犬貓實(shí)驗(yàn)室檢查ppt課件-在線瀏覽
2025-06-18 12:12本頁(yè)面
【正文】 腎炎；④惡性腫瘤。 ? ⒉紅細(xì)胞減少常提示貧血，應(yīng)結(jié)合 hb、HCT和 Ret綜合分析，計(jì)算 MCV、 MCH、MCHC以區(qū)分貧血的表態(tài)學(xué)分類，必要時(shí)可做骨髓象檢查。是紅細(xì)胞的重要組成部分，也是紅細(xì)胞賴以攜帶氧氣和二氧化碳的物質(zhì)。 ? [結(jié)果判斷 ] 在生理狀態(tài)及某些病理狀態(tài)下，血紅蛋白的增減與紅細(xì)胞數(shù)值變化近乎一致。 ? [異常結(jié)果處理 ] ? 大部分 Hb降低者伴有 RBC減少，為貧血的重要指征，常結(jié)合 RBC、 HCT、 Ret綜合分析。紅細(xì)胞比積與紅細(xì)胞數(shù)量和大小有關(guān)，臨床上常用于診斷貧血的嚴(yán)重程度及鑒別貧血的原因，對(duì)相對(duì)性或絕對(duì)性紅細(xì)胞增多癥的論斷及療效觀察也有重要價(jià)值。②自動(dòng)血細(xì)胞分析儀法：靜脈采血 1～ 2ml， EDTAK2抗凝。臨床上常測(cè)定紅細(xì)胞比積，其目的是了解血液濃縮程度，作為補(bǔ)液量的計(jì)算依據(jù)。 三、紅細(xì)胞比積（ HCT） ? [異常結(jié)果處理 ] ? 在治療貧血過(guò)程中， HCT可作為監(jiān)測(cè)療效的重要指標(biāo)，如治療過(guò)程中逐漸提高，表示治療有效，若變化不大，應(yīng)考慮改變治療方案。然后根據(jù)這三個(gè)平均值，對(duì)病人的紅細(xì)胞形態(tài)特征進(jìn)行分析，有助于貧血的鑒別。 四、平均紅細(xì)胞體積（ MCV）、平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量（ MCH）、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（ MCHC） 貧血形態(tài)學(xué)分類 MCV (fl ） MCH (pg) MCHC (g/l) 常見(jiàn)病因 正常細(xì)胞性貧血 82～95 27～31 320～360 急性失血性貧血、急性溶血性貧血、再生障礙性貧血、白血病等 大細(xì)胞性貧血 95 31 320～360 缺乏葉酸及維生素 B12引起巨幼細(xì)胞性貧血、惡性貧血等 單純小細(xì)胞性貧血 82 27 320～360 慢性感染、炎癥、尿毒癥、惡性腫瘤、風(fēng)濕性疾病等 小細(xì)胞低色素性貧血 82 27 320 慢性失血性貧血、缺鐵性貧血、地中海性貧血、鐵粒幼細(xì)胞性貧血等 ? [異常結(jié)果處理 ] 由于三種紅細(xì)胞參數(shù)平均值是計(jì)算得出的，故與 RBC、 HB、HCT的變化相關(guān)，主要用于貧血的鑒別診斷。它比血涂片上紅細(xì)胞形態(tài)大小不均的觀察更加客觀、準(zhǔn)確。 ? 小細(xì)胞均一性貧血： MCV減小， RDW正常，如輕型地中海性貧血。 ? 正細(xì)胞均一性貧血： MCV正常、 RDW正常，如再生障礙性貧血、急性失血。 ? 大細(xì)胞均一性貧血： MCV增大、 RDW正常，如慢性再生障礙性貧血。 ? [異常結(jié)果處理 ] ? ⒈ 常需結(jié)合 MCV結(jié)果綜合分析，以確定貧血的形態(tài)學(xué)分類，指導(dǎo)正確糾正貧血。 五、紅細(xì)胞體積分布寬度（ RDW） 六、血小板計(jì)數(shù)（ PLT， PT， BPC） ? PLT來(lái)自骨髓巨核細(xì)胞系，在血液循環(huán)中，血小板不與其他細(xì)胞發(fā)生作用，而是沿著毛細(xì)血管內(nèi)壁排列，維持其完整性，它具有黏附、聚集、分泌、促凝血和血塊收縮功能。 六、血小板計(jì)數(shù)（ PLT， PT，BPC） ? ⑴ 血小板增多：①原發(fā)性血小板增多癥：可發(fā)生血栓或血栓性并發(fā)癥；②骨髓增生性疾病：慢性粒細(xì)胞白血病、真性紅細(xì)胞增多癥、骨髓纖維化癥等；③爭(zhēng)性大出血、急性溶血、急性化膿性感染；④脾切除手術(shù)后。 六、血小板計(jì)數(shù)（ PLT， PT，BPC） ? [異常結(jié)果處理 ] ? ⒈ PLT顯著增多，必須警惕發(fā)生血栓，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下降低血液黏度。 六、血小板計(jì)數(shù)（ PLT， PT，BPC
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