【正文】 45 / 46。1）當(dāng)事故和緊急情況發(fā)生，發(fā)生者應(yīng)立即報(bào)告項(xiàng)目負(fù)責(zé)人及應(yīng)急救援小組組長(zhǎng)或公司負(fù)責(zé)人公司主管部門；2）立即啟動(dòng)公司制定或項(xiàng)目部制定的應(yīng)急救援程序；3）現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援小組在上級(jí)應(yīng)急救援小組還沒有來(lái)到前，由組長(zhǎng)指揮，按分工分別同時(shí)完成以下工作：（1）盡全力搶救傷者，盡可能找有利傷者醫(yī)治的指定工傷醫(yī)院；（2）判斷事故發(fā)展的可能性，采取措施防止事故擴(kuò)大和發(fā)生二次傷害；（3）保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)；（4）向上級(jí)報(bào)告事故概況，保持與上級(jí)的聯(lián)絡(luò)；（5）按實(shí)際情況確定是否緊急疏散人員；（6）接應(yīng)上級(jí)和政府救援組織；（7）落實(shí)現(xiàn)場(chǎng)警戒工作，防止無(wú)關(guān)人員誤入現(xiàn)場(chǎng)。；演練前編制演練計(jì)劃，演練內(nèi)容包括事故發(fā)生后的報(bào)告程序，確定搶救與搶險(xiǎn)的方式，搶救傷員，人員緊急疏散，接應(yīng)公司或其他救援機(jī)構(gòu)支援人員的分工布置與要求等。演練根據(jù)本工程的規(guī)模、工期長(zhǎng)短、工程地處環(huán)境、施工作業(yè)的危險(xiǎn)程度，項(xiàng)目部確定本工程演練的次數(shù)，實(shí)施演練的施工階段安排為：177。6）項(xiàng)目安全負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)對(duì)事故發(fā)生全過程向公司及有關(guān)部門作書面匯報(bào)。4）應(yīng)積極妥善做好各項(xiàng)善后工作及恢復(fù)生產(chǎn)工作。2)因搶救受傷（害）人員，以及疏導(dǎo)交通等原因，需要移動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)某些物體時(shí)，必須做好現(xiàn)場(chǎng)標(biāo)記、拍照、錄像或繪制現(xiàn)場(chǎng)簡(jiǎn)圖，并寫出書面記錄，妥善保存現(xiàn)場(chǎng)重要痕跡、物證等。藥物降溫：立即送醫(yī)院進(jìn)行人工冬眠療法。對(duì)于休克者讓其安靜、保暖、平臥、少動(dòng)，并將下肢抬高約20度左右。如有周圍循環(huán)衰竭者有條件可給葡萄糖生理鹽水靜脈滴注等。如果中暑病人神志不清可指壓人中，針刺合谷、太沖、大椎、風(fēng)池、足三里。先涂清涼油、服用十滴水、霍香正氣丸（或水劑）、甘和茶，也可用刮痧療法。稍作觀察會(huì)發(fā)現(xiàn)，此時(shí)中暑病人皮膚往往干燥無(wú)汗，體溫升至40℃以上，若不趕緊急救，很可能危及生命安全。重癥中暑。其癥狀為：除有先兆中暑癥狀外，還可能出現(xiàn)頭暈乏力、面色潮紅、胸悶氣短、皮膚灼熱而干燥，還有可能出現(xiàn)呼吸循環(huán)系統(tǒng)衰竭的早期癥狀，如面色蒼白、惡心、嘔吐、血壓下降、脈搏細(xì)弱而快、℃以上。其癥狀為：在高溫環(huán)境中勞動(dòng)一段時(shí)間后，出現(xiàn)大量流汗、口渴、身體感到無(wú)力、注意力不能集中，動(dòng)作不能協(xié)調(diào)等癥狀，一般情況下此時(shí)體溫正?；蚵杂猩?，℃。