【正文】 由于產(chǎn)婦不定時(shí)哺乳，還需要每日增加就餐的次數(shù)，一般為每日6 餐。每天 1—2 杯牛奶，2—3 個(gè)雞蛋。
■家政服務(wù)員可以按照以上原則，并根據(jù)產(chǎn)婦的口味商量制定月子餐的食譜。要選擇沒(méi)有或少有農(nóng)藥污染的綠色蔬菜水果，在正規(guī)商店里購(gòu)買經(jīng)過(guò)國(guó)家檢疫合格的肉類品。
■煲湯主料烏雞、排骨等可以涼水下鍋，微火慢煮，以保持營(yíng)養(yǎng)成分。
■營(yíng)養(yǎng)搭配要均衡，不宜讓產(chǎn)婦天天都吃大魚大肉，這樣會(huì)使產(chǎn)婦因攝人熱量太多而迅速發(fā)胖。 3．制作后處理
■將使用過(guò)的炊具清洗干凈放回原處。
■產(chǎn)婦就餐后家政服務(wù)員收拾好餐具，清洗干凈，并將可以保留的湯菜加保鮮膜放入冰箱。
■制作后廚房用具清潔干凈，擺放整齊。
■注意月子餐均衡營(yíng)養(yǎng)，改變傳統(tǒng)坐月子期間只吃小
米粥、紅糖、雞蛋、雞湯的單一膳食觀念。
【相關(guān)知識(shí)】
1．月子餐食譜參考
■葷菜可選擇紅燒雞翅、海帶燉肉、清炒蝦仁、紅燒魚塊等。
■湯可選擇鯽魚湯、烏雞湯、甲魚湯、花生排骨湯、蓮藕豬腳湯、番茄牛肉湯、小白菜丸子湯、羊肉冬瓜湯 等。 ■早晚加餐可選擇蓮子紅棗粥、小米紅糖粥、百合紅豆粥、小棗綠豆粥、玉米面粥、酒釀蛋花、醪糟、疙瘩 湯、雞湯餛飩、雞湯龍須面等。
本人體會(huì)：如果你不愿意單獨(dú)吃飯，可以和大家一起吃，切記月嫂的職責(zé)是負(fù)責(zé)產(chǎn)婦和寶寶的一切，但不是保姆，不是負(fù)責(zé)全家的一切，所以如果你的月嫂只給你做飯，只給你洗衣服，只給你的房間打掃衛(wèi)生， 那不要埋怨她，她做得很本分了。因?yàn)?我家有保姆做飯，所以我家月嫂沒(méi)給我做過(guò)月子餐，但她經(jīng)常順手幫忙干點(diǎn)這個(gè)干點(diǎn)那個(gè)的，大家相處很 愉快。
(2)調(diào)節(jié)室溫及浴室內(nèi)溫度在 26~C 一 32~C，調(diào)節(jié)水溫在39℃一41℃，備好洗浴用品：浴液、洗發(fā)液、浴巾等。
(2)若不具備淋浴條件，可幫產(chǎn)婦擦洗，然后在同等條件下另行洗發(fā)。然后調(diào)節(jié)室溫至22~C 一26~C。
【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】
洗浴前后產(chǎn)婦活動(dòng)房間與浴室室溫一致，洗浴過(guò)程產(chǎn)婦感覺(jué)溫暖舒適。
■注意室溫控制，洗后不宜馬上開(kāi)空調(diào)降低室溫和開(kāi)窗通風(fēng)，以預(yù)防產(chǎn)婦感冒。 【相關(guān)知識(shí)】
■若自然分娩且無(wú)側(cè)切傷口，產(chǎn)婦體質(zhì)許可，產(chǎn)后即可淋浴；若自然分娩有側(cè)切傷口，可于3 天后進(jìn)行淋??；若為剖腹產(chǎn)，則應(yīng)待腹部傷口愈合后進(jìn)行淋浴，此前可進(jìn)行擦浴。
■產(chǎn)后洗浴禁用盆浴，以免發(fā)生生殖道逆行感染。
■刷牙：用溫開(kāi)水，不可用力過(guò)猛，每次刷2—3 分鐘即可。
●產(chǎn)后側(cè)切及手術(shù)傷口的清潔 【總操作程序】
