學(xué)術(shù)交流ppt課件(已修改)
2025-05-11 00:03 本頁(yè)面
【正文】 臨床檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)婦產(chǎn)醫(yī)院檢驗(yàn)科 程連賽電話 13833663286Qq756169282檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)? 臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)? 臨床化學(xué)檢驗(yàn)? 臨床微生物檢驗(yàn)? 臨床血液學(xué)檢驗(yàn)? 輸血檢驗(yàn)? 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)臨床咨詢臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)? 血液一般檢驗(yàn)? 尿液一般檢驗(yàn)? 糞便檢驗(yàn)? 體液檢驗(yàn)? 細(xì)胞病理學(xué)檢驗(yàn)血液一般檢驗(yàn)? 紅細(xì)胞系列? 白細(xì)胞系列? 血小板系列紅細(xì)胞系列紅細(xì)胞計(jì)數(shù)? 參考值范圍： 紅細(xì)胞（ RBC）檢驗(yàn)：參考值男性 ～ 1012/L，女性～ 1012/L，新生兒 ～1012/L。 ? ： 貧血、白血病、大量失血及鉤蟲病等降低。巨幼紅細(xì)胞貧血時(shí)減少更為明顯。慢性缺氧（肺氣腫和先天性心臟病等）、嚴(yán)重脫水、大面積燒傷、慢性一氧化碳中毒及真性紅細(xì)胞增多癥等時(shí)增高。血紅蛋白測(cè)定血細(xì)胞比容測(cè)定? 參考值范圍： 紅細(xì)胞比積（ Ht）檢驗(yàn)：參考值：男性 ～ （ 42%～ 49% ），女性 ～ 兒 ～ 。? 臨床意義： 失水和大面積燒傷等所致的血液濃縮以及真性紅細(xì)胞增多癥時(shí)增高。貧血及血液稀釋時(shí)下降。紅細(xì)胞平均指數(shù)計(jì)算（一）? ： MCV由 RBC和 HCT計(jì)算得出：? MCV(?l)＝ 〔HCT(%)/RBC(106/181。l) 〕 10? 參考值范圍： 紅細(xì)胞平均體積（ MCV）：參考值：成人 79～ 101fl，兒童73～ 89f1和新生兒可達(dá) 105fl。? 臨床意義： 用于貧血分類：增大為巨紅細(xì)胞性貧血，減小為小細(xì)胞性貧血（如嚴(yán)重缺鐵性貧血）和遺傳性球型紅細(xì)胞增多癥；正常紅細(xì)胞性貧血時(shí)正常。紅細(xì)胞平均指數(shù)計(jì)算（二）? MCH由 RBC和 Hb計(jì)算得出：? MCH(pg)＝ 〔Hb(g/dL)/RBC(106/181。l)〕 10? 參考值范圍： 紅細(xì)胞平均體積（ MCV）：參考值：成人 79～ 101fl，兒童73～ 89f1和新生兒可達(dá) 105fl。? 臨床意義： 用于貧血分類：增大為巨紅細(xì)胞性貧血，減小為小細(xì)胞性貧血（如嚴(yán)重缺鐵性貧血）和遺傳性球型紅細(xì)胞增多癥；正常紅細(xì)胞性貧血時(shí)正常。紅細(xì)胞平均指數(shù)計(jì)算（三）? MCHC由 HCT和 Hb計(jì)算得出：? MCHC(g/dl)＝ 〔Hb(g/dL)/HCT(%) 〕 100參考值范圍： 320~360(g/L) 臨床意義 大細(xì)胞性貧血、正常細(xì)胞性貧血和單純小細(xì)胞性貧血： MCHC正常 小細(xì)胞低色素性貧血：小于參考值低值。白細(xì)胞計(jì)數(shù)和白細(xì)胞分類測(cè)定? 參考值范圍： 白細(xì)胞（ WBC ）檢驗(yàn)：參考值：成年人 4～109/L，嬰兒（兩周歲以下） 11～ 12109/L，新生兒15～ 20109/L。? 臨床意義： 細(xì)菌性感染、尿毒癥、嚴(yán)重?zé)齻魅拘詥魏思?xì)胞增多癥、白血病和應(yīng)激狀態(tài)（急性出血和大手術(shù)）等增多（妊娠后期、月經(jīng)期、飯后、劇烈運(yùn)動(dòng)后可有生理性增加）。