【正文】 科室護(hù)理人員差旅費(fèi)預(yù)算核算到人員所在科室,辦理借款或報銷手續(xù)時，須經(jīng)科室負(fù)責(zé)人、護(hù)理部負(fù)責(zé)人審批簽字后，經(jīng)財務(wù)科負(fù)責(zé)人審簽，在預(yù)算額度內(nèi)辦理。十一、各預(yù)算執(zhí)行部門須妥善保存本科室經(jīng)費(fèi)執(zhí)行薄，不得丟失損壞，年底交財務(wù)科存檔，以舊換新。十三、為保證工作需要各預(yù)算執(zhí)行部門應(yīng)合理調(diào)配使用部門預(yù)算經(jīng)費(fèi)，堅(jiān)持核定定額，超額不補(bǔ)原則。十四、其他規(guī)定與本規(guī)定不一致的，以本規(guī)定為準(zhǔn)。 項(xiàng)目預(yù)算執(zhí)行管理辦法第一章 總 則第一條 為加強(qiáng)我院項(xiàng)目預(yù)算執(zhí)行管理，建立長效管理機(jī)制，依法合規(guī)加快項(xiàng)目預(yù)算執(zhí)行(以下簡稱預(yù)算執(zhí)行)進(jìn)度，保障資金使用安全，提高資金使用效益，根據(jù)國家有關(guān)財經(jīng)法律法規(guī)制度和財政部、衛(wèi)生部預(yù)算管理有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我院實(shí)際，制定本辦法。第三條 本辦法所稱預(yù)算執(zhí)行部門，是指醫(yī)院內(nèi)部負(fù)責(zé)預(yù)算實(shí)際申請、預(yù)算編制、制定年度預(yù)算執(zhí)行計(jì)劃和具體執(zhí)行預(yù)算的職能部門。第二章 加強(qiáng)組織管理第五條 加強(qiáng)組織管理。具體組成如下：主 任： 副主任：委 員： 第六條 預(yù)算執(zhí)行實(shí)行責(zé)任制。醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人是醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行的第一責(zé)任人，預(yù)算執(zhí)行部門負(fù)責(zé)人是預(yù)算執(zhí)行的直接責(zé)任人。醫(yī)院各職能部門主要職責(zé)：財務(wù)科職責(zé)：（一）匯總各職能部門上報的項(xiàng)目預(yù)算申請，準(zhǔn)確錄入財政部預(yù)算編制軟件，負(fù)責(zé)“一上”、“二上”項(xiàng)目預(yù)算申報工作，將衛(wèi)生部預(yù)算下達(dá)結(jié)果及時傳達(dá)到各職能部門；（二）負(fù)責(zé)匯總各職能部門按季度分月上報的用款計(jì)劃，上報衛(wèi)生部；（三）負(fù)責(zé)匯總各職能部門手續(xù)完備的項(xiàng)目支付申請，上報財政專員辦和衛(wèi)生部辦理付款；（四）項(xiàng)目竣工，督促項(xiàng)目執(zhí)行部門及時辦理結(jié)算；（五）對已竣工項(xiàng)目及時辦理財務(wù)決算?？倓?wù)科職責(zé)：根據(jù)部門職責(zé)和預(yù)算要求，編制預(yù)算申請，組織專家進(jìn)行項(xiàng)目評審工作；按時編制報表，報送數(shù)據(jù)；組織管理本部門項(xiàng)目實(shí)施，執(zhí)行本部門項(xiàng)目預(yù)算；根據(jù)工作要求及時上報用款計(jì)劃，根據(jù)月度工程進(jìn)度情況，提出支付申請；項(xiàng)目完工及時辦理竣工結(jié)算。信息科職責(zé)：根據(jù)部門職責(zé)和預(yù)算要求，編制預(yù)算申請，組織專家進(jìn)行項(xiàng)目評審工作；按時編制報表，報送數(shù)據(jù)；組織本部門項(xiàng)目執(zhí)行；根據(jù)工作要求及時上報用款計(jì)劃及支付申請；積極配合其他部門完成其預(yù)算。