主要分為兩個(gè)環(huán)節(jié)：側(cè)切及手術(shù)傷口常規(guī)清潔、側(cè)切及手術(shù)感染傷口的清潔消毒 1．側(cè)切及手術(shù)傷口常規(guī)清潔
■叮囑產(chǎn)婦經(jīng)常更換惡露墊，側(cè)切產(chǎn)婦睡覺(jué)應(yīng)側(cè)向傷口對(duì)側(cè)，以免惡露污染傷口。
■腹部手術(shù)傷口如果沒(méi)有特殊反應(yīng) 紅、腫、熱、痛)可以不必處理。如果腹部手術(shù)傷口有輕度紅腫者， 可用75％的酒精每天涂擦2—3 次；如果傷口紅腫、熱、痛明顯者，提醒產(chǎn)婦及時(shí)到醫(yī)院就診。
■如果有輕度感染通過(guò)清潔消毒，感染程度不加重。
■高錳酸鉀使用注意不要配制太濃。 【相關(guān)知識(shí)】 ■ 自然分娩的產(chǎn)婦一般于產(chǎn)后一個(gè)星期開(kāi)始洗澡，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦一般于產(chǎn)后 10 天洗澡，應(yīng)使用淋浴，每次淋 浴的時(shí)間不宜太久，水溫不宜太熱，不宜空腹時(shí)洗浴。
本人體會(huì)：一般剖腹產(chǎn)的傷口沒(méi)有滲出太多、紅腫、發(fā)熱、劇痛等情況就不必理會(huì)，有的醫(yī)院可能會(huì)換敷料，我那種用美容膠粘的傷口根本就是用一塊紗布擋上，紗布上連藥物都沒(méi)有，也不更換的。讓月嫂幫你的時(shí)候不要不好意思，這都是她分內(nèi)的工作。產(chǎn)后一周即可做形體恢復(fù)操。
2．產(chǎn)褥中晚期產(chǎn)婦形體恢復(fù)指導(dǎo)
■ 自然分娩產(chǎn)婦于產(chǎn)后一周可做產(chǎn)后恢復(fù)操，但運(yùn)動(dòng)量不宜太大，時(shí)間不宜太長(zhǎng)。時(shí)間為30 分鐘左右，1 次／日，約 3—5 天后可以因人 而異增加活動(dòng)量。形體恢復(fù)操的具體做法請(qǐng)指導(dǎo)老師帶領(lǐng)練習(xí))
■側(cè)切或剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦一般于產(chǎn)后 10 天開(kāi)始做形體恢復(fù)操，運(yùn)動(dòng)量逐漸增加，時(shí)間由短到長(zhǎng)，動(dòng)作從上肢開(kāi) 始按上述程序進(jìn)行。
■經(jīng)過(guò)產(chǎn)褥期后，產(chǎn)婦形體有所恢復(fù)。
■運(yùn)動(dòng)量不宜太大。
【相關(guān)知識(shí)】
■形體恢復(fù)操有助于子宮復(fù)舊，對(duì)盆底肌肉的恢復(fù)有積極作用。但是總的原則是觀察惡露的量與顏色。否則應(yīng)該停止做操。而且好的月嫂可以通過(guò)你的感受和你的身體狀況判斷你是否鍛煉得當(dāng)，并且一般都能告訴你幾個(gè)簡(jiǎn)易的動(dòng)作。 1．人戶后先與產(chǎn)婦及其家屬交流溝通：了解產(chǎn)婦的生活習(xí)慣、喜好與禁忌，牢記并遵守，取得產(chǎn)婦的信任。若產(chǎn)婦不愿談感受時(shí)，不可追問(wèn)，可以先通過(guò)收拾房間，建議產(chǎn)婦放一些輕松的音樂(lè)，并且做一些產(chǎn)后形體恢復(fù)操，緩解產(chǎn)婦負(fù)面情緒。