【正文】 位有開放創(chuàng)傷及活動(dòng)出血者，應(yīng)立即止血，但避免加壓，除有動(dòng)脈血管斷裂外不用止血帶，并立即送往醫(yī)院進(jìn)行急救。（落地式）坍塌事故預(yù)防措施及應(yīng)急救援措施（落地式）坍塌事故預(yù)防措施1）腳手架施工前應(yīng)編制專項(xiàng)方案，超高層腳手架要有卸荷措施及計(jì)算書，施工前應(yīng)對(duì)有關(guān)施工作業(yè)人員進(jìn)行安全技術(shù)交底。同時(shí)上崗人員應(yīng)進(jìn)行身體檢查，合格者方可上崗。4）腳手架的構(gòu)配件質(zhì)量與搭設(shè)質(zhì)量，以及安全檢查與維護(hù)應(yīng)按《建筑施工扣件式鋼管腳手架安全技術(shù)規(guī)范》（JGJ1302011年版）和《建筑施工門式鋼管腳手架安全技術(shù)規(guī)范》（JGJ1282010）中有關(guān)規(guī)定進(jìn)行檢查驗(yàn)收，合格后方準(zhǔn)使用。5）腳手架作業(yè)層上的施工荷載應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求，不得超載。不得在腳手架上集中堆放模板、鋼筋等物件，不得將模板支架、纜風(fēng)繩、泵送混凝土和砂漿的輸送管等固定在腳手架上；嚴(yán)禁懸掛起重設(shè)備。雨后上架作業(yè)應(yīng)有防滑措施。8）應(yīng)按照規(guī)定搭設(shè)連墻件，不得在腳手架基礎(chǔ)及其鄰近處進(jìn)行挖掘作業(yè)，否則應(yīng)采取安全措施，并報(bào)主管部門批準(zhǔn)。10）在腳手架子進(jìn)行電、氣焊作業(yè)時(shí)，必須有防火措施和專人看守。12）搭拆腳手架時(shí)，地面應(yīng)設(shè)圍欄和警戒標(biāo)志，并派專人看守，嚴(yán)禁非操作人員入內(nèi)。14）搭、拆施工時(shí)必須注意：各類構(gòu)件嚴(yán)禁亂扔，防止墜物傷人，嚴(yán)禁從高處向下拋擲物體。15）嚴(yán)禁上下交叉作業(yè)，施工期間，在安全影響范圍內(nèi)的地面要進(jìn)行封閉，并設(shè)置安全警示標(biāo)志，派專人值班及指揮施工，禁止非施工作業(yè)人員進(jìn)入。17）拆除模板支撐及滿堂腳手架時(shí)應(yīng)采用可靠安全措施。2）當(dāng)出現(xiàn)坍塌事故時(shí)，傷員被坍塌物壓著，應(yīng)立即組織人力、機(jī)械等進(jìn)行搶救，將 坍塌物用機(jī)械工具快速進(jìn)行解體和清理，以最快速度搶救傷員。(1)出現(xiàn)傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克，遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟擠壓。(2)出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢。遇有凹陷骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗面或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時(shí)送就近有條件的醫(yī)院治療。搬運(yùn)時(shí)，如頸椎骨折，要用“頸托”圍住頸部；將傷者平臣放在帆布擔(dān)架或硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱，招致死亡。(4)發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折，不要盲目搬動(dòng)傷者，應(yīng)在骨折部位用夾板把受傷位置臨時(shí)固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉，神經(jīng)或血管。(5)遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，并注意保暖。同時(shí)，密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。1）作業(yè)前，針對(duì)物體打擊事故頻發(fā)的部位，對(duì)有關(guān)施工作業(yè)人員進(jìn)行安全交底教育，使每個(gè)作業(yè)人員在思想上、行動(dòng)上做好安全防范。