筋瘤中醫(yī)診療方案及臨床路徑-在線瀏覽
2025-07-18 22:44本頁(yè)面
【正文】 ，結(jié)成筋瘤；或驟受風(fēng)寒或涉水淋雨，寒濕侵襲，凝結(jié)筋脈，筋攣血瘀，成塊成瘤；或因外傷筋脈，瘀血凝滯，阻滯筋脈絡(luò)道而成?！苯盍龊冒l(fā)于下肢，相當(dāng)于西醫(yī)下肢靜脈曲張交錯(cuò)所形成的靜脈團(tuán)塊。2014年曹縣中醫(yī)醫(yī)院外一科筋瘤（原發(fā)性下肢靜脈曲張）中醫(yī)診療規(guī)范筋瘤是以筋脈色紫、盤(pán)曲突起如蚯蚓狀、形成團(tuán)塊為主要表現(xiàn)的淺表靜脈病變?！锻饪普凇吩疲骸敖盍稣?，堅(jiān)而色紫，壘壘青筋，盤(pán)曲甚者結(jié)若蚯蚓。其特點(diǎn)是：筋脈色紫，盤(pán)曲突起如蚯蚓狀，形成團(tuán)塊，伴有患肢酸脹不適，病久可伴發(fā)濕瘡、臁瘡?！驹\斷標(biāo)準(zhǔn)】（一） 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《中醫(yī)外科學(xué)》（陸德銘主編，上?？茖W(xué)技術(shù)出版社）?；贾饾u靜脈怒張，尤其是小腿部靜脈盤(pán)曲成團(tuán)，如蚯蚓集結(jié)，表面呈青藍(lán)色，瘤體質(zhì)地柔軟，抬高患肢或向遠(yuǎn)心方向擠壓，可縮小，但患肢下垂或放手頃刻充盈回復(fù)。（二）西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《臨床診療指南外科學(xué)分冊(cè)》（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社）。 ：靜脈迂曲擴(kuò)張、色素沉著、血栓性淺靜脈炎、皮膚硬化、潰瘍等。早期感覺(jué)患肢酸脹不適和疼痛，站立時(shí)明顯，行走或平臥時(shí)消失。有的在腫脹處發(fā)生紅腫、灼熱、壓痛等癥狀，經(jīng)治療后則條索狀腫脹較為堅(jiān)韌。病程久者，皮膚萎縮，顏色褐黑，易伴發(fā)濕瘡和臁瘡（慢性潰瘍）。瘤體小如豆粒，大如拳頭，正常皮色，或呈暗紅或紫藍(lán)色，形成瘤體的血管一般為叢狀的血管或毛細(xì)血管?！颈孀C論治】?jī)?nèi)治法：一、勞倦傷氣型臨床表現(xiàn)：久站久行或勞累時(shí)瘤體增大，卞墜不適感加重；常伴氣短乏力，脘腹墜脹，腰酸；舌淡，苔薄白，脈細(xì)緩無(wú)力。治法：補(bǔ)中益氣，活血舒筋。(2)黃芪注射液，每次20～30毫升，加入5％葡萄糖液250毫升中靜脈滴注，每日1次。辨證分析：濕熱侵襲，熱爍筋脈，筋脈血瘀成瘤，故瘤色鮮紅，喜涼；熱聚筋脈，經(jīng)脈紅腫，四
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