家人的關(guān)心和愛(ài)護(hù)是 產(chǎn)婦度過(guò)不良情緒階段的重要因素，但是家屬往往不了解產(chǎn)后抑郁是大多數(shù)產(chǎn)婦的生理反應(yīng)，嚴(yán)重者可以 發(fā)展到產(chǎn)后抑郁癥，因此使家屬了解并加以配合很有必要，共同幫助產(chǎn)婦度過(guò)這一階段。 【注意事項(xiàng)】 ■注意溝通方式不要以指導(dǎo)者的口氣同產(chǎn)婦及家屬講話。 ■當(dāng)產(chǎn)婦抱怨她的家屬時(shí)，不可順其思維褒貶其家人，應(yīng)以局外人的視角，引導(dǎo)產(chǎn)婦換位思考，善意理解家人的行動(dòng)。
【相關(guān)知識(shí)】 ■產(chǎn)后抑郁是從開(kāi)始分娩到產(chǎn)后一周至數(shù)周出現(xiàn)的一過(guò)性哭泣或抑郁狀態(tài)。
■產(chǎn)后抑郁發(fā)展嚴(yán)重時(shí)成為產(chǎn)后抑郁癥，終日悶悶不樂(lè)，覺(jué)得腦子一片空白，不能自制，失眠、疲倦、沒(méi)有胃口、自責(zé)、焦慮，個(gè)別人還會(huì)出現(xiàn)自殺傾向，出現(xiàn)這種情況需要請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行心理疏導(dǎo)和治療。要記住產(chǎn)婦情緒不好易怒易哭等絕對(duì)不是嬌氣，而是一種生理上的反應(yīng)。要是你請(qǐng)了月嫂，她必須能做到以上那些，我家的月嫂總是把“我認(rèn)為……當(dāng)然我說(shuō)的不一定對(duì)啊！您參考一下。
●產(chǎn)婦休息環(huán)境清潔
【總操作程序】
主要分為三個(gè)步驟：通風(fēng)前室內(nèi)清潔消毒、室內(nèi)通風(fēng)、通風(fēng)后調(diào)節(jié)溫濕度
1．通風(fēng)前室內(nèi)清潔消毒 ■通風(fēng)前準(zhǔn)備工作：請(qǐng)產(chǎn)婦離開(kāi)通風(fēng)房間，然后進(jìn)行室內(nèi)除塵，清理雜物，整理臥具。 2．室內(nèi)通風(fēng) ■房間門窗打開(kāi)使空氣對(duì)流，至少20 分鐘，若消毒液氣味未散盡，可繼續(xù)通風(fēng)至無(wú)味。
【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】
房間內(nèi)空氣清新，無(wú)刺激性氣味，相對(duì)安靜，感覺(jué)舒適。
■若家中另有幼兒，應(yīng)將消毒液妥善收藏，以免造成孩子誤食等危險(xiǎn)。
【工具與材料】
消毒液、分類專用抹布及塑膠手套、室溫度計(jì)、濕度計(jì)。也可以于夜間在室內(nèi)放一盆水以增加空氣濕度。
■產(chǎn)婦房間不宜放置過(guò)多花卉，尤其不宜養(yǎng)殖芳香花木，以免引起產(chǎn)婦和新生兒過(guò)敏反應(yīng)。