應(yīng)在規(guī)定的安全通道內(nèi)出入和上下，不得在非規(guī)定通道位置行走。3）每天班后對(duì)臨邊處各種散件進(jìn)行清理放好，安全通道上方應(yīng)搭設(shè)雙層防護(hù)棚，防護(hù)棚使用的材料要能防止高空墜落物穿透。5）臨時(shí)設(shè)施的不得使用石棉瓦作蓋頂。施工作業(yè)的常用工具必須放在工具袋內(nèi)，物料傳遞不準(zhǔn)往下或向上亂拋材料和工具等物件。7）高空安裝起重設(shè)備或垂直運(yùn)輸機(jī)具，要注意零部件落下傷人。9）拆除或拆卸作業(yè)要在設(shè)置警戒區(qū)域、有人監(jiān)護(hù)的條件下進(jìn)行。1）發(fā)現(xiàn)情況當(dāng)發(fā)生物體打擊事故后，現(xiàn)場(chǎng)救援小組人員首先搶救負(fù)傷人員，對(duì)負(fù)傷人員做必要的處理，搶救的重點(diǎn)放在對(duì)顱腦損傷、脊柱骨折和出血上進(jìn)行處理，處理后立即送醫(yī)院救護(hù)；搶救措施見第三點(diǎn)。3）組織搶救措施與事故控制救援小組組長(zhǎng)接到物體打擊事故報(bào)告后，奔赴出事地點(diǎn)迅速組織搶救傷者，搶救的重點(diǎn)放在對(duì)顱腦損傷、脊柱骨折和出血上進(jìn)行處理：(1)發(fā)生物體打擊事故，應(yīng)立即組織搶救傷者脫離危險(xiǎn)現(xiàn)場(chǎng)，以免 發(fā)生二次損傷。若伴有頸椎骨折，更應(yīng)避免頭頸的擺動(dòng)，可用“頸托”圍住頸部，以防引起頸部血管神經(jīng)及脊髓的附加損傷。如傷員有出血，應(yīng)立即止血。處于休克狀態(tài)的要讓其安靜、保暖、平臥、少動(dòng)，并將下肢抬高約20度左右，盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療?；杳哉邞?yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。(5)防止傷口污染：在現(xiàn)場(chǎng)，相對(duì)清潔的傷口，可用浸有雙氧以的敷料包扎；污染較重的傷口，可簡(jiǎn)單清除傷口表面異物，剪除傷口周圍的毛發(fā)。(6)在送運(yùn)傷員到醫(yī)院就救治時(shí)，對(duì)昏迷傷員應(yīng)仰臥偏頭，以防止嘔吐物誤吸。脊柱有骨折者應(yīng)用硬板擔(dān)架運(yùn)送，傷者要固定勿使脊柱扭曲。造成或加重脊髓損傷。1）根據(jù)安全用電“裝得安全，拆得徹底，用得正確，修得及時(shí)”的基本要求，為防止發(fā)生觸電事故，在日常施工（生產(chǎn)）用電中要嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)用電的安全技術(shù)“規(guī)范”、“規(guī)程”?，F(xiàn)場(chǎng)電工必須經(jīng)過培訓(xùn)和考核合格，并持有效的特種作業(yè)操作證上崗。4）施工現(xiàn)場(chǎng)必須采用三相五線制，其專用的中性點(diǎn)直接接地的電力線路中必須采用TNS接零保護(hù)系統(tǒng)。并做好驗(yàn)收記錄。漏電保護(hù)器的選擇應(yīng)符合國際GB682996《漏電電流動(dòng)作保護(hù)器（剩余電流動(dòng)作保護(hù)器）》的要求，開關(guān)箱內(nèi)的漏電保護(hù)器其額定漏電動(dòng)作電流應(yīng)不大于30mA。其額定漏電動(dòng)作電流流不大于15mA。8）非電工嚴(yán)禁接拆電氣線路、插頭、插座、電氣設(shè)備、燈具等。10）帶電體之間、帶電體與地面之間、帶電體與其他設(shè)施之間、工作人員與帶電體之間必須保持足夠的安全距離，距離不足時(shí)，應(yīng)采取有效的措施進(jìn)行隔離防護(hù)。12）采用適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)接地措施，將電氣裝置中平時(shí)不帶電，但可能因絕緣損壞而帶上危險(xiǎn)的對(duì)地電壓的外露導(dǎo)電部分（設(shè)備的金屬外殼或金屬結(jié)構(gòu)）與大地作電氣連接，減輕觸電的危險(xiǎn)。1）當(dāng)事故發(fā)生后現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)人員首先要盡快使觸電者脫離電源(1)脫離電源的基本方法有：、或?qū)㈦娫床孱^拔掉，以切斷電源。