黨辦職責(zé)：監(jiān)督預(yù)算執(zhí)行的全過程。第七條 預(yù)算執(zhí)行流程醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子根據(jù)醫(yī)院總體發(fā)展規(guī)劃集體討論確立項(xiàng)目；各職能部門根據(jù)決議編制下一年度項(xiàng)目預(yù)算并組織專家評審項(xiàng)目預(yù)算，報經(jīng)預(yù)算工作委員會、院務(wù)會討論通過后，報財務(wù)科匯總并上報衛(wèi)生部；衛(wèi)生部組織專家進(jìn)行項(xiàng)目評審，下達(dá)“一上”預(yù)算；財務(wù)科根據(jù)衛(wèi)生部要求編制上報“一上”預(yù)算；衛(wèi)生部匯總“一上”預(yù)算上報財政部；財政部、衛(wèi)生部下達(dá)“一下”預(yù)算，財務(wù)科根據(jù)衛(wèi)生部下達(dá)“一下”預(yù)算編制上報“二上”預(yù)算。 第三章 提高預(yù)算編制的科學(xué)性第八條 要重視和加強(qiáng)預(yù)算編制，緊緊圍繞醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、醫(yī)院事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、年度重點(diǎn)和中心任務(wù)以及項(xiàng)目庫建設(shè)情況科學(xué)編制預(yù)算。第九條 實(shí)行預(yù)算編報科學(xué)決策。集體討論、研究、決策過程要有書面記錄。建立公開透明、共同參與的預(yù)算編制程序。組織專家對項(xiàng)目預(yù)算編制情況進(jìn)行科學(xué)論證，也可以邀請中介機(jī)構(gòu)或本單位以外的專家或管理人員參與。論證專家應(yīng)具備副高級以上職稱。第十一條 各部門申報預(yù)算要實(shí)事求是、完整準(zhǔn)確、科學(xué)合理、便于執(zhí)行。第四章 合理制定和實(shí)施預(yù)算執(zhí)行計(jì)劃第十二條 編制年度預(yù)算執(zhí)行計(jì)劃。年度預(yù)算執(zhí)行計(jì)劃要達(dá)到以下要求：（一）當(dāng)年預(yù)算當(dāng)年完成。（三）與業(yè)務(wù)工作開展和項(xiàng)目實(shí)施需要相銜接。年度預(yù)算執(zhí)行計(jì)劃由預(yù)算執(zhí)行職能部門負(fù)責(zé)具體編制，財務(wù)科負(fù)責(zé)匯總審核。第十三條 年度預(yù)算執(zhí)行計(jì)劃要經(jīng)單位集體討論研究確定。第十四條 加強(qiáng)醫(yī)院年度預(yù)算執(zhí)行計(jì)劃考核。無特殊情況，對年度項(xiàng)目預(yù)算執(zhí)行計(jì)劃不能完成的具體預(yù)算執(zhí)行部門，結(jié)合績效獎懲辦法給予處罰。對于涉及政府采購和招投標(biāo)的項(xiàng)目，要在每年3月份前完成前期準(zhǔn)備工作，確保預(yù)算一經(jīng)批復(fù)立即實(shí)施。各項(xiàng)目預(yù)算執(zhí)行職能部門要提前1個月向財務(wù)科按季分月報送下季度預(yù)算支出計(jì)劃，財務(wù)科要按照國庫集中支付的規(guī)定，在15日內(nèi)向衛(wèi)生部報送項(xiàng)目用款計(jì)劃，以保證預(yù)算及時審批和執(zhí)行。預(yù)算執(zhí)行職能部門要及時辦理報賬手續(xù)。