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2025-06-16 00:03本頁面
【正文】 崩癥、慢性腎小球腎炎、急性腎功能衰竭的多尿期等。酸堿性：[正常參考值 ] 尿 pH值 (酸堿性 )在 ，一般情況下在 。尿液檢驗(yàn)（二）? 二、尿沉渣檢查：尿沉渣檢查：[正常參考值 ] 紅細(xì)胞： 03個(gè) /HPF；白細(xì)胞： 05個(gè)/HPF?！ “准?xì)胞增多一般見于泌尿系炎癥?！ ∧蛞褐姓Ｄ虻鞍讈碜匝獫{。 [正常參考值 ] 定性：陰性。[臨床意義 ] 1．生理性增多 生理性增多指在無病理改變的基礎(chǔ)上，在某種生理狀態(tài)下出現(xiàn)暫時(shí)蛋白尿增多。因在這些情況下，腎小球內(nèi)皮細(xì)胞收縮或充血，使腎小球通透性增高。 2．病理性增多 病理性蛋白尿，臨床常見病有： 急性腎小球腎炎、腎病綜合征、腎盂腎炎、慢性腎炎、高血壓腎病、苯中毒等。[正常參考值 ] 定性：陰性。24h) 尿。膽紅素：[正常參考值 ] 定性：陰性。乳糜定性： [正常參考值 ] 定性：陰性。尿酮體：[正常參考值 ] 尿酮體定性：陰性。[臨床意義 ] 尿酮體陽性，常見于糖尿病酮癥酸中毒、劇烈運(yùn)動(dòng)后、妊娠劇烈嘔吐、饑餓、消化吸收障礙、脫水等。[臨床意義 ] 淡綠色：迅速消退酪氨酸病。尿膽原：[正常參考值 ] 定性：弱陽性，尿 1:20稀釋為陰性。[臨床意義 ] 尿膽原增多，常見于病毒性肝炎、溶血性黃疽、心力衰竭、腸梗阻、內(nèi)出血、便秘等病癥；尿膽原減少，多見于長期應(yīng)用抗生素、阻塞性黃疽等。[臨床意義 ] 陽性：陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿，其它血管內(nèi)溶血。[臨床意義 ] 該試驗(yàn)用以測定腎小管再吸收功能。[臨床意義 ] 隱血試驗(yàn)陽性等，見于蠶豆病、瘧疾、傷寒、大面積燒傷并發(fā)血紅蛋白尿、砷、苯、鉛中毒及毒蛇咬傷所引起的血紅蛋白尿。[臨床意義 ] 顆粒管型增多，可見于急、慢性腎小球腎炎；透明管型增多 9常見于腎實(shí)質(zhì)損害；紅細(xì)胞管型增多，多見于腎臟出血、急性腎小球腎炎；脂肪管增多，則多見于慢性腎炎腎病綜合征。[臨床意義 ] 白細(xì)胞增多，常見于細(xì)菌性炎癥，如急性腎盂腎炎等；非細(xì)菌性炎癥，如急性腎小球腎炎有時(shí)也可出現(xiàn)白細(xì)胞增多。[臨床意義 ] 紅細(xì)胞增加即為血尿，血尿常見于急性腎小球腎炎、急性腎盂腎炎、泌尿系結(jié)石、腎結(jié)核、血友病等。[臨床意義 ] 小圓上皮細(xì)胞增加，常見于腎小管損害。[臨床意義 ](1)黑色 上消化道出血、服中藥、鐵劑、活性炭等。(3)灰白色 膽道阻塞、膽汁缺乏、服用鋇劑等。(5)果醬色 見于阿米巴痢疾及細(xì)菌性痢疾。[臨床意義 ](1)膿血便多見于細(xì)菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、血吸蟲病。 (3)米湯樣便見于霍亂或副霍亂等。(5)羊糞樣粒便見于痙攣性便秘。糞便檢驗(yàn)（二）? 顯微鏡檢驗(yàn)：[正常參考值 ]無紅細(xì)胞、蟲卵、原蟲，偶見少量白細(xì)胞或上皮細(xì)胞。(2)白細(xì)胞增多常見于過敏性腸炎、腸寄生蟲病、細(xì)菌性痢疾。生物化學(xué)檢驗(yàn) 生物化學(xué)檢驗(yàn) (biochemistry test） 是以健康和疾病時(shí)的生物化學(xué)過程為研究目的，通過測定組織、體液的成分，揭示疾病變化和藥物治療對(duì)機(jī)體生物化學(xué)過程和組織、體液成分的影響，以提供疾病診斷、病情監(jiān)測、藥物療效、預(yù)后判斷和疾病預(yù)防有用信息的一門學(xué)科。 