心臟性猝死與icd防治-在線瀏覽
2025-06-16 06:42本頁面
【正文】 中國總數(shù) 130~260萬 /年 美國每年 45萬，每分鐘 1人猝死 中國每年 130萬，每分鐘 3人猝死 猝死的流行病學(xué) 2022/5/27 9 1 National Vital Statistics Report, Vol 49 (11), Oct. 12, 2022 2 MMWR. Statespecific mortality from sudden cardiac death – US 15, 2022。2022/5/27 1 心臟性猝死及 ICD防治 北京大學(xué)人民醫(yī)院 張海澄 2022/5/27 2 一、心臟性猝死的新概念 2022/5/27 3 1 National Vital Statistics Report, Vol 49 (11), Oct. 12, 2022 2 MMWR. Statespecific mortality from sudden cardiac death – US 15, 2022。51:123126. % % 心性猝死 23% 腫瘤 % 其他 % 心臟病 猝死定義： 各種原因引發(fā)的急性癥狀 出現(xiàn) 1h內(nèi) 的死亡。51:123126. % % 心性猝死 23% 腫瘤 % 其他 % 心臟病 猝死是醫(yī)學(xué)面臨的最嚴峻挑戰(zhàn) 猝死占總死亡的 15%~20%，嚴重 威脅著人類的生命安全 引起死亡的疾病分布 猝死的流行病學(xué) 2022/5/27 10 心性猝死是人類猝死的主要原因 Framingham長達 26年的前瞻性研究結(jié)果表明，猝死中75%為心性猝死。107:20962101. 心性猝死絕大多數(shù)為心律失常性猝死 88％ 心律失常 12％ 其他心臟病 心性猝死的原因 83%惡性室性 心律失常 17%緩慢性 心律失常 心律失常性猝死 猝死的流行病學(xué) 2022/5/27 12 心臟性猝死是美國死亡的主要原因 0 5 0 , 0 0 0 1 0 0 , 0 0 0 1 5 0 , 0 0 0 2 0 0 , 0 0 0 2 5 0 , 0 0 0 3 0 0 , 0 0 0 I 乳腺癌 卒中 心臟性猝死 艾滋病 肺癌 猝死流行病學(xué) 猝死發(fā)生率有增高趨勢 2022/5/27 13 美國猝死的發(fā)病情況 1 . Census Bureau, Statistical Abstract of the United States: 2022. 2 American Cancer Society, Inc., Surveillance Research, Cancer Facts and Figures 2022. 3 2022 Heart and Stroke Statistical Update, American Heart Association. 4 Zheng Z. Circulation. 2022。104:21582163. 4 VreedeSwagemakers JJ et al. J Am Coll Cardiol 1997。348:26262633. 300,000 200,000 100,000 0 猝死發(fā)生次數(shù) /年 有冠心病高危因素 冠心病 EF35%,心衰 院外 SCA幸存者 心梗后 ,EF低下伴VT 總?cè)巳? 30 25 20 10 5 0 猝死發(fā)生率 (%) 1 2 3 4 5 MADIT MUSTT AVID CASH CIDS MADIT 2 SCDHeFT 2022/5/27 18 2）猝死易發(fā)時間 時間生物學(xué)及流行病學(xué)研究表明 日周期：晨起 周周期：星期一 季節(jié)周期：冬季 3）年齡 猝死年齡峰值： 06個月 4575歲 ＜ 30歲 ＞ 35歲 1/10萬 1/1000 100倍 2022/5/27 19 4）性別 年輕及中年人群中 男性是女性的 47倍 ——雌激素的保護 5）生活方式 吸煙： 10年吸煙史 SCD增加 23倍 體重：體重的相對增加， SCD增加 30%70% 劇烈活動：與低水平或不活動相比增加 17倍 猝死流行病學(xué) 2022/5/27 20 三、猝死的危險人群及 ICD防治 2022/5/27 21 男性 吸煙 肥胖 糖尿病 不運動 既往心梗史 /冠心病史 LVEF低下和心衰 既往心臟驟停史，或室速史
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