醫(yī)院整體預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度是指通過衛(wèi)生部部門預(yù)算安排醫(yī)院財政撥款資金(包括上年度結(jié)轉(zhuǎn)和結(jié)余資金以及本年度安排資金)的支出進(jìn)度。（二）截至本年度9月底，醫(yī)院整體預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度要達(dá)到60%且預(yù)算執(zhí)行中不能出現(xiàn)違法違紀(jì)違規(guī)行為。第二十條 本年度預(yù)算追加只能是醫(yī)院自籌經(jīng)費(fèi)，財政資金原則上不受理。經(jīng)財政部審核確認(rèn)后的結(jié)余資金，一律不得擅自動用，由衛(wèi)生部按規(guī)定程序進(jìn)行統(tǒng)一調(diào)劑，醫(yī)院如需使用，必須按規(guī)定程序申請使用。預(yù)算執(zhí)行中，要嚴(yán)格遵守國家有關(guān)財經(jīng)法律法規(guī)和財政部、衛(wèi)生部等部門有關(guān)規(guī)定，保證各項(xiàng)支出合法、合規(guī)。年度預(yù)算批復(fù)后，由醫(yī)院財務(wù)科與各職能部門主要負(fù)責(zé)人簽訂預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度責(zé)任書，明確目標(biāo)、責(zé)任和要求。各部門必須于每月5日(節(jié)假日順延)前，向財務(wù)科報送截止上月底的預(yù)算執(zhí)行情況月報表，財務(wù)科匯總后于每月10號前向衛(wèi)生部規(guī)劃財務(wù)司報送截至上月底的預(yù)算執(zhí)行情況月報報表。第二十五條 建立預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度通報制度。第二十六條 建立預(yù)算執(zhí)行約談制度。第七章 監(jiān)督檢查第二十七條 建立完善預(yù)算執(zhí)行監(jiān)督檢查制度。要建立單位內(nèi)部監(jiān)督檢查和外部監(jiān)督檢查相結(jié)合，事前、事中與事后監(jiān)督檢查相結(jié)合，日常監(jiān)督檢查和專項(xiàng)監(jiān)督檢查相結(jié)合的監(jiān)督檢查機(jī)制。如有必要，可委托專門機(jī)構(gòu)進(jìn)行專項(xiàng)檢查。第三十條 本規(guī)定自公布之日起執(zhí)行。 成本核算管理辦法為了加強(qiáng)醫(yī)院成本核算和管理，科學(xué)、規(guī)范地開展醫(yī)療成本核算工作，有效的利用人力、物力、財力等資源，提高效率、降低成本，特制定本辦法。二、醫(yī)院成本核算的目的醫(yī)院成本核算的目的是醫(yī)院通過成本核算和分析，全面、真實(shí)、準(zhǔn)確反映醫(yī)院成本信息，提出成本控制措施，降低醫(yī)療成本，強(qiáng)化成本意識，減輕患者負(fù)擔(dān)，提高醫(yī)院績效，增強(qiáng)醫(yī)院在醫(yī)療市場中的競爭力。（二）成本分期核算原則。（三）合法性原則。（四）重要性原則。對于一些一般費(fèi)用和部門，對成本影響不大的可以合并簡化計(jì)算和分配。在一個會計(jì)期間成本核算方法一經(jīng)選定，中途不應(yīng)變動。凡是本期成本應(yīng)負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，不論款項(xiàng)是否支付，均應(yīng)計(jì)入本期的成本；凡是不屬于本期成本負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，即使款項(xiàng)已支付，也不應(yīng)計(jì)入本期成本，與現(xiàn)行會計(jì)核算原則是一致的。