臨床生物化學(xué)的主要任務(wù) :闡述疾病的生物化學(xué)基礎(chǔ) 疾病發(fā)生發(fā)展的生物化學(xué)過 程 藥物對(duì) 疾病發(fā)生發(fā)展的生物化學(xué)過 程的影響 生物化學(xué)檢驗(yàn)則以檢驗(yàn)方法、新技術(shù)的 開發(fā)應(yīng)用 和 檢驗(yàn)質(zhì)量的保證 為主，并對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果及其臨床意義作出 評(píng)價(jià) ，為臨床提供正確、有用的 實(shí)驗(yàn) 室信息 。有關(guān)治療情況 (用藥情況 )醫(yī)生姓名等 一、檢驗(yàn)申請(qǐng)單 影響檢驗(yàn)結(jié)果的生物學(xué)因素 除病理性因素外，引起生化測定結(jié)果變化有兩大原因，即分析學(xué)因素的變化和生物學(xué)因素的變化。影響檢驗(yàn)結(jié)果的生物學(xué)因素 一、生理因素的影響 （一）年齡 (二）性別 （三）體型 （四）妊娠 （五）晝夜節(jié)律的變化 （六）運(yùn)動(dòng) 二、飲食和藥物的影響除了急診或其它特殊原因外，一般主張空腹 12小時(shí)以后取血 （二）藥物和毒物的影響 維生素 C是一種還原劑，可干擾葡萄糖氧化酶法測定血糖 口服含黃體酮成分的避孕藥引起血清膽固醇的升高 利尿藥增加血鈉和血鉀濃度 （二）藥物和毒物的影響 可影響肝功能試驗(yàn)的藥物很多，如非那西了、別瞟吟醇、氨基水楊酸、雄激素、環(huán)磷酸胺、紅霉素、消炎痛、異煙肼、 6一巰基瞟吟、阿的平、煙酸、保泰松、磺胺藥、吩噻嗪等。嗎啡可使血清淀粉酶、脂肪酶、氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶、膽紅素等升高，使胰島素、去甲腎上腺素等降低。表 2－ 3列舉了影響生物化學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的常見因素。 ② 中度增高，肝癌、肝硬化、慢性肝炎及心梗。 直接膽紅素 DBIL 0～ 參考總膽紅素 總蛋白 TP 60～ 80g/1 血清總蛋白增加 ① 脫水如水份攝入不足下痢嘔吐 糖尿病 酸中毒，腸梗阻或穿孔，灼傷，外傷性休克，急性傳染病等。血清總蛋白降低 ① 出血 、潰瘍、蛋白尿等 ② 營養(yǎng)失調(diào)、低蛋白 飲食 、 維生素 缺乏癥、惡性腫瘤、惡生貧血、糖尿病、妊娠毒血癥等。 γ谷氨?；D(zhuǎn)移酶 GGT （ γGT） 50U/L ① 明顯增高：肝癌、阻塞性黃疸、晚期性肝硬化、胰頭癌 ② 輕中度增高：傳染性肝炎、肝硬化、胰腺炎 ③ 酗酒，藥物等所致臨床意義（二）? 膽固醇 CHO CHO 0～ 200 ① 用于高脂蛋白血癥與異常脂常脂蛋白血癥的診斷、 分析 。 甘油三脂 TG 0～ 青年 150 老年 200 增高見于遺傳因素，飲食因素，糖尿病、腎病綜合癥及甲狀腺功能減退、妊娠、口服避孕藥、酗酒等。過低見于消化吸收不良、慢性消耗性疾病、甲亢、腎上腺皮質(zhì)功能低下、肝實(shí)質(zhì)性病變、原發(fā)性 β脂蛋白缺乏癥。 2．生理性降低：少運(yùn)動(dòng)的人，應(yīng)激反應(yīng)后。 4．病
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