■產(chǎn)婦房間保持相對(duì)安靜即可，不必過(guò)于安靜，可放柔和的背景音樂(lè)，以利于產(chǎn)婦休養(yǎng)。我家狗狗一直養(yǎng)著，寶寶什么都很好，而且實(shí)踐證明寶寶適當(dāng)和寵物接觸可以接收到寵物身上微量的細(xì)菌，不僅僅不會(huì)生病，還有助于提高寶寶的抵抗力和免疫力。我家月嫂和我家狗狗相處愉快，只要大家都知道摸完寵物之后洗手就行了。另外同前面做飯的問(wèn)題，月嫂的職責(zé)只是打掃產(chǎn)婦和寶寶居住的環(huán)境，不是全家的每個(gè)角落，所以不要要求太多，如果她順手打掃了全家，要記得感謝她哦。
新生兒護(hù)理
●人工喂養(yǎng)指導(dǎo)
【總操作程序】
主要分為三個(gè)步驟：配奶前準(zhǔn)備及奶粉配制、喂養(yǎng)中正確操作指導(dǎo)、喂養(yǎng)后的操作指導(dǎo)。
■參考奶粉包裝上的用量說(shuō)明，按嬰兒體重，將適量的溫水加入奶瓶中。
■將配好的奶滴幾滴到手腕內(nèi)側(cè)，感覺(jué)不燙或不太涼便可以給新生兒食用。
■喂奶時(shí)，先用奶嘴輕觸新生兒嘴唇，刺激新生兒吸吮反射，然后將奶嘴小心放入新生兒口中，注意使奶瓶 保持一定傾斜度，奶瓶里的奶始終充滿奶嘴，防止新生兒吸入空氣。 3．喂養(yǎng)后的操作指導(dǎo)
■與母乳喂養(yǎng)后的指導(dǎo)相同 參照母乳喂養(yǎng))。
【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】
■喂奶時(shí)，腰背、手臂、手腕不疲勞。
【注意事項(xiàng)】
■避免配方奶溫度過(guò)熱燙傷新生兒，或因奶嘴滴速過(guò)快，新生兒來(lái)不及咽下而發(fā)生嗆奶。
■嚴(yán)格按照奶粉外包裝上建議的比例用量沖凋奶粉。
【相關(guān)知識(shí)】 ■新生兒食量因生長(zhǎng)階段不同而漸漸增加，新生兒 1—2 周時(shí)一般每次吃奶 60～90 毫升，3—4 周時(shí)每次吃 奶 100 毫升，以后再酌量增加，新生兒存在個(gè)體差異，食量各不相同，一日總量按照 150 毫升200 毫升 ／ 每公斤體重大致計(jì)算，每餐吃奶量大致平均分配，但注意掌握總量 有關(guān)事項(xiàng)參照母乳喂養(yǎng))。
■喂奶時(shí)，產(chǎn)婦盡可能多與新生兒目光交流，說(shuō)說(shuō)話，培養(yǎng)母嬰感情。
■由于新生兒體質(zhì)存在個(gè)體差異，有些新生兒喂配方奶的時(shí)候，偶爾會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏現(xiàn)象，所以應(yīng)根據(jù)新生兒的不同情況調(diào)整不同的配方奶。
本人體會(huì)：如果你只是因?yàn)檫€沒(méi)有下奶而在產(chǎn)后前幾天使用配方奶的話，切記要用小勺子喂，防止寶寶因?yàn)檫^(guò)于依賴奶嘴而在母乳喂養(yǎng)的時(shí)候發(fā)生困難。調(diào)奶的水我建議大家每天早上 起來(lái)用壺?zé)_(kāi)水，一部分灌暖瓶，一部分晾涼，因?yàn)橛械娘嬎畽C(jī)無(wú)法將水燒開(kāi)，８０多度就停止加熱了，有的飲水機(jī)的水源不太合格，而且要是中途更換水源的話，還有可能引起寶寶的一些不適反應(yīng)，比如大便次數(shù)增加等，所以用自來(lái)水在灶臺(tái)上燒開(kāi)，再晾涼是最好的選擇，夏天特別熱的時(shí)候，也可以取這種涼白 開(kāi)給寶寶補(bǔ)充水分的。
