)集擴充原姓名：健康卡發(fā)放登記時的姓名。若證件類型為：臨時卡時，健康檔案編號字段填入居民提供“個性化標(biāo)識符”。居民健康卡為居民個人、各醫(yī)療機構(gòu)、其他協(xié)作機構(gòu)提供全方位的跨區(qū)域、跨機構(gòu)服務(wù)，主要體現(xiàn)在以下五個方面：a) 為居民個人提供：享受跨區(qū)域、跨機構(gòu)的衛(wèi)生服務(wù)（就診、支付、查詢等）、連續(xù)的健康信息、全程的健康管理。全市范圍內(nèi)病人檢驗單,檢查報告的共享和互認(rèn)；同時減少信息重復(fù)錄入的工作量，可從電子病歷中自動獲取并提交疾病控制、婦幼保健、精神衛(wèi)生等公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)單位或部門需要的數(shù)據(jù)和信息。d) 為衛(wèi)生行政部門提供：為城鄉(xiāng)居民提供更加便捷的健康服務(wù)，保障區(qū)內(nèi)各類人才的健康需求，增強區(qū)域競爭能力；可以通過網(wǎng)絡(luò)全面掌握全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、救助體系、保障體系等方面的詳細(xì)資訊，為制定區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生政策提供準(zhǔn)確依據(jù)；利用數(shù)據(jù)中心和衛(wèi)生信息平臺對區(qū)域內(nèi)各種醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)進(jìn)行采集，歸并與挖掘分析，提供業(yè)務(wù)監(jiān)督與決策支持。3）數(shù)據(jù)存儲數(shù)據(jù)存儲是指對居民健康卡相關(guān)應(yīng)用功能產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行存儲、讀寫。個人基礎(chǔ)信息的采集要求準(zhǔn)確，照片信息要求清晰、自然，便于識別。同時居民健康卡系統(tǒng)與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺、金融機構(gòu)系統(tǒng)、健康卡管理中心實現(xiàn)無縫對接，并實時同步居民以下衛(wèi)生數(shù)據(jù)信息：個人健康檔案、電子病歷、金融數(shù)據(jù)和其他數(shù)據(jù)等。n 個人基本信息個人基本信息包括人口信息（姓名、性別、出生日期等）、社會信息（戶籍、聯(lián)系方式、婚姻情況等）、親屬信息、社會保障信息、基本健康信息（如血型、過敏史、預(yù)防接種史等）、建檔信息（建檔日期和管理機構(gòu)）。它包括：兒童保健、婦女保健、疾病預(yù)防、疾病管理和醫(yī)療服務(wù)等。主要內(nèi)容包括：病歷概要、門（急）診診療記錄、住院診療記錄、健康體檢記錄、轉(zhuǎn)診（院）記錄、法定醫(yī)學(xué)證明及報告索引、醫(yī)療機構(gòu)信息等七個業(yè)務(wù)域的臨床信息記錄。充值記錄：健康卡充值、轉(zhuǎn)賬信息。n 其他數(shù)據(jù)由居民健康卡擴展應(yīng)用產(chǎn)生的數(shù)據(jù)。因此居民在就醫(yī)過程中完全可以用一張卡實現(xiàn)整個就醫(yī)過程的無現(xiàn)金支付。 密鑰管理系統(tǒng)1）密鑰管理系統(tǒng)密鑰管理系統(tǒng)的主要功能包括： 密鑰管理策略的制訂與維護(hù)、系統(tǒng)根密鑰的管理與維護(hù)、密鑰管理業(yè)務(wù)的規(guī)范化。通過專用密碼設(shè)備生成所需密鑰。密鑰管理中心的各類密鑰均安全加密存儲于硬件載體。采用安全協(xié)議把密鑰傳送給用戶。密鑰管理中心支持采用本地邏輯備份、冷備份、熱備份和異地備份等措施實現(xiàn)密鑰安全備份。到期或需要更換密鑰時，密鑰管理中心依據(jù)相應(yīng)請求為用戶生成新的密鑰。對稱密鑰由本級密鑰管理中心進(jìn)行恢復(fù)。密鑰管理中心將到期或撤銷的密鑰進(jìn)行歸檔，依據(jù)策略長期保存于密鑰庫或冷介質(zhì)，負(fù)責(zé)安全管理。密鑰管理中心的審計、認(rèn)證、恢復(fù)、統(tǒng)計等系統(tǒng)的管理，設(shè)計有對管理員的權(quán)限控制。密鑰管理中心的系統(tǒng)、設(shè)備、數(shù)據(jù)、人員等安全管理，設(shè)計有對管理員的權(quán)限管理。3）密鑰灌裝中心系統(tǒng)包含數(shù)據(jù)管理模塊、卡密鑰管理模塊、卡灌裝管理模塊、卡庫存管理模塊、系統(tǒng)配置模塊、灌裝報表模塊、灌裝日志模塊、系統(tǒng)接口、安全訪問中間件。 1) 注冊管理中心管理 提供注冊管理中心的注冊修改、注銷功能。 