1）發(fā)現(xiàn)情況當(dāng)發(fā)生中暑事故后，最先發(fā)現(xiàn)中暑事故的從業(yè)人員速將現(xiàn)場(chǎng)情況報(bào)告項(xiàng)目負(fù)責(zé)人或應(yīng)急救援小組組長(zhǎng)，項(xiàng)目負(fù)責(zé)人或應(yīng)急救援小組組長(zhǎng)立即按規(guī)定上報(bào)，救援現(xiàn)場(chǎng)人員（安全救護(hù)防護(hù)組）立即對(duì)中暑人員作必要的搶救處理，搶救的重點(diǎn)放在降溫上；對(duì)于重癥中暑人員送醫(yī)院救護(hù)。對(duì)輻射強(qiáng)度大的工種應(yīng)供給白色工作服，并根據(jù)作業(yè)需要配戴好各種防護(hù)用具。（3）加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。%的清涼飲料。凡患持久性高血壓、貧血、肺氣腫、腎臟病、心血管系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病者，一般不宜從事高溫和高處作業(yè)工作。(3)在室內(nèi)操作時(shí)，應(yīng)盡量利用自然通風(fēng)天窗排氣，側(cè)窗進(jìn)氣，也可采用機(jī)械通風(fēng)措施，向高溫作業(yè)點(diǎn)輸送涼風(fēng)，或抽走熱風(fēng)，降低車間氣溫。2)技術(shù)措施(1)進(jìn)行技術(shù)革新，改革工藝和設(shè)備，盡量采取機(jī)械化、自動(dòng)化，減輕建筑業(yè)勞動(dòng)強(qiáng)度。還可根據(jù)施工工藝合理調(diào)整勞動(dòng)組織，縮短一次性作業(yè)時(shí)間，增加施工過程中的輪換休息。注意保持充足的睡眠時(shí)間。1)組織措施(1)加強(qiáng)防暑降溫工作的領(lǐng)導(dǎo)，在入暑以前，制訂防暑降溫計(jì)劃和落產(chǎn)具體措施。(5)組織人員對(duì)出事地點(diǎn)的范圍進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)及安排人員作警戒。(4)搶救傷者時(shí)對(duì)遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟擠壓，但病人呼出的氣，急救者應(yīng)盡量轉(zhuǎn)過頭去，避免毒氣吸入。(2)如果氧氣方便，可以吸氧，以減輕缺氧。3)組織搶救措施與事故控制救援小組組長(zhǎng)接到職業(yè)中毒事故情況后，奔赴出事地點(diǎn)迅速組織搶救傷者，搶救的重點(diǎn)放在讓傷員脫離中毒場(chǎng)所、恢復(fù)呼吸。搶救措施見第三點(diǎn)。地下室防水作業(yè)施工，操作人員與監(jiān)護(hù)人員定好聯(lián)絡(luò)信號(hào)，此外應(yīng)采取輪換作業(yè)方式。堅(jiān)持定期健康檢查，盡早發(fā)現(xiàn)工人健康受損情況并及時(shí)處理。配置防毒衛(wèi)生器具。4)合理實(shí)施有毒作業(yè)保健待遇制度，因地制宜地開展體育活動(dòng)，注意夜班工人的休息和睡眠，做好季節(jié)性多發(fā)病的預(yù)防。在施工現(xiàn)場(chǎng)設(shè)置盥洗設(shè)備、沐浴室及存衣室，配備個(gè)人專用更衣箱。3)搞好個(gè)體防護(hù)和個(gè)人衛(wèi)生。當(dāng)建筑物地下室外側(cè)回填土方僅剩下后澆帶部分而且正要進(jìn)行該部分的防水施工時(shí)，必須定時(shí)監(jiān)測(cè)防水材料可能產(chǎn)生的有毒氣體的濃度，并采取適當(dāng)?shù)耐L(fēng)措施。