臨床路徑推進(jìn)方案-在線瀏覽
2025-06-20 03:10本頁面
【正文】 奠定理論基礎(chǔ)。在進(jìn)行分型研究前，必須經(jīng)過一些基礎(chǔ)理論培訓(xùn)，各臨床科室參訓(xùn)人數(shù)必須達(dá)到100%，并進(jìn)行一次理論考試，通過率98%的目標(biāo)，只有全員掌握病例分析的方法與基本原理，才能保障病種分型的工作的順利開展。不同的分型方法會(huì)有不同的分型效果，分型方法最常見的有二種，既專家手工分型和計(jì)算機(jī)智能分型，臨床專家根據(jù)患者的基本體征，憑經(jīng)驗(yàn)對其病情做出判斷、分型。計(jì)算機(jī)分型：利用患者病案首頁內(nèi)容，引入統(tǒng)計(jì)學(xué)方法計(jì)算、分型。結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，我們將采取通過對病案首頁中年齡、入院情況、入院方式、搶救次數(shù)、診斷個(gè)數(shù)、輸血與否、會(huì)診與否、搶救成功與否、特護(hù)等級、麻醉方式、切口愈合情況、入院次數(shù)等信息采集的方式，進(jìn)行病種分型。同種疾病診療結(jié)果差異大：有的治愈，有的好轉(zhuǎn)，有的無效，有的死亡，有的住院時(shí)間長，有的住院時(shí)間，有的手術(shù)治療，有的保守治療，有的密切觀察，有的積極搶救，因此，根據(jù)同一種疾病劃分出的不同亞型，要組織各專業(yè)組有針對性的制定出合理的檢查項(xiàng)目和治療醫(yī)囑，才能真正發(fā)揮臨床路徑規(guī)范診療的管理作用。為摸索出一種符合我院實(shí)際的科學(xué)、客觀的病種分型方法，少走彎路，可在借鑒國內(nèi)同行成功經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，在我院選取每個(gè)專業(yè)選擇一個(gè)常見病，多發(fā)病的病種進(jìn)行試點(diǎn)性分析研究，例如老年性白內(nèi)障，我們可以依據(jù) 病情、病程分期、病理改變、年齡、體質(zhì)、并發(fā)癥、伴隨病、檢查診斷技術(shù)、治療技術(shù)、手術(shù)規(guī)模、護(hù)理等級進(jìn)行一個(gè)分型，并針對不同分型制定出不同的檢查和治療醫(yī)囑，改變由過去單純的按照日計(jì)劃對路徑實(shí)行監(jiān)管的模式，逐步過渡到對醫(yī)囑行為的監(jiān)管模式，更加凸顯臨床路徑規(guī)范診療的效果。沒有科學(xué)、公正、合理的評價(jià)指標(biāo)，在臨床路徑推行過程中往往起不到事半功倍的效果，在今后臨床路徑管理工作中要改變以往只重視入徑率、完成率、變異率等效率指標(biāo)，而不關(guān)注質(zhì)量指標(biāo)的做法，因此，在以后工作中要大力推行臨床路徑醫(yī)囑點(diǎn)評工作，將醫(yī)囑點(diǎn)評工作作為一種評價(jià)體系，通過對醫(yī)生診療過程中產(chǎn)生醫(yī)囑結(jié)合醫(yī)院制定的醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評，點(diǎn)評結(jié)果作為對科室及醫(yī)師臨床路徑管理工作的重要指標(biāo)之一。完善信息化管理手段，確保監(jiān)管的及時(shí)性、有
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