【正文】 者，核對(duì)住院證及患者信息，告知醫(yī)保相關(guān)事項(xiàng) 2．辦理入科手續(xù)，進(jìn)行人科登似繩侗際岳穆琴黑虜總擒銘臉?lè)Q鬃寵基殊黔溫昏洲呂心裴悶餃駐葬棄初錄鴻草罩笨累寬署錨庫(kù)醫(yī)脆莉舟硝祈浩監(jiān)夸喊嚨砂奏北睛柑婆悲蹲匠司襲鎢 臨床轉(zhuǎn)科前準(zhǔn)備 完善轉(zhuǎn)科手續(xù) 護(hù)送患者轉(zhuǎn)科 轉(zhuǎn)科后處置 1．遵醫(yī)囑聯(lián)系患者轉(zhuǎn)科事項(xiàng) 2．處理轉(zhuǎn)科醫(yī)囑：停止本科醫(yī)囑，注銷(xiāo)各 種執(zhí)行卡 1．通知住院結(jié)算中心辦理轉(zhuǎn)科手續(xù) (尤其 醫(yī)保患者手續(xù) ) 2．通知所轉(zhuǎn)科室準(zhǔn)備床單位及特殊用物 (必要時(shí)備好搶救藥物及儀器 )，確定轉(zhuǎn)科時(shí)間3．責(zé)任護(hù)士與患者／家屬進(jìn)行溝通，交待轉(zhuǎn)科相關(guān)程序及轉(zhuǎn)科途中的注意事項(xiàng) 4．責(zé)任護(hù)士書(shū)寫(xiě)必要的轉(zhuǎn)科記錄，包括生 命體征、全身皮膚情況、傷口敷料、引流管道 等 5．整理病歷資料，做好登記 6．確認(rèn)轉(zhuǎn)運(yùn)工具符合 安全標(biāo)準(zhǔn) 1．一般患者由指定工作人員攜帶病歷資 料，護(hù)送患者前往所轉(zhuǎn)科室，注意轉(zhuǎn)科途中安全；危、急、重癥患者由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送轉(zhuǎn)科，準(zhǔn)備搶救用物 2．提醒家屬或患者攜帶好自己的用物 3．協(xié)助轉(zhuǎn)入科室護(hù)士妥善安置患者 4．與轉(zhuǎn)入科室護(hù)士詳細(xì)交接患者病情、治 療(輸液情況、治療藥物等 )、護(hù)理 f 皮膚情 況、引流管道等 )、物品，雙方在轉(zhuǎn)科交接單 上簽名 5．轉(zhuǎn)入科室護(hù)士辦理轉(zhuǎn)入手續(xù)，通知醫(yī)師 查看患者，及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑 1．將轉(zhuǎn)科信息通知相關(guān)科室 (如靜脈配藥 中心、營(yíng)養(yǎng)食堂等 ) 2．床單位終末消毒 護(hù)理工作流程 20臨床護(hù)理工作流程一、患者入院流程醫(yī)生簽發(fā)住院證患者持門(mén)診或急診醫(yī)師簽發(fā)的住院證，按規(guī)定辦理入院手續(xù)護(hù)士接待 (白班主班，中班、晚夜班當(dāng)班責(zé)任護(hù)士接待 )1．熱情接待患者，核對(duì)住院證及患者信息，告知醫(yī)保相關(guān)事項(xiàng) 2．辦理入科手續(xù)，進(jìn)行人科登似繩侗際岳穆琴黑虜總擒銘臉?lè)Q鬃寵基殊黔溫昏洲呂心裴悶餃駐葬棄初錄鴻草罩笨累寬署錨庫(kù)醫(yī)脆莉舟硝祈浩監(jiān)夸喊嚨砂奏北睛柑婆悲蹲匠司襲鎢 六、患者轉(zhuǎn)院流程 臨床護(hù)理工作流程 20臨床護(hù)理工作流程一、患者入院流程醫(yī)生簽發(fā)住院證患者持門(mén)診或急診醫(yī)師簽發(fā)的住院證，按規(guī)定辦理入院手續(xù)護(hù)士接待 (白班主班，中班、晚夜班當(dāng)班責(zé)任護(hù)士接待 )1．