養(yǎng)老院創(chuàng)辦流程及管理-在線瀏覽
2025-06-05 04:34本頁面
【正文】 況良好，但是由于股東投資能力有限，不得不放棄原有經(jīng)營的其他產(chǎn)業(yè)。這就是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在產(chǎn)業(yè)化進(jìn)程的寫照，是產(chǎn)業(yè)化進(jìn)程中的融資難點(diǎn)問題。在醫(yī)院有一套較為完整的專業(yè)技術(shù)職稱晉升機(jī)制，如果某位專業(yè)醫(yī)護(hù)人員到養(yǎng)老院的醫(yī)療康復(fù)室工作，要想從初級(jí)職稱向中高級(jí)職稱晉升，這幾乎是不可能。例如，廣州市良典養(yǎng)老院引進(jìn)一名主任醫(yī)師出任院長(zhǎng)，由于醫(yī)療衛(wèi)生體制管理的原因，只得被迫辭去公職，放棄近30年的工齡和相應(yīng)的福利待遇。 隨著人們的法律意識(shí)的逐步增強(qiáng)，粗放式的醫(yī)療護(hù)理已經(jīng)不適合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)模經(jīng)營的發(fā)展需要。當(dāng)然人們法律意識(shí)增強(qiáng)有其積極一面，但養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由于醫(yī)療條件、人員素質(zhì)的原因往往處于弱勢(shì)狀態(tài)。三、政府在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)產(chǎn)業(yè)化過程中的導(dǎo)向與支持 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期以來被人們認(rèn)為是福利機(jī)構(gòu)，是政府和集體的事，是慈善機(jī)構(gòu)的事。特別是規(guī)模經(jīng)營、品牌發(fā)展，更離不開政府的倡導(dǎo)、產(chǎn)業(yè)發(fā)展方向的定位和優(yōu)惠政策的支持。我國幾千年來，儒家思想一直倡導(dǎo)：“養(yǎng)兒防老，積谷防饑”、“孝道治天下”等。如果誰的父母、長(zhǎng)輩進(jìn)了養(yǎng)老院，就會(huì)被認(rèn)為是不孝，老人家進(jìn)了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也會(huì)覺得臉上無光。送老人進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是子女孝道的體現(xiàn)，政府支持發(fā)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是對(duì)人民群眾的關(guān)愛。積極培育和支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的主力軍。政府的各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要充分認(rèn)識(shí)到，養(yǎng)老的問題不僅是那個(gè)家庭的問題，而是一個(gè)普遍存在的社會(huì)問題。只有作到未雨綢繆，培育和支持一批大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)范發(fā)展，形成養(yǎng)老集團(tuán)，成為引導(dǎo)養(yǎng)老消費(fèi)市場(chǎng)的主力軍，才能制止亂收費(fèi)和不合理行為。拓寬發(fā)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資金渠道?？梢钥紤]從兩個(gè)方面著手：一是民政部門建立專項(xiàng)發(fā)展基金。而是委托銀行向有條件、有可能發(fā)展成為養(yǎng)老骨干企業(yè)的機(jī)構(gòu)發(fā)放流動(dòng)資金貸款，由銀行幫助控制資金風(fēng)險(xiǎn)。這樣既可以解決養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的資金需要，又可以通過養(yǎng)老企業(yè)的股東會(huì)、董事會(huì)來控制和引導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，使之按照國家的有關(guān)規(guī)定和政策穩(wěn)健發(fā)展。醫(yī)護(hù)人員隊(duì)伍的建設(shè)是制約養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的大問題，解決的不好不僅會(huì)產(chǎn)生很多醫(yī)療糾紛，而且會(huì)讓很多投資者望而生畏，影響?zhàn)B老機(jī)構(gòu)的產(chǎn)業(yè)化發(fā)展進(jìn)程。