dic實(shí)驗(yàn)室診斷ppt課件-在線瀏覽
2025-06-22 12:09本頁(yè)面
【正文】 在待測(cè)血漿中加入過(guò)量的凝血酶，凝血酶與血漿中的 AT形成 1： 1的復(fù)合物，剩余的凝血酶作用于顯色肽，裂解出顯色基因?qū)ο趸桨罚?PNA），顯色程度與剩余凝血酶的量呈正相關(guān)，而與血漿AT： A呈負(fù)相關(guān)。 ? [操作 ] 制備標(biāo)準(zhǔn)曲線：稀釋標(biāo)準(zhǔn)血漿加入酶標(biāo)板；同時(shí)稀釋待測(cè)血漿；加入過(guò)量凝血酶；混勻， 37℃ 濕盒 30min；加入發(fā)色底物，混勻 3min后加終止液；酶標(biāo)儀測(cè)定數(shù)據(jù)。 ? [參考值 ] %177。 ? [臨床意義 ] AT水平降低：遺傳性 AT缺乏是一種常染色體顯性遺傳性疾病，患者常在手術(shù)、創(chuàng)傷、感染、妊娠或產(chǎn)后發(fā)生靜脈通栓，并可在多處反復(fù)發(fā)生血栓；獲得性 AT缺乏分為三個(gè)方面：AT合成降低（主要見于肝硬化、重癥肝炎、肝癌晚期）； AT丟失增加（見于腎病綜合征）； AT消耗增加見于前血栓狀態(tài)和血栓性疾病，如心絞痛、心肌梗死、腦血管疾病、彌散性血管內(nèi)凝血、外科手術(shù)后等）。 ? [評(píng)價(jià) ] AT水平下降是高凝狀態(tài)較好指標(biāo)；對(duì)疑難 DIC具有診斷價(jià)值，急性白血病時(shí)DIC的危險(xiǎn)信號(hào)；抗凝治療中可對(duì)肝素治療進(jìn)行監(jiān)測(cè)。 FM與 FDP形成可溶性纖維蛋白單體復(fù)合物（ SPMC）。 ? [材料 ] 10g/L硫酸魚精蛋白、陽(yáng)性對(duì)照血漿、水浴等。 ? [注意事項(xiàng) ] ，不能用草酸鹽、肝素或 EDTA鹽等做抗凝劑。 ，都會(huì)造成假陰性結(jié)果。 ? [臨床意義 ] 陽(yáng)性見于 DIC的早期或中期；但本試驗(yàn)假陽(yáng)性常見于大出血（創(chuàng)傷、手術(shù)、咯血、嘔血）和樣品置冰箱后測(cè)定等。如用連續(xù)稀釋硫酸魚精蛋白副凝固試驗(yàn)（ SDPST），其結(jié)果較 3P試驗(yàn)敏感。 二、分子標(biāo)志物的檢測(cè)及在 DIC診斷中的意義 ? 血栓與止血分子標(biāo)志物檢測(cè)方法近10余年來(lái)發(fā)展很快 ， 其內(nèi)容與方法頗多 ，且具有特異性強(qiáng) 、 敏感性高的特點(diǎn) ， 在研究血栓與止血性疾病與臨床各類疾病特別是臨床各類疾病引起的 DIC或前DIC(PreDIC)狀態(tài)的發(fā)病機(jī)制 ， 診斷和防治方面有重要價(jià)值 ， 現(xiàn)將較為常用的方法介紹如下： （一）內(nèi)皮細(xì)胞受損標(biāo)志物檢測(cè) 內(nèi)皮素 (ET1)檢測(cè)： 臨床意義：內(nèi)皮素是迄今為止最強(qiáng)的收縮血管物質(zhì) ， 其在血漿中水平增高 ， 反映血管內(nèi)皮損傷 。 (放射免疫法 ) 凝血酶調(diào)節(jié)蛋白 （ TM） 測(cè)定： 臨床意義： TM是血管損傷的分子標(biāo)志物 。 正常參考值： 20～ 35μg/L(放射免疫法 )。 正常參考值： βTG 177。 血小板膜及血漿血小板 α顆粒膜蛋白測(cè)定 臨床意
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1