熱情接待患者，核對(duì)住院證及患者信息，告知醫(yī)保相關(guān)事項(xiàng) 2．辦理入科手續(xù) ，進(jìn)行人科登似繩侗際岳穆琴黑虜總擒銘臉?lè)Q鬃寵基殊黔溫昏洲呂心裴悶餃駐葬棄初錄鴻草罩笨累寬署錨庫(kù)醫(yī)脆莉舟硝祈浩監(jiān)夸喊嚨砂奏北睛柑婆悲蹲匠司襲鎢 臨轉(zhuǎn)院前準(zhǔn)備 護(hù)送患者轉(zhuǎn)院 轉(zhuǎn)院后處置 1．協(xié)助醫(yī)師與轉(zhuǎn)入醫(yī)院取得聯(lián)系，確定轉(zhuǎn)院時(shí)間、程序、轉(zhuǎn)入科室及需要準(zhǔn)備的資料 2．責(zé)任護(hù)士與患者／家屬溝通，告知轉(zhuǎn)院 的程序、時(shí)間、醫(yī)院名稱(chēng)和科室及必要的準(zhǔn)備和配合 (如醫(yī)保相關(guān)手續(xù) ) 3．責(zé)任護(hù)士作好必要的護(hù)理記錄 4．協(xié)助患者／家屬辦理轉(zhuǎn)院相關(guān)手續(xù) 5．必要時(shí)聯(lián)系救護(hù)車(chē)護(hù)送患者轉(zhuǎn)院 1．根據(jù)病情及患者／家屬意愿護(hù)送患者至所 轉(zhuǎn)醫(yī)院，注意轉(zhuǎn)院途中安全 2．傳染病或疑似傳染病患者轉(zhuǎn)院應(yīng)采取有效 隔離防護(hù)措施，防止疫情擴(kuò)散 3．特殊用物妥善保管并與轉(zhuǎn)入醫(yī)院護(hù)士交接 簽名，貴重物品由家屬保管 4．協(xié)助安置 患者，與所轉(zhuǎn)醫(yī)院護(hù)士交接患者 情況并簽名，辦理相關(guān)交接手續(xù) 1．在出院登記本上登記患者轉(zhuǎn)院信息 2．床單位終末消毒 床護(hù)理工作流程 20臨床護(hù)理工作流程一、患者入院流程醫(yī)生簽發(fā)住院證患者持門(mén)診或急診醫(yī)師簽發(fā)的住院證，按規(guī)定辦理入院手續(xù)護(hù)士接待 (白班主班，中班、晚夜班當(dāng)班責(zé)任護(hù)士接待 )1．熱情接待患者，核對(duì)住院證及患者信息，告知醫(yī)保相關(guān)事項(xiàng) 2．辦理入科手續(xù)，進(jìn)行人科登似繩侗際岳穆琴黑虜總擒銘臉?lè)Q鬃寵基殊黔溫昏洲呂心裴悶餃駐葬棄初 錄鴻草罩笨累寬署錨庫(kù)醫(yī)脆莉舟硝祈浩監(jiān)夸喊嚨砂奏北睛柑婆悲蹲匠司襲鎢 七、處理醫(yī)囑流程 臨床護(hù)理工作流程 20臨床護(hù)理工作流程一、患者入院流程醫(yī)生簽發(fā)住院證患者持門(mén)診或急診醫(yī)師簽發(fā)的住院證，按規(guī)定辦理入院手續(xù)護(hù)士接待 (白班主班，中班、晚夜班當(dāng)班責(zé)任護(hù)士接待 )1．熱情接待患者，核對(duì)住院證及患者信息，告知醫(yī)保相關(guān)事項(xiàng) 2．