收入和支出是相互匹配的。2．某部門收入必須與該部門成本費(fèi)用相配比，某會計(jì)期間收入必須與該期費(fèi)用成本相配比。成本核算的數(shù)據(jù)真實(shí)、可靠。醫(yī)院各成本核算單元設(shè)置一名兼職或?qū)Ｂ毘杀竞怂銌T具體負(fù)責(zé)成本核算工作。（一）信息科：組織資源，解決實(shí)施中的具體問題。每月為成本核算部門提供HIS門診、住院收入數(shù)據(jù)，門診流量數(shù)據(jù)、住院流量數(shù)據(jù)。2．每月將各住院收入明細(xì)按規(guī)定的格式在次月7日前報財務(wù)科。4．每月將各住院工作量按規(guī)定的格式在次月7日前報財務(wù)科。1．每月將各科室臨時工工資按規(guī)定的格式在次月7日前報財務(wù)科。3．每月將各科室變動情況在次月7日前報財務(wù)科。每月將各科室水費(fèi)、電費(fèi)、取暖費(fèi)、電話費(fèi)、洗滌費(fèi)、總務(wù)維修費(fèi)按規(guī)定的格式在次月7日前報財務(wù)科。（五）財務(wù)科：會計(jì)向成本核算員提供每月的財務(wù)報表。1．負(fù)責(zé)總賬與明細(xì)賬的核對工作；負(fù)責(zé)收集整理相關(guān)科室上報各類報表。3．負(fù)責(zé)全院的成本核算工作。 5．利用成本核算資料及其他有關(guān)資料，進(jìn)行成本分析。（七）為便于更快速、準(zhǔn)確的對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，各部門每月報送標(biāo)準(zhǔn)電子數(shù)據(jù)的同時，也報送打印文檔并由各部門負(fù)責(zé)人簽字，交由財務(wù)科備案。六、醫(yī)院成本核算的種類和全成本核算的定位（一）醫(yī)院成本核算的種類1．根據(jù)成本核算對象的不同，分為醫(yī)院總成本、科室部門成本、醫(yī)療項(xiàng)目成本、病種成本。它可總括反映醫(yī)院成本狀況，評價和考核醫(yī)院的經(jīng)營水平，也是用于對外和向上級報告的財務(wù)成本。醫(yī)院總成本中可劃分為門診成本、住院成本、醫(yī)療成本、藥品成本?？剖?、部門成本主要是對責(zé)任單位并對科室的經(jīng)營做出預(yù)測和決策，在醫(yī)院的管理中有著重要作用。項(xiàng)目成本主要作用在于考核醫(yī)療項(xiàng)目的盈虧作為補(bǔ)償和定位的依據(jù)?？梢宰鰹閷χ委熯^程的綜合評價，為病種收費(fèi)提供依據(jù)，為醫(yī)保的結(jié)算開辟新的途徑。2．按成本形態(tài)劃分為固定成本和變動成本（1）固定成本：指在一定時期、一定業(yè)務(wù)范圍內(nèi)，成本相對固定，不受業(yè)務(wù)量變化影響的成本項(xiàng)目。（2）變動成本：在一定時期、一定業(yè)務(wù)量范圍內(nèi)成本總額與業(yè)務(wù)量呈正比例變化的成本。 七、醫(yī)院全成本核算的定位醫(yī)院全成本核算最終應(yīng)體現(xiàn)在醫(yī)療成果上。醫(yī)技科室只是醫(yī)療過程的一部分或是一個過程而不是最終醫(yī)療產(chǎn)品。全成本應(yīng)體現(xiàn)各類科室成本、項(xiàng)目成本和病種成本的全成本。包括門診和病房。如檢驗(yàn)科、放射科、藥劑科、手術(shù)室等。如總務(wù)維修、消毒供應(yīng)中心、門診收款處、住院處等。（五）科研教學(xué)類科室：指醫(yī)院內(nèi)部從事科研課題研究及對外教學(xué)的科室。九、醫(yī)院成本構(gòu)成醫(yī)院成本是指醫(yī)院在開展醫(yī)療服務(wù)過程中發(fā)生的各種消耗。2．