在地下室和密閉房間內(nèi)作業(yè)心臟儲(chǔ)存油漆等有毒化學(xué)物品的倉(cāng)庫(kù)，都必須安裝通風(fēng)設(shè)備，保持新鮮空氣流通。1)通風(fēng)排毒，降低毒物濃度。同時(shí)密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。(6)如機(jī)械對(duì)人體的切割傷害，當(dāng)手指被切離身體時(shí)，一定要保護(hù)好斷端和傷員一起送到醫(yī)院進(jìn)行接肢治療。(5)發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折，不要盲目搬動(dòng)傷者，應(yīng)在骨折部位用夾板把受傷位置臨時(shí)固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉，神經(jīng)或血管。移動(dòng)時(shí)，將傷者平臥放在帆布擔(dān)架或硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱，導(dǎo)致死亡。遇有凹陷骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時(shí)送鄰近的醫(yī)院治療?；杳哉邞?yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物瘀血、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。處于休克狀態(tài)的傷員可用拇指壓人中、內(nèi)關(guān)、足三里等，以提升血壓穩(wěn)定病情，讓其安靜、保暖、平臥、少動(dòng)，并將下肢抬高約20度左右，盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。當(dāng)手前臂、小腿以下位置出血，應(yīng)選用橡膠帶或布帶或止血紗布等進(jìn)行綁扎止血。3)救援的要點(diǎn)是動(dòng)作迅速、救護(hù)得當(dāng)。1)當(dāng)事故發(fā)生后現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)人員應(yīng)立即報(bào)告現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人及事故應(yīng)急救援組組長(zhǎng)，由救援組長(zhǎng)指揮對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施警戒，采取有效措施防止事故擴(kuò)大和保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)迅速采取切實(shí)可行的措施對(duì)被困人員或傷員組織搶救。12)電焊機(jī)必須有二次空載降壓保護(hù)器，初級(jí)、次級(jí)的防護(hù)罩必須齊全有效，焊機(jī)導(dǎo)線要具有良好的絕緣，絕緣電阻不少于1MΩ。10）各類型的機(jī)械使用前，必須檢查其潤(rùn)滑部位的油路是否暢通，特別是液壓系統(tǒng)，其壓力表是否正常，密封環(huán)是否有效，剎車是否處于正常工作狀態(tài)。8）停用一個(gè)月以上或封存的機(jī)械應(yīng)認(rèn)真做好停用或封存前的保養(yǎng)工作，并做好預(yù)防風(fēng)沙、雨淋、水泡、銹蝕等措施。6）機(jī)械不得帶病運(yùn)轉(zhuǎn)，運(yùn)轉(zhuǎn)中發(fā)現(xiàn)不異?，F(xiàn)象時(shí)，應(yīng)先關(guān)閉電源，待排除故障后方可使用。