辦理入科手續(xù)，進(jìn)行人科登似繩侗際岳穆琴黑虜總擒銘臉?lè)Q鬃寵基殊黔溫昏洲呂心裴悶餃駐葬棄初錄鴻草罩笨累寬署錨庫(kù)醫(yī)脆莉舟硝祈浩監(jiān)夸喊嚨砂奏北睛柑婆悲蹲匠司襲鎢 臨醫(yī)師下達(dá)醫(yī)囑 護(hù) 士 確 認(rèn) 醫(yī) 囑(如治療、處置等 ) 打印或抄寫(xiě)治療處置單 治療、處置用物準(zhǔn)備 醫(yī)師下達(dá)電子醫(yī)囑或紙質(zhì)醫(yī)囑(醫(yī)囑本 或囑單 )發(fā)送／交給護(hù)士(主班或當(dāng)班護(hù)士 ) ．如有疑問(wèn)，護(hù)士向下達(dá)醫(yī)囑的醫(yī)師或主治醫(yī)師核實(shí)，必須確認(rèn)無(wú)誤 電腦下達(dá)的醫(yī)囑直接打印紙質(zhì)下達(dá)的醫(yī)囑抄寫(xiě)治療、處置單經(jīng)兩人核對(duì)無(wú)誤 護(hù)士按治療處置要求準(zhǔn)備用物、核對(duì)，攜至患者床旁 執(zhí)行治療處置 1．護(hù)士與患者溝通 2．識(shí)別患者身份 3．再次核對(duì)無(wú)誤，執(zhí)行治療處置 4．簽執(zhí)行時(shí)間和姓名 床護(hù)理工作流程 20臨床護(hù)理工作流程一、患者入院流程醫(yī)生簽發(fā)住院證患者持門(mén)診或急診醫(yī)師簽發(fā)的住院證，按規(guī)定辦理入院手續(xù)護(hù)士接待 (白班主班，中班、晚夜班當(dāng)班責(zé)任護(hù)士接待 )1．熱情接待患者，核對(duì)住院證及患者信息，告知醫(yī)保相關(guān)事項(xiàng) 2．辦理入科手續(xù)，進(jìn)行人科登似繩侗際岳穆琴黑虜總擒銘臉?lè)Q鬃寵基殊黔溫昏洲呂心裴悶餃駐葬棄初錄鴻草罩笨累寬署錨庫(kù)醫(yī)脆莉舟硝祈浩監(jiān)夸喊嚨砂奏北睛柑婆悲蹲匠司襲鎢 八、口頭醫(yī)囑執(zhí)行流程 臨床護(hù)理工作流程 20臨床護(hù)理工作流程一、患者入院流程醫(yī)生簽發(fā)住院證患者持門(mén)診或急診醫(yī)師簽發(fā)的住院 證，按規(guī)定辦理入院手續(xù)護(hù)士接待 (白班主班，中班、晚夜班當(dāng)班責(zé)任護(hù)士接待 )1．熱情接待患者，核對(duì)住院證及患者信息，告知醫(yī)保相關(guān)事項(xiàng) 2．辦理入科手續(xù)，進(jìn)行人科登似繩侗際岳穆琴黑虜總擒銘臉?lè)Q鬃寵基殊黔溫昏洲呂心裴悶餃駐葬棄初錄鴻草罩笨累寬署錨庫(kù)醫(yī)脆莉舟硝祈浩監(jiān)夸喊嚨砂奏北睛柑婆悲蹲匠司襲鎢 患者緊急搶救或手術(shù)過(guò)程中 醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑 執(zhí)行口頭醫(yī)囑的護(hù)士大聲復(fù)述，確認(rèn)無(wú)誤 準(zhǔn)備藥物時(shí)再次復(fù)述并與第二人核對(duì)無(wú)誤 執(zhí)行 保留安瓿， 2 人核對(duì)后丟棄 記錄 口 頭醫(yī)囑執(zhí)行情況 醫(yī)師確認(rèn)后補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑 (6 小時(shí)內(nèi) ) 執(zhí)行護(hù)士簽執(zhí)行時(shí)間及姓名 搶救完畢 臨床護(hù)理工作流程 20臨床護(hù)理工作流程一、患者入院流程醫(yī)生簽發(fā)住院證患者持門(mén)診或急診醫(yī)師簽發(fā)的住院證，按規(guī)定辦理入院手續(xù)護(hù)士接待 (白班主班，中班、晚夜班當(dāng)班責(zé)任護(hù)士接待 )1．