病毒感染、傷害及副傷寒、瘧疾、再生障礙性貧血、極嚴(yán)重感染、放射性輻照、腫瘤化療后和非白血性白血病等減少。? 參考值范圍： 白細(xì)胞分類（ DC）：參考值：中性粒細(xì)胞 ～ (50～ 70%) ，嗜酸性鑿粒細(xì)胞 ～(% ～ 5%) 嗜堿性粒細(xì)胞 0～ (0～ 1%) ，淋巴細(xì)胞 ～ (20% ～ 40%) 和單核細(xì)胞 ～ (3% ～8%) 。? 臨床意義： 中性粒細(xì)胞增多見于急性化膿性細(xì)菌感染、粒細(xì)胞白血病、急性出血、溶血、手術(shù)后和尿毒癥等；其減少見于傷寒和副傷寒、瘧疾、粒細(xì)胞缺乏癥、放射性輻照和腫瘤化療。嗜堿性粒細(xì)胞增多見于過敏性疾病、寄生蟲病等；其減少見于傷寒和副傷寒等。嗜堿性粒細(xì)胞增多見于慢性粒細(xì)胞白血病、何杰金氏病和鉛中毒等。淋巴細(xì)胞增多見于病毒感染，其減少見于免疫缺陷病。單核細(xì)胞增多見于某些細(xì)菌感染及單核細(xì)胞白血病等。血小板測(cè)定? 11. 參考值范圍： (100300)1O9/L ? 增加：骨髓增生綜合征：漫性粒細(xì)胞性白血病、真性紅細(xì)胞增多癥等、急性反應(yīng)（急性感染、急性失血、急性溶血等）脾切除術(shù)后。? 減少：血小板生成障礙（再生障礙性貧血、急性白血病、急性放射病等）血小板破壞增多：（ ITP、脾亢、血小板消耗過多： DIC、家族性血小板減少）全血血細(xì)胞沉降率測(cè)定? 臨床意義? 1 生理性增高：年幼小兒、經(jīng)期、妊娠 3個(gè)月至產(chǎn)后 1個(gè)月。? 2 病理性增高： 急性炎癥、結(jié)締組織病、活動(dòng)性結(jié)核、風(fēng)濕熱活動(dòng)期、組織嚴(yán)重破壞、貧血、惡性腫瘤、高球蛋白血癥、重金屬中毒等。? 參考值： 男： 15mm/60min ； 女：20mm/60min尿液檢驗(yàn)（一）? 一、一般檢查：尿量：[正常參考值 ] 成人： ，或 1mL/(hkg 體重 )；小兒：按 kg體重算比成人多 34倍。[臨床意義 ] 1．尿量減少 (1)生理性飲水少、出汗多等?！ ?(2)病理性常見于腎炎、尿毒癥腎功能衰竭、休克、脫水、嚴(yán)重?zé)齻⑿墓δ懿蝗?。 ?2．尿量增多 (1)生理性出汗少、飲水過多、飲濃茶、酒精類、精神緊張?！ ?(2)病理性尿崩癥、糖尿病、慢性腎炎等。顏色：[正常參考值 ] 透明，琥珀黃色。[臨床意義 ] 灰白色云霧狀混濁，常見于膿尿；紅色云霧狀混濁常為血尿；醬油色多為急性血管內(nèi)溶血所引起的血紅蛋白尿；深黃色為服紅素尿，見于阻塞性或肝細(xì)胞性黃疽；乳白色為乳糜尿，有時(shí)有小血塊并存，常見于血絲蟲??；混濁多為無(wú)機(jī)鹽結(jié)晶尿。密度：[正常參考值 ] 正常人一天中尿密度為 ，密度最大的波動(dòng)幅度可達(dá) ；新生兒在 。[臨床意義 ] 尿密度減低 常見于慢性腎盂腎炎、尿崩癥、慢性腎小球腎炎、急性腎功能衰竭的多尿期等。 尿密度增高 多見于糖尿病、高熱、脫水、急性腎小球腎炎等。酸堿性：[正常參考值 ] 尿 pH值 (酸堿性 )在 ，一般情況下在 。[臨床意義 ] 尿 pH值小于正常值，常見于酸中毒、糖尿病、痛風(fēng)、服酸性藥物；尿 pH值大于正常值，多見于堿中毒、膀胱炎或服用重碳酸鈉等堿性藥物等。尿液檢驗(yàn)（二）? 二、尿沉渣檢查：尿沉渣檢查：[正常參考值 ] 紅細(xì)胞： 03個(gè) /HPF；白細(xì)胞： 05個(gè)/HPF。[臨床意義 ] 紅細(xì)胞增多多見于腎小球腎炎、泌尿系結(jié)石、結(jié)核、腫瘤?！ “准?xì)胞增多一般見于泌尿系炎癥。尿液檢驗(yàn)（三）? 三、化學(xué)檢驗(yàn)：尿蛋白：一般正常尿液中僅含微量蛋白質(zhì)，尿液中蛋白質(zhì)含量超過 150mg/24h 的，稱為蛋白尿?！ ∧蛞褐姓Ｄ虻鞍讈?lái)自血漿。因腎小球?yàn)V過膜有對(duì)蛋白質(zhì)的控制裝置，腎小管對(duì)蛋白又有選擇性重吸收作用，比白蛋白分子量大的大分子蛋白質(zhì)被限制，比白
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1