4）操作人員必須按照機(jī)械出廠說(shuō)明書規(guī)定的使用條件和技術(shù)性能，正確操作和合理使用，嚴(yán)禁超負(fù)荷作業(yè)或任意擴(kuò)大使用范圍。3）在工作中操作人員和配合作業(yè)人員必須按規(guī)定穿戴勞動(dòng)保護(hù)用品。操作人員進(jìn)入作業(yè)地點(diǎn)前，施工技術(shù)人員應(yīng)向操作人員進(jìn)行施工任務(wù)和安全技術(shù)措施交底，操作人員應(yīng)熟悉作業(yè)環(huán)境和施工條件，聽從指揮、遵守現(xiàn)場(chǎng)安全規(guī)章制度。在確保安全的前提下，利用現(xiàn)場(chǎng)適用設(shè)備對(duì)發(fā)生事故的起重設(shè)備采取相應(yīng)的措施，制止事故的發(fā)展和擴(kuò)大。(3)當(dāng)起重事故同時(shí)造成有人觸電，首先要盡快使觸電者脫離電源，并按觸電事故救援程序進(jìn)行施救。然后以無(wú)菌生理鹽水沖洗傷口，取出表淺的異物及血凝塊，無(wú)菌紗布覆蓋傷口。迅速轉(zhuǎn)往醫(yī)院。固定范圍要包括上、下兩個(gè)關(guān)節(jié)，以免在運(yùn)送途中骨折斷端移動(dòng)，造成繼發(fā)性神經(jīng)、血管損傷。包扎物品用急救包內(nèi)的滅菌紗布或清潔的毛巾?？筛鶕?jù)不同傷情應(yīng)用指壓法、加壓包扎、填塞或止血帶等方法止血。對(duì)心跳、呼吸停止的傷員應(yīng)盡快進(jìn)行心肺復(fù)蘇。根據(jù)不同的部位采取不同的現(xiàn)場(chǎng)急救方法：(1)嚴(yán)重創(chuàng)傷傷員：保持呼吸道通暢：發(fā)現(xiàn)窒息者，應(yīng)及時(shí)解除其呼吸道梗阻和呼吸機(jī)能障礙。在判明情況的前提下，先搶救危重傷員，后護(hù)理一般傷員。2)按照有關(guān)規(guī)定，立即報(bào)告企業(yè)安全管理部門和本企業(yè)安全生產(chǎn)負(fù)責(zé)人，并酌情決定是否請(qǐng)示上級(jí)救援。9)起重設(shè)備不能有滲油、漏油等污染環(huán)境的現(xiàn)象。堆放構(gòu)件及起吊作業(yè)時(shí)的重量不能超過樓板的荷載。(7)構(gòu)件堆放應(yīng)平穩(wěn)，底部按設(shè)計(jì)位置設(shè)置墊木。(6)腳手架或作業(yè)平臺(tái)應(yīng)有搭設(shè)方案，臨邊應(yīng)設(shè)置防護(hù)欄桿和封密目網(wǎng)。吊裝作業(yè)人員在高空移動(dòng)和作業(yè)時(shí)，必須系牢安全帶。大雨過后作業(yè)前，應(yīng)先試吊，確認(rèn)制動(dòng)器靈敏可靠后方可進(jìn)行作業(yè)。(4)起重機(jī)械設(shè)備不得靠近架空輸電線路作業(yè)，起重機(jī)械設(shè)備及其起吊物的任何部位與架空輸電導(dǎo)線的安全距離應(yīng)滿足要求。(3)司機(jī)必須熟知該機(jī)（車）起吊高度及幅度情況下的實(shí)際起吊重量，并清楚機(jī)（車）中各裝置正確使用，遵守操作規(guī)程和“十不吊”原則。起重作業(yè)前，要根據(jù)施工方案要求劃定危險(xiǎn)作業(yè)區(qū)域，設(shè)置醒目的標(biāo)志。作業(yè)過程中有專人統(tǒng)一指揮，作業(yè)人員必須了解施工現(xiàn)場(chǎng)及吊裝部位，嚴(yán)格執(zhí)行施工方案。(4)起重作業(yè)人員包括起重工、電焊工等均屬特種作業(yè)人員，必須經(jīng)有關(guān)部門培訓(xùn)考核合格，并持有有效特種作業(yè)操作證書可操作。(3)起重機(jī)的信號(hào)指揮人員應(yīng)經(jīng)正式培訓(xùn)考核合格，并持有有效特種作業(yè)操作證書。