●溢奶處理
【總操作程序】
主要分為三個(gè)步驟：喂奶后護(hù)理 即新生兒吃完奶的處理)、溢奶時(shí)處理、溢奶后處理。
■哺乳完以后應(yīng)該把新生兒輕輕豎著抱起來(lái)，讓新生兒頭部靠在產(chǎn)婦的肩部，使產(chǎn)婦一手托著新生兒的臀部， 一手呈空心狀從腰部由下向上輕叩新生兒背部，使新生兒將吃奶時(shí)吞人胃內(nèi)的氣體排除，一般拍5 一 10 分鐘。
2．溢奶時(shí)處理：主要是及時(shí)清理口腔及鼻腔中溢出的奶。
3．溢奶后處理：將擦拭過(guò)奶的毛巾及被溢出的奶弄濕的新生兒衣服、小被褥等清洗以后，晾干備用。
【注意事項(xiàng)】
■每次喂完奶后均應(yīng)拍嗝，時(shí)間長(zhǎng)短因人而異。
■溢奶后一定要及時(shí)清理干凈口、鼻中溢出的奶，以防吸入氣管。
【相關(guān)知識(shí)】
■新生兒因其胃呈水平位，賁門括約肌發(fā)育不完善，所以容易發(fā)生溢奶，并且難以完全避免，因此一定要注意護(hù)理，避免嗆奶的發(fā)生。
■喂奶前盡量避免新生兒大哭，大哭易使空氣進(jìn)入胃內(nèi)，更容易引起溢奶，故應(yīng)先讓新生兒安靜下來(lái)再吃奶。
本人體會(huì)：新生兒溢奶的情況幾乎避免不了，拍嗝只能有效的減少這種情況的發(fā)生，不能完全避免。而嗆奶則要盡量避免，所以采取右側(cè)臥位比較關(guān)鍵，如果怕睡偏了頭，可以在右側(cè)臥一段時(shí)間之后輕輕翻動(dòng)寶寶，再左側(cè)臥一會(huì)兒。好在鼻咽軟骨發(fā)育不全的寶寶在三個(gè)月左右會(huì)好轉(zhuǎn)很多，基本上就能發(fā)育完全了，不必過(guò)于擔(dān)心。但要注意溢奶和嘔吐的區(qū)別，嘔吐之前新生兒會(huì)表現(xiàn)出焦躁不安的狀態(tài)，并成噴射狀吐出 大量液體，這時(shí)候要注意觀察，是否有其他現(xiàn)象，比如呼吸不暢、咳嗽嚴(yán)重等，有的時(shí)候嘔吐也是肺炎的前兆，但都不是絕對(duì)的，也不要太緊張。
●眼部護(hù)理
【總操作程序】
主要分為三個(gè)環(huán)節(jié)：正常情況下新生兒眼部的保健、新生兒眼部的護(hù)理、新生兒眼部炎癥的護(hù)理 1．正常情況下新生兒眼部的保健 ■新生兒的眼睛對(duì)強(qiáng)光很敏感，照相、攝像時(shí)要避免使用閃光燈。 ■早期訓(xùn)練新生兒視覺(jué)能力時(shí)，要注意懸吊響鈴?fù)婢叩母叨?，?yīng)離新生兒20cm 左右。
■如果新生兒眼部有分泌物，可以用消毒棉球沾水清潔眼部。
■一般新生兒眼部炎癥，醫(yī)生常用0．25 ％的氯霉素眼藥水或小樂(lè)敦眼藥水。每天2—3 次即可。
■能為已經(jīng)發(fā)生眼部疾患的新生兒清潔眼部和滴眼藥。
■不要亂放、亂扔沾有分泌物的棉球，避免造成再次污染。 【相關(guān)知識(shí)】 ■新生兒眼炎表現(xiàn)為結(jié)膜充血、膿性分泌物、睡眠時(shí)分泌物可結(jié)成痂，粘住上下眼瞼，以至睜不開(kāi)眼。
■嚴(yán)重的眼炎可導(dǎo)致角膜潰瘍，嚴(yán)重的甚至穿孔，造成失明。
■當(dāng)新生兒的眼睛出現(xiàn)不斷流淚，總是淚眼汪汪，可能是一只眼，也可以是雙眼，應(yīng)該考慮到這可能是因?yàn)楸菧I管不通而造成的。