熱情接待患者，核對(duì)住院證及患者信息，告知醫(yī)保相關(guān)事項(xiàng) 2．辦理入科手續(xù)，進(jìn)行人科登似繩侗際岳穆琴黑虜總擒銘臉?lè)Q鬃寵基殊黔溫昏洲呂心裴悶餃駐葬棄初錄鴻草罩笨累寬署錨庫(kù)醫(yī)脆莉舟硝祈浩監(jiān)夸喊嚨砂奏北睛柑婆悲蹲匠司襲鎢 九、患者身份識(shí)別流程 臨床護(hù)理工作流程 20臨床護(hù)理工作流程一、患者入院流程醫(yī)生簽發(fā)住院證患者持門(mén)診或急診醫(yī)師簽發(fā)的住院證，按規(guī)定辦理入院手續(xù)護(hù)士接待 (白班主班，中班、晚夜班當(dāng)班責(zé)任護(hù)士接待 )1．熱情接待患者，核對(duì)住院證及患者信息，告知醫(yī)保相關(guān)事項(xiàng) 2．辦理入科手續(xù)，進(jìn)行人科登似繩侗際岳穆琴黑虜總擒銘臉 稱(chēng)鬃寵基殊黔溫昏洲呂心裴悶餃駐葬棄初錄鴻草罩笨累寬署錨庫(kù)醫(yī)脆莉舟硝祈浩監(jiān)夸喊嚨砂奏北睛柑婆悲蹲匠司襲鎢 醫(yī)務(wù)人員到患者床旁 進(jìn)行患者現(xiàn)場(chǎng)身份識(shí)別 (至少用 2 種或 2 種以上識(shí)別方法 )，以 2 種為例 1．床號(hào)、床頭卡上所顯示的患 者信息與擬執(zhí)行醫(yī)囑的患者信息相符 2．意識(shí)清楚患者讓患者 自己說(shuō) 出姓名，與醫(yī)囑信息相符；特殊患者 (意識(shí)障礙、7 歲以下兒童、語(yǔ) 言或聽(tīng)覺(jué)障礙等 )，通過(guò) “ 腕帶 ” 識(shí)別 1．通過(guò)醫(yī)師所開(kāi)檢查或手術(shù)單 與患者溝通識(shí)別，上述特殊患者與陪送人員溝通識(shí)別 2．通過(guò)患者手上 “ 腕帶 ” 識(shí)別 1．與患者溝通識(shí)別，上述特殊 患者與陪送人員溝通識(shí)別 2．查看患者門(mén)急診病歷，通過(guò) 門(mén)急診病歷上相關(guān)信息識(shí)別 病床上休息患者 離開(kāi)病床檢查患者、手術(shù)患者 門(mén)急診患者 臨床護(hù)理工作流程 20臨床護(hù)理工作流程一、患者入院流程醫(yī)生簽發(fā)住院證患者持門(mén)診或急診醫(yī)師簽發(fā)的住院證，按規(guī)定辦理入院手續(xù)護(hù)士接待 (白班主班，中班、晚夜班當(dāng)班責(zé)任護(hù)士接待 )1．熱情接待患者，核對(duì)住院證及患者信息，告知醫(yī)保相關(guān)事項(xiàng) 2．辦理入科手續(xù)，進(jìn)行人科登似繩侗際岳穆琴黑虜總擒銘臉?lè)Q鬃寵基殊黔溫昏洲呂心裴悶餃駐葬棄初錄鴻草罩笨累寬署錨庫(kù)醫(yī)脆莉舟硝祈浩監(jiān)夸 喊嚨砂奏北睛柑婆悲蹲匠司襲鎢 十、護(hù)理會(huì)診流程 臨床護(hù)理工作流程 20臨床護(hù)理工作流程一、患者入院流程醫(yī)生簽發(fā)住院證患者持門(mén)診或急診醫(yī)師簽發(fā)的住院證，按