正常分娩、正常產(chǎn)褥-在線瀏覽
2025-06-18 02:33本頁面
【正文】 初產(chǎn)婦：先消失后擴張 宮頸管消失 經(jīng)產(chǎn)婦：同時進行 宮口擴張： 10cm為宮口開全 骨盆底、陰道及會陰變化 會陰體變薄 由 5CM變?yōu)?24CM Soft tissue of pelvic floor 軟產(chǎn)道 子宮下段形成及宮口擴張 初產(chǎn)婦 經(jīng)產(chǎn)婦 初產(chǎn)婦 經(jīng)產(chǎn)婦 三、胎 兒 （一）胎兒大小 胎頭顱骨 顱縫： 矢狀縫 冠狀縫 人字縫 囟門 ： 前囟（大囟門） 后囟（小囟門） 胎頭徑線 A 雙頂徑（ BPD） 胎頭最大橫徑 B 枕額徑（前后徑） C 枕下前囟徑（小斜徑） D 枕頦徑（大斜徑） （二） 胎位 —— 矢狀縫和囟門是確定胎位的重要標志 （三）胎 兒 畸 形； 聯(lián)體兒、腦積水 四 、精神心理因素 精神心理狀態(tài)在分娩過程中可以明顯影響產(chǎn)力 進而影響產(chǎn)程的進展 可導(dǎo)致胎兒缺血，出現(xiàn)胎兒窘迫 問題：產(chǎn)痛、難產(chǎn)、出血、性別、畸形等。 使矢狀縫與前后徑一致 （第一產(chǎn)程末完成） 適應(yīng)中骨盆和出口形狀 仰伸： 枕下以恥骨弓為支點 復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)： 復(fù)位 胎頭與胎肩恢復(fù)正常關(guān)系（左旋 45176。 ，保持頭與肩垂直 胎兒娩出： 胎肩及胎體的娩出 分娩 第四節(jié) 先兆臨產(chǎn)及臨產(chǎn)的診斷 一、先兆臨產(chǎn) （ threatened labor) ? 假臨產(chǎn) (false labor)： 宮縮弱、不規(guī)則 不伴宮口擴張及頸管消失 ? 胎兒下降感 (lightening)： 胎頭入盆 ? 見紅 (show)： 臨產(chǎn)前 12天內(nèi)，少量 二、臨產(chǎn)的診斷 （ in labor): 規(guī)律且漸增強，持續(xù) 30秒以上，間歇 5～ 6分鐘， 伴有頸管消失、宮口擴張 起 →止 初產(chǎn)婦 經(jīng)產(chǎn)婦 第一產(chǎn)程 （宮頸擴張期） 規(guī)律宮縮 → 宮口開全 11～ 12小時 6～ 8小時 第二產(chǎn)程 （胎兒娩出期） 宮口開全 → 胎兒娩出 1～ 2小時 數(shù)分～ 1小時 第三產(chǎn)程 （胎盤娩出期） 胎兒娩出 → 胎盤娩出 5～ 15分鐘 產(chǎn)程及其分期 一、臨床表現(xiàn) ? 規(guī)律宮縮 ? 宮口擴張 ? 胎頭下降 ? 胎膜破裂 多發(fā)生在宮口近開全時 第五節(jié) 第一產(chǎn)程的臨床經(jīng)過及處理 宮口擴張 10厘米 開全 宮口擴張曲線 潛伏期
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