本人體會(huì)：一般順產(chǎn)的寶寶可能較容易出現(xiàn)眼部問(wèn)題，不過(guò)只要處理得當(dāng)都不是什么大問(wèn)題，沒(méi)必要因?yàn)檫@個(gè)而放棄自己生。這種藥進(jìn)口的叫做“托百士”，國(guó)產(chǎn)的叫做“妥布霉素”，%妥布霉素，孕婦及新生兒使用還是比較安全的。處理方法為先用濕紙巾輕輕地將臀部的糞便擦拭干凈。如果大便很少，只用濕紙巾擦拭即可。月子期新生兒盡量使用紙尿褲，一般2—3 小時(shí)更換紙尿褲一次。
■如用尿布一般選用透氣性好的純棉布或豆包布，每次換完尿布應(yīng)按常規(guī)涂擦護(hù)臀霜或鞣酸軟膏。
【注意事項(xiàng)】
■如新生兒是女嬰，洗臀部時(shí)應(yīng)用水由前向后淋著洗，以免污水逆行進(jìn)入尿道，引起感染。
■每次換完尿褲，涂擦護(hù)臀霜或鞣酸軟膏，預(yù)防臀紅尿布疹的發(fā)生。
■如發(fā)生輕度臀紅，則應(yīng)多在26℃一28℃的室溫下暴露，2—3 次／天，30 分鐘／次。
【相關(guān)知識(shí)】
■臀紅是尿布疹的初期表現(xiàn)，如果臀部護(hù)理得當(dāng)，就可以不發(fā)生臀紅，即使發(fā)生了也可將其消滅在萌芽之中。
本人體會(huì)：新生寶寶很容易發(fā)生臀紅現(xiàn)象，只要控制好了，很快就會(huì)消失，如果只發(fā)生臀紅，不要埋怨月嫂什么，寶寶的皮膚很嬌嫩，稍微一點(diǎn)刺激就會(huì)引發(fā)臀紅，所以這也算正常的，但如果控制不力發(fā)展到大面積尿布疹、潰爛的程度，那就是月嫂的失職！不要對(duì)月嫂主張使用紙尿褲有抵觸情緒，在早期使用紙尿褲，是可以很好的培養(yǎng)新生兒深度睡眠的習(xí)慣，否則使用尿布，濕了的時(shí)候?qū)殞毦蜁?huì)醒來(lái)，或者更換尿布的時(shí)候醒來(lái)，寶寶總是睡不沉，不過(guò)要是對(duì)紙尿褲反感的話，可以使用隔尿墊巾+尿布，只要你這樣要求，月嫂就必須同意，要是她再說(shuō)別的，就是她的失職，我家寶寶一直都是使用尿布的，每天月嫂要洗很多尿布，但她沒(méi)有絲毫怨言。尿布的消毒很簡(jiǎn)單，不用每次都蒸煮，用太陽(yáng)暴曬就是很好的消毒方法。如果發(fā)展到尿布疹甚至潰爛，就要用藥了，早期尿布疹可以用鞣酸軟膏，厲害點(diǎn)的可以用含有激素成分的濕疹膏，再有必要就要去看醫(yī)生。紙尿褲其實(shí)反倒對(duì)尿布疹有預(yù)防作用呢。
●臍部護(hù)理
【總操作程序】
主要分為兩個(gè)環(huán)節(jié)：臍帶未脫前的護(hù)理、臍帶脫落后處理
1．臍帶未脫前的護(hù)理
■洗澡時(shí)的護(hù)理：洗澡時(shí)可于新生兒臍部蓋一干毛巾，洗時(shí)盡量避免臍部淋水，應(yīng)保持臍部干燥。
2．臍帶脫落后處理
■洗澡時(shí)處理：如臍部仍有少量分泌物或仍稍濕時(shí)，則洗澡時(shí)仍應(yīng)注意避免淋水，保持其干燥；如愈合良好并且干燥，則不需刻意避免淋水。 【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】
■臍部無(wú)紅腫及膿性分泌物，臍帶干燥，一般能于3——14 天自然干燥脫落。
■臍帶未脫或剛脫但仍不干燥時(shí)，洗澡應(yīng)盡量避免沾水，應(yīng)保持臍部干