6)作業(yè)人員 (1)起重機(jī)司機(jī)屬特種作業(yè)人員，應(yīng)經(jīng)正式培訓(xùn)考核合格，并持有有效特種作業(yè)的操作證書。使用電纜的門式起重機(jī)，應(yīng)設(shè)有電纜卷筒，配電箱應(yīng)設(shè)置在軌道中部。(15)作業(yè)后，操作司機(jī)應(yīng)將控制器歸到零位，切斷電源，關(guān)閉并鎖好操縱室門窗。(14)施工現(xiàn)場(chǎng)或相鄰工地有兩臺(tái)或以上的塔機(jī)作業(yè)，且塔機(jī)作業(yè)半徑有重疊現(xiàn)象時(shí)，必須有可靠的防碰撞安全技術(shù)措施。(13)塔機(jī)顯眼處懸掛限載標(biāo)志牌安全警示牌、操作規(guī)程牌、驗(yàn)收合格證。加強(qiáng)塔機(jī)力矩限制器、高度限制器、行程限制器、幅度限位器、和吊鉤保險(xiǎn)裝置、卷筒保險(xiǎn)裝置、鋼絲繩等重要部位的檢查，保證塔機(jī)性能良好，不帶故障、不留安全隱患進(jìn)行施工作業(yè)。對(duì)投入施工作業(yè)的塔機(jī)，要嚴(yán)格進(jìn)行塔機(jī)的班前檢查，安全運(yùn)行、定期和不定期安全專項(xiàng)檢查。防雷接地電阻值不應(yīng)大于4Ω。每次的附近墻、頂升加節(jié)后也必須嚴(yán)格驗(yàn)收，保證附墻連接的可靠和塔身垂直度的要求。(7)塔機(jī)安裝后必須經(jīng)安、拆單位、使用單位有關(guān)人員嚴(yán)格按驗(yàn)收表內(nèi)容逐項(xiàng)檢查驗(yàn)收，合格后報(bào)建設(shè)主管部門檢驗(yàn)，取得準(zhǔn)用證后才能投入使用。有六級(jí)及以上大風(fēng)、大霧等惡劣天氣時(shí)，應(yīng)停止裝、拆作業(yè)。嚴(yán)格執(zhí)行經(jīng)批準(zhǔn)的安、拆方案施工。(4)安、拆作業(yè)人員進(jìn)行施工現(xiàn)場(chǎng)必須遵守現(xiàn)場(chǎng)的有關(guān)安全規(guī)定，高空作業(yè)時(shí)按規(guī)定佩戴安全帶。禁止無(wú)資質(zhì)的單位和無(wú)證人員從事安、拆作業(yè)和設(shè)備操作。施工現(xiàn)場(chǎng)的塔式起重機(jī)必須選用有生產(chǎn)許可證、產(chǎn)品合格證的產(chǎn)品。起吊散料應(yīng)裝箱或裝籠。(2)當(dāng)采用幾個(gè)吊點(diǎn)起吊時(shí)，應(yīng)使各吊點(diǎn)的合力作用點(diǎn)，在重物重心的位置之上。不得隨意拴在電桿、樹木和結(jié)構(gòu)件上。(5)纜風(fēng)繩應(yīng)使用鋼絲繩，其安全系數(shù)K=，規(guī)格應(yīng)符合施工方案要求，纜風(fēng)繩應(yīng)與地錨牢固連接。(4)當(dāng)采用繩卡連接時(shí)，與鋼絲繩直徑匹配的繩卡的規(guī)格、數(shù)量應(yīng)符合有關(guān)規(guī)定（在施工現(xiàn)場(chǎng)中，一般繩卡數(shù)量不少于4個(gè)，且繩卡間距不少于140㎜）。鋼絲繩應(yīng)按起重方式確認(rèn)安全系數(shù)，人力驅(qū)動(dòng)時(shí)，K=；機(jī)械驅(qū)動(dòng)或做吊索時(shí)，K=5~6。(2)鋼絲繩斷絲數(shù)在一個(gè)節(jié)距中超過10%、鋼絲繩銹蝕或表面磨損達(dá)7%以及有死彎、結(jié)構(gòu)變形繩芯擠出等情況時(shí)，應(yīng)報(bào)廢停止使用。巴桿支座應(yīng)設(shè)置在單肢與綴件連接節(jié)點(diǎn)處。采用角鋼制作時(shí)，中間斷面不小于240㎜240㎜，角鋼不小于304。2）起重巴