腫瘤外科急診ppt課件-在線瀏覽
2025-06-20 04:51本頁面
【正文】 征時，才能稱為垂體卒中。 9 ? ? 目前兩種觀點： ? 一種認為是由于垂體腺瘤向上生長，使垂體上動脈擠壓于鞍膈孔而引起； ? 另一種認為腺瘤供應血管的造影顯示病變的血管在垂體下動脈。 ? ? 并非所有垂體腺瘤出血的病人都表現(xiàn)為垂體卒中的癥狀。 11 ? 大多同意以下的診斷標準： ? （ 1）突然頭痛，常常合并嘔吐和腦膜刺激征； ? （ 2）鞍內(nèi)腫瘤占位的癥狀，伴有或不伴有向鞍上伸展的癥狀； ? （ 3）突然視力惡化； ? （ 4）眼肌麻痹。均可伴有腦水腫及明顯顱內(nèi)壓增高，臨床上 3小時內(nèi)即出現(xiàn)明顯的視力視野障礙及意識障礙進行性加重，直至昏迷甚至死亡。臨床上頭痛、視力視野障礙、眼肌麻痹或意識障礙在出血 24小時內(nèi)達到高峰。可有頭痛，視力視野障礙或肌肉麻痹，例原有垂體腺瘤癥狀加重，但不明顯且無腦膜刺激征及意識障礙，常被病人忽略。 14 ? ： ? （ 1） X線檢查： ? （ 2） CT檢查： ? （ 3）血管造影： ? （ 4）核磁共振：為最理想的診斷方法。 ? ： ? （ 1）激素治療： ? （ 2）手術(shù)治療： ? （ 3）放射治療： ? 16 第三節(jié) 腹部腫瘤外科急癥 ? 腫瘤病人的病情千變?nèi)f化，常常需要外科會診和治療。盡管手術(shù)后死亡率高達 17%～55%，仍主張早期手術(shù)，因為許多情況下手術(shù)是挽救生命的主要手段，而保守治療往往預后欠佳。梗阻，出血，穿孔和感染是外科手術(shù)最常見的指征，其中 1/3為腫瘤本身或化療、放療并發(fā)癥。 21%與腫瘤疾病本身無關(guān)。 17
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