（如帶有絕緣柄的電工鉗、木柄斧頭以及鋤頭）切斷電源線。，救護(hù)人員可先用干燥的木板塞進(jìn)觸電者身下使其與地絕緣來隔斷入地電流，盡快采取其它辦法把電源切斷。只有在確認(rèn)證線路斷電時(shí)，才可對(duì)觸電者實(shí)施救援。、拉和觸摸觸電者；救護(hù)人不得采用金屬或其它絕緣性能差的物體（如潮濕木棒、布帶等）作為救護(hù)工具。，應(yīng)采取措施預(yù)防觸電者在脫離電源后墜地摔傷或摔死（ 二次傷害）。2)立即報(bào)告現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人及事故應(yīng)急救援組組長(zhǎng)，上救援組長(zhǎng)指揮對(duì)傷員立即組織搶救，采取有效措施防止事故擴(kuò)大和保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)。4)觸電者未失去知覺的救護(hù)措施：應(yīng)讓觸電者在比較干燥、通風(fēng)暖和的地方靜臥休息，并派人嚴(yán)密觀察，同時(shí)請(qǐng)醫(yī)生前來或送往醫(yī)院診治。若發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難或心跳失常，應(yīng)立即施行人工呼吸或胸外心臟擠壓。方法如下：(1)通暢氣道。使觸電者仰面躺在平硬的地方，迅速解開其領(lǐng)扣、圍巾、緊身衣和褲帶。第二，采用仰頭抬頰法暢通氣道。為使觸電者頭部后仰，可于其頸部下方墊適量厚度的物品，但嚴(yán)禁用枕頭或其他物品墊在觸電者頭下。使病人仰臥，松解衣扣和腰帶，清除傷者口腔內(nèi)痰液、嘔吐物、血塊、泥土等，保護(hù)呼吸道通暢。吹氣力量要適中，次數(shù)以每分鐘1618次為宜。將傷者仰臥在地上或硬板床上，救護(hù)人員跪或站于傷者一側(cè)，面對(duì)傷者，將右手掌置于傷者胸骨下段，左手置于右手之上，以上身的重量用力把胸骨下段向后壓向脊柱，以能使胸骨向下移動(dòng)三四厘米即可，隨后將手腕放松，每分鐘擠壓6080次。若傷者同時(shí)伴有呼吸停止，在進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí)，還應(yīng)進(jìn)行人工呼吸。1)施工現(xiàn)場(chǎng)防火工作必須認(rèn)真貫徹“預(yù)防為主，防消結(jié)合”的方針，立足于自防自救，實(shí)行“誰主管，誰負(fù)責(zé)”的原則。各部門負(fù)責(zé)人、生產(chǎn)班（組）長(zhǎng)是本部門、班（組）消防安全責(zé)任人，負(fù)責(zé)本部門、班（組）的消防工作。(2)施工現(xiàn)場(chǎng)按參加施工總?cè)藬?shù)千人以上的百分之十，千人以下的按百分之十五的比例組建義務(wù)消防隊(duì)。各司其責(zé)。：當(dāng)火災(zāi)發(fā)生后，引導(dǎo)火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)人員迅速疏散至安全地方，配合公安消防隊(duì)滅火。：對(duì)因火災(zāi)引起有毒氣體，采取防中毒措施，對(duì)因火災(zāi)，滅火過程中受傷人員的搶救、護(hù)理。3)施工項(xiàng)目應(yīng)當(dāng)對(duì)職工進(jìn)行經(jīng)常的防火宣傳教育普及消防知道，增強(qiáng)消防觀念，自覺遵守各項(xiàng)防火規(guī)章制度。5)在施工過程需要?jiǎng)踊?，必須辦理動(dòng)火審批手續(xù)，落實(shí)動(dòng)火作業(yè)“八不、四要、一清”的防火措施，才可動(dòng)火。6)嚴(yán)格吸煙管理，施工現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)設(shè)立吸煙區(qū)，配置相應(yīng)設(shè)施，嚴(yán)禁在非吸煙區(qū)吸煙。8)按規(guī)定配備消防器材，高層建筑，重點(diǎn)工程必須按《建筑施工安全檢查標(biāo)準(zhǔn)》JGJ592011要求設(shè)立臨時(shí)消防供水系統(tǒng)，做到與施工同步進(jìn)行，臨時(shí)消防供水系統(tǒng)高壓水泵設(shè)專線供電、供水管直徑不小于50㎜，每層應(yīng)設(shè)置消防接口，從第四層起每隔一層，配備一條長(zhǎng)度為20m的消防水帶及配置水槍。