可查詢已選定的居民健康卡注冊管理中心的詳細(xì)信息，包括聯(lián)系人、聯(lián)系電話、地址、負(fù)責(zé)人等。 注冊管理中心信息發(fā)生變更后，需要通過部省級數(shù)據(jù)交換平臺將更新后的信息同步到部級綜合管理系統(tǒng)。 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的管理采取屬地化管理的原則，提供對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的列表展示功能，并可以按照機構(gòu)名稱、機構(gòu)性質(zhì)、機構(gòu)所屬行政區(qū)域、機構(gòu)類別、機構(gòu)代碼等關(guān)鍵項進(jìn)行組合查詢。 提供對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)清單的打印與導(dǎo)出功能。 3) 制卡機構(gòu)管理 提供制卡機構(gòu)的注冊、修改、注銷功能。制卡機構(gòu)需與產(chǎn)品備案數(shù)據(jù)進(jìn)行比對。 提供對制卡機構(gòu)情況的分析、結(jié)果打印與導(dǎo)出功能。 4) 金融機構(gòu)管理 提供金融機構(gòu)的注冊、修改、注銷功能。 可以查詢金融機構(gòu)的詳細(xì)信息，包括聯(lián)系人、聯(lián)系電話、地址、負(fù)責(zé)人等。 金融機構(gòu)信息發(fā)生變更后，需要通過部省級數(shù)據(jù)交換平臺將更新后的信息同步到部級綜合管理系統(tǒng)。 居民個人數(shù)據(jù)采集，系統(tǒng)支持手工錄入和通過區(qū)域衛(wèi)生信息平臺批量導(dǎo)入的方式采集居民個人數(shù)據(jù)，其中對于采集的個人數(shù)據(jù)應(yīng)符合《居民健康卡技術(shù)規(guī)范》的要求。制卡計劃管理，依據(jù)匯總的居民健康卡申領(lǐng)信息，統(tǒng)一制定居民健康卡制卡計劃，制卡廠商依據(jù)制卡計劃進(jìn)行制卡，系統(tǒng)提供制卡計劃生成、制卡計劃提交、制卡信息查詢功能。2）發(fā)卡管理出庫管理，居民健康卡注冊管理中心對已制作完成的居民健康卡出庫狀況進(jìn)行管理，可查詢卡片出庫數(shù)量、出庫批次、相關(guān)責(zé)任單位和個人。 領(lǐng)卡登記管理，系統(tǒng)應(yīng)提供打印居民領(lǐng)卡簽收單的功能。對卡片的數(shù)據(jù)進(jìn)行管理。 解掛：系統(tǒng)提供解除掛失功能，供持卡人帶有效身份證件前往基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進(jìn)行解除掛失登記。 注銷：當(dāng)卡徹底不再使用時，系統(tǒng)提供注銷操作功能。對于掛失、注銷等狀態(tài)的居民健康卡列入系統(tǒng)黑名單。3）卡應(yīng)用管理n 居民健康卡制卡過程監(jiān)管 居民健康卡制卡過程監(jiān)管主要包括制卡成功率的查詢與統(tǒng)計、制卡進(jìn)度的查詢與統(tǒng)計等。 n 居民健康卡發(fā)卡過程監(jiān)管 居民健康卡發(fā)卡過程監(jiān)管主要包括以時間、機構(gòu)、地區(qū)等為維度進(jìn)行發(fā)卡數(shù)量的查詢與統(tǒng)計、卡申領(lǐng)數(shù)量的查詢與統(tǒng)計、已簽收卡數(shù)量的查詢與統(tǒng)計、未簽收卡數(shù)量的查詢與統(tǒng)計等。 n 居民健康卡應(yīng)用過程監(jiān)管 系統(tǒng)提供對居民健康卡生命周期狀態(tài)的連續(xù)完整記錄的個案查詢功能。提供以時間、機構(gòu)、地區(qū)為維度的刷卡量的統(tǒng)計。 n 居民健康卡卡管平臺應(yīng)用接口系統(tǒng)提供對居民健康卡應(yīng)用平臺，銀行卡片管理平臺的數(shù)據(jù)接口，實現(xiàn)對于卡片生命周期狀態(tài)的同步，做到同步掛失，同步使用。4）備案產(chǎn)品應(yīng)用管理市級系統(tǒng)提供已通過衛(wèi)生部備案的居民健康卡生產(chǎn)單位及產(chǎn)品的信息錄入、查詢、導(dǎo)出、修改、刪除等功能。5）權(quán)限管理系統(tǒng)提供按照用戶角色分類進(jìn)行權(quán)限管理。 系統(tǒng)提供報表統(tǒng)計功能，統(tǒng)計結(jié)果支持導(dǎo)出和打印。 n 身份識別接口：與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺進(jìn)行唯一身份識別，交叉認(rèn)證、綁定。n 用戶信息接口：進(jìn)行基本用戶信息數(shù)據(jù)共享。