而且規(guī)定民政部門在些機(jī)構(gòu)的設(shè)置中享有一定的權(quán)威性，衛(wèi)生部門要予以配合，產(chǎn)并做好業(yè)務(wù)上的指導(dǎo)和監(jiān)督。同時(shí)，還建議在養(yǎng)老行業(yè)中建立健全有行業(yè)特點(diǎn)的護(hù)理職稱體系和晉升機(jī)制。營利性與非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的區(qū)別在于利潤(rùn)部分是否進(jìn)行分配，分配的屬營利性，不分配的屬非營利性。但是，把營利性的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與其他行業(yè)的企業(yè)同等看待，統(tǒng)一執(zhí)行33%的企業(yè)所得稅，這似乎不妥。如履薄冰的煎熬，漫長(zhǎng)回收期的等待，不是人人都愿意做的。盡管政府推出了營業(yè)稅減免的稅收政策，但這還是不夠的?？梢孕Х轮С指呖萍计髽I(yè)一樣，在養(yǎng)老企業(yè)產(chǎn)生利潤(rùn)后，實(shí)行所得稅2年減免，3年減半的做法。減輕養(yǎng)老機(jī)構(gòu)稅收負(fù)擔(dān)，使之有一個(gè)休養(yǎng)生息的機(jī)會(huì)，以此鼓勵(lì)投資，推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的產(chǎn)業(yè)化進(jìn)程。國家現(xiàn)在已經(jīng)頒布了這方面的政策，但跟當(dāng)?shù)氐牡胤截?cái)政有關(guān)，總的說國家,地方是鼓勵(lì),支持民間投資興辦養(yǎng)老院的!!!（一）我國老齡化現(xiàn)狀目前，我國已經(jīng)進(jìn)入典型的老年型社會(huì)。若按照20世紀(jì)90年代以來我國老年人口的年均增長(zhǎng)率（%）推算，專家們預(yù)測(cè)到2040年，面對(duì)我國在2030年——2050年這期間的老齡化高峰的到來之前，與老年人息息相關(guān)的養(yǎng)老問題的妥善解決早已擺在了日程表上。自二十世紀(jì)八十年代以來，隨著我國的獨(dú)生子女政策的實(shí)施，大多數(shù)家庭（尤其是城市家庭）只撫養(yǎng)一個(gè)子女，形成了新型的“421”家庭模式。并且如今人口流動(dòng)性強(qiáng)，很多子女無法將老人帶在身邊；即使有能力做到，因?yàn)楦鞣N壓力等等的原因可能會(huì)造成客觀上贍養(yǎng)老人的疏忽。養(yǎng)老問題是民生問題的一部分，在稅收方面，“對(duì)政府部門和企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體以及個(gè)人等社會(huì)力量投資興辦的福利性、非營利性的老年服務(wù)機(jī)構(gòu)，暫免征收企業(yè)所得稅，以及老年服務(wù)機(jī)構(gòu)自用房產(chǎn)、土地、車船的房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅、車船使用稅”和“對(duì)企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人等社會(huì)力量，通過非營利性的社會(huì)團(tuán)體和政府部門向福利性、非營利性的老年服務(wù)機(jī)構(gòu)的捐贈(zèng)，在繳納企業(yè)所得稅和個(gè)人所得稅前關(guān)準(zhǔn)于全額扣除”等等?？梢?，未來養(yǎng)老院發(fā)展將是多方關(guān)注推進(jìn)的。（一）我國養(yǎng)老院總體情況按照“十二五”規(guī)劃綱要提出的每千名老人擁有養(yǎng)老床位30張的目標(biāo)，養(yǎng)老床位需新增340多萬張。究竟是什么讓他們之間的差距如此之大，是經(jīng)營管理模式有問題還是本身的市場(chǎng)環(huán)境所造成？為此，筆者走訪了三家北京市的民辦養(yǎng)老院，來進(jìn)一步了解他們的管理模式，以期得出答案。（二）實(shí)地調(diào)查案例它參照國外先進(jìn)養(yǎng)老經(jīng)驗(yàn)，和同業(yè)相比較屬于相對(duì)經(jīng)營較為成功的一家，其入住率在90%以上，并且有養(yǎng)老院進(jìn)一步擴(kuò)大的想法。我們從該院的綜合發(fā)展部主任李娟女士那里了解到：李主任告訴我們，這些老人多為退休教師或工程師等受教育
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