10)易燃雜物要及時(shí)清運(yùn)，不宜長(zhǎng)時(shí)間堆放在施工現(xiàn)場(chǎng)和宿舍附近，消防通道要保護(hù)暢通無阻。2)撲救火災(zāi)的程序一旦建筑物起火，要在起火后5分鐘內(nèi)，控制與撲滅初期火災(zāi)，滅火行動(dòng)組和起火部位員工必須先利用內(nèi)部固定消防設(shè)施（消防水管）、器材（滅火器材）進(jìn)行自救。(2)疏散引導(dǎo)組要向施工現(xiàn)場(chǎng)各層施工員發(fā)出火災(zāi)通報(bào)，迅速地指揮員工由上往下疏散，對(duì)各類電器、機(jī)械設(shè)備停止其運(yùn)行或部分停止使用。(4)疏散引導(dǎo)組對(duì)受到火勢(shì)威脅的易燃易爆物品、氧氣、乙炔、液化石油氣等要迅速轉(zhuǎn)移到安全地帶，并派員專管?；馂?zāi)現(xiàn)場(chǎng)要設(shè)置護(hù)衛(wèi)人員，火災(zāi)撲滅后要根據(jù)劃定的范圍進(jìn)行保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，不準(zhǔn)無關(guān)人員進(jìn)入警戒區(qū)內(nèi)，以免影響調(diào)查工作。3)在建工程火災(zāi)的撲救方法施工大樓發(fā)生火災(zāi)，滅火行動(dòng)、疏散引導(dǎo)組等各組必須迅速組織成員到位，進(jìn)行觀察分析火情，救援人員一般不少于2人進(jìn)入火場(chǎng)進(jìn)入撲救與疏散，應(yīng)急疏散按先救人、后救物的原則有序進(jìn)行，撲滅火災(zāi)應(yīng)從火焰根部撲起，起火點(diǎn)撲起，從順風(fēng)方向推進(jìn)撲救直到撲熄為止。若樓層著火，且樓層內(nèi)人員較多時(shí)，用以疏散的砼梯，將著火層人員疏散到地面。(3)若生活區(qū)某一房間內(nèi)起火，而門已被火封住，使房?jī)?nèi)人員不能走出時(shí)，房?jī)?nèi)人員可通過從陽臺(tái)或室外走廊轉(zhuǎn)移到相鄰未起火的房間，再繞道疏散。(5)若辦公器材、設(shè)備、易燃易爆物品著火，切忌使用水源撲救，應(yīng)選用干粉、二氧化碳?xì)怏w滅火。4)火災(zāi)撲救的基本方法(1)發(fā)生火災(zāi)事故，要根據(jù)燃燒物質(zhì)，燃燒特點(diǎn)，火場(chǎng)的具體情況，正確使用消防器材，及時(shí)撲救初起火災(zāi)。(3)樓梯是建筑物唯一的疏散設(shè)施，樓梯間要有效地防止煙火侵入。(5)施工現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生的火災(zāi)，多數(shù)是由于燒焊作業(yè)或遺留火種而引起的，如可燃物，可用冷卻滅火方法，將水或滅火劑直接噴射在燃燒的物體上，使其溫度降低到燃點(diǎn)以下，達(dá)到滅火效果。(7)油類火災(zāi)同樣可用窒息滅火法，用泡沫滅火器、二氧化碳滅火器、干粉滅火器等（嚴(yán)禁用水撲救）直接噴射在燃燒載油的器具上，阻止和氧氣接觸，達(dá)到滅火目的。依照對(duì)發(fā)生火災(zāi)事故“四不放過”的原則，依法、依規(guī)對(duì)事故責(zé)任人進(jìn)行處理。通過火災(zāi)事例，教育全體員工，提高員工防火意識(shí)。采取有效措施防止事故擴(kuò)大，盡快搶救傷者和財(cái)產(chǎn)，盡量減少損失。1）起重機(jī)械（1）起重吊裝工作屬專業(yè)性強(qiáng)、危險(xiǎn)性大的工作，其工作應(yīng)由有建設(shè)主管部門認(rèn)證的專業(yè)隊(duì)伍進(jìn)行，并應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)條件制訂科學(xué)、詳細(xì)、可行的安、拆施工方案，經(jīng)公司質(zhì)技部門審核，總工批準(zhǔn)。（2）起重機(jī)經(jīng)建設(shè)主管有關(guān)部門檢驗(yàn)，取得準(zhǔn)用證后才能使用。（3）起重機(jī)械按施工方案要求選型，運(yùn)到現(xiàn)場(chǎng)重新組裝后，應(yīng)進(jìn)行試運(yùn)轉(zhuǎn)試驗(yàn)和驗(yàn)收，確認(rèn)符合要求