n 電子病歷應(yīng)用接口：查詢健康卡用戶的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺電子病歷數(shù)據(jù)。系統(tǒng)提供與金融相關(guān)系統(tǒng)的接口，實現(xiàn)居民健康卡申領(lǐng)、掛失等信息的數(shù)據(jù)共享與交換。n 清分：實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)金融帳戶與金融機構(gòu)交易數(shù)據(jù)的清分。系統(tǒng)提供與各級綜合管理系統(tǒng)的接口，實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享與交換。 系統(tǒng)提供用戶接口，實現(xiàn)居民健康卡信息個人查詢功能n 信息記錄：健康卡個人信息的記錄及修改維護(hù)n 信息查詢：實現(xiàn)健康檔案、電子病歷相關(guān)信息查詢功能（歷史服務(wù)記錄，結(jié)算信息及相關(guān)信息的匯總查詢分析）系統(tǒng)提供與其他系統(tǒng)的外部接口n 醫(yī)院系統(tǒng)改造：醫(yī)療機構(gòu)HIS、LIS與健康卡的接口n 健康卡移動客戶端應(yīng)用n 社區(qū)系統(tǒng)改造：社區(qū)管理系統(tǒng)、婦幼、預(yù)防系統(tǒng)與健康卡的接口8）自助服務(wù)終端系統(tǒng)自助發(fā)卡：進(jìn)行自動身份識別、審核，采集個人信息，打印發(fā)卡。 SAM卡管理1）制卡管理n 申領(lǐng)登記 提供居民健康卡SAM的申領(lǐng)登記功能。 部級卡管系統(tǒng)匯總?cè)珖用窠】悼⊿AM卡申請信息，制定居民健康卡SAM卡制卡計劃，提交制卡機構(gòu)。n 入庫管理 對居民健康卡SAM卡的入庫狀況進(jìn)行管理，包括卡片入庫數(shù)量、入庫批次、SAM卡編號、相關(guān)責(zé)任單位和個人。 地市級系統(tǒng)提供登記SAM卡應(yīng)用機構(gòu)、SAM卡綁定的終端類型及編號等信息的功能。 3）卡應(yīng)用維護(hù) 系統(tǒng)提供SAM卡的狀態(tài)凍結(jié)、解凍、注銷功能。 解凍：對于已凍結(jié)的需再次使用的SAM卡，系統(tǒng)提供解凍功能。 4）黑名單管理 對于凍結(jié)的居民健康卡SAM卡將列入黑名單，該類SAM卡將無法使用。 5）SAM卡應(yīng)用監(jiān)管 n SAM制卡過程監(jiān)管 部級居民健康卡綜合管理系統(tǒng)提供SAM卡申領(lǐng)數(shù)量、制卡數(shù)量、制卡進(jìn)度、制卡成功率的查詢與統(tǒng)計等功能。 n SAM發(fā)卡過程監(jiān)管 系統(tǒng)提供SAM卡發(fā)卡數(shù)量、已簽收卡數(shù)量、未簽收卡數(shù)量、SAM應(yīng)用情況等信息的查詢與統(tǒng)計功能。 n SAM卡應(yīng)用過程監(jiān)管 系統(tǒng)提供SAM卡凍結(jié)、解凍、注銷、卡使用頻率等狀態(tài)的查詢與統(tǒng)計功能。(三) 制、發(fā)卡 發(fā)卡模式整個業(yè)務(wù)流程按《健康卡生命周期管理辦法》進(jìn)行管理執(zhí)行，采用集中統(tǒng)一發(fā)卡，醫(yī)院終端、銀行、健康卡注冊管理中心多方發(fā)卡的模式。該方案由市衛(wèi)生局建立市級密鑰灌裝中心，負(fù)責(zé)全市居民健康卡正式密鑰的灌裝。具體流程如下：市衛(wèi)生局健康卡管理中心在收到銀行制卡商制做好的卡片后（完成居民健康卡聯(lián)名卡的卡片制作及相關(guān)信息的印刷），通過市卡管平臺將卡片密鑰灌裝的任務(wù)數(shù)據(jù)發(fā)送給市密鑰灌裝中心的制卡系統(tǒng)，制卡系統(tǒng)根據(jù)任務(wù)批量完成卡片的健康卡正式密鑰的灌裝，同時在每張卡片密鑰灌裝成功后將該卡片鎖定。在醫(yī)院、銀行的柜臺窗口、自助發(fā)卡設(shè)備、社區(qū)平臺等發(fā)卡機構(gòu)進(jìn)行聯(lián)名卡發(fā)放時，首先通過卡管系統(tǒng)進(jìn)行個人信息的采集（通過二代身份證獲取個人基本信息），同時將獲得的個人基本信息（通過二代身份證獲取個人的基本信息）傳送給發(fā)卡系統(tǒng)，由發(fā)卡系統(tǒng)完成對卡片解鎖并將個人相應(yīng)的基本信息寫入和打印到卡片，并將完成制卡的相關(guān)數(shù)據(jù)回送至卡管系統(tǒng)，現(xiàn)場發(fā)卡結(jié)束。同時，現(xiàn)場只完成個人信息寫入與解鎖，提高了現(xiàn)場制卡效率，同時也降低了發(fā)放的成本和時間。 醫(yī)療應(yīng)用1) 預(yù)約。用戶通過互聯(lián)網(wǎng)或無線終端登陸醫(yī)院預(yù)約平