商品和服務(wù)支出：包括辦公費(fèi)、印刷費(fèi)、水電費(fèi)、郵電費(fèi)、取暖費(fèi)、交通費(fèi)、差旅費(fèi)、會議費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)、招待費(fèi)、勞務(wù)費(fèi)、租賃費(fèi)、物業(yè)管理費(fèi)、維修（護(hù)）費(fèi)、專用材料費(fèi)等。（二）為了正確反映醫(yī)院正常業(yè)務(wù)活動的成本和管理水平，在進(jìn)行醫(yī)院成本核算時，凡屬下列業(yè)務(wù)所發(fā)生的費(fèi)用，不應(yīng)記入成本范圍。以上支出單獨(dú)設(shè)立明細(xì)科目進(jìn)行會計(jì)核算。第一級分?jǐn)偅菏菍︶t(yī)院總成本的公攤部分進(jìn)行分?jǐn)?。第二級分?jǐn)偅菏菍θ旱墓芾砜剖页杀具M(jìn)行分?jǐn)?。采用按人員比例的分?jǐn)偡椒ǎ謹(jǐn)偨o醫(yī)療輔助類科室、醫(yī)療技術(shù)類科室、直接醫(yī)療類科室、科研教學(xué)類科室。醫(yī)療輔助類科室成本分為直接計(jì)入醫(yī)療輔助類科室的成本、公攤費(fèi)用的分?jǐn)偛糠趾凸芾眍惪剖页杀镜姆謹(jǐn)偛糠?，本著誰受益誰擔(dān)負(fù)的原則，根據(jù)服務(wù)量進(jìn)行分?jǐn)?，將其分?jǐn)偨o醫(yī)療技術(shù)類科室、直接醫(yī)療類科室和科研教學(xué)類科室。醫(yī)療技術(shù)類科室成本分為直接計(jì)入醫(yī)療技術(shù)類科室的成本、公攤費(fèi)用的分?jǐn)偛糠帧⒐芾眍惪剖页杀镜姆謹(jǐn)偛糠?、醫(yī)療輔助類科室成本的分?jǐn)偛糠郑局罩浔鹊脑瓌t，由計(jì)算公式計(jì)算分配給直接醫(yī)療類科室。醫(yī)院的全成本=科研教學(xué)類科室成本+直接醫(yī)療類科室成本=科研教學(xué)類科室成本+住院成本+門診成本。三、院內(nèi)支票的使用細(xì)則出票單位開具院內(nèi)支票時，必須在支票及支票頭上填寫出票日期、收款單位、大小寫金額、用途，出票方是護(hù)理單元的由護(hù)士長簽字并加蓋護(hù)理單元章；是醫(yī)療組的由科主任簽字并加蓋科室章。臨床科室之間、臨床科室與醫(yī)技科室之間提供服務(wù)或借用物品時，首先由需要服務(wù)或借用物品的科室開出計(jì)賬單據(jù)，然后到住院處記賬，出票方根據(jù)記賬金額填寫院內(nèi)支票，收票方將支票與蓋有住院處記賬章的單據(jù)一起交財務(wù)科。收票方在收到院內(nèi)支票時須認(rèn)真審核，不符合上述規(guī)定的一律不得收取。 財務(wù)科將不定期抽查，核實(shí)其開出的支票內(nèi)容是否與支票頭相符；（四）院內(nèi)支票僅限于規(guī)定的用途，超出規(guī)定用途的項(xiàng)目需征得財務(wù)科同意。（五）本規(guī)定發(fā)布之日起實(shí)行。 關(guān)于完成特殊工作任務(wù)補(bǔ)貼發(fā)放管理辦法第一條 為了保證醫(yī)院各項(xiàng)工作順利開展，規(guī)范醫(yī)院員工完成特殊工作任務(wù)補(bǔ)貼范圍、標(biāo)準(zhǔn)及程序，結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際情況，特制定本辦法。第三條 支付補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)（一）上級有明確規(guī)定的，執(zhí)行上級規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。名稱高級中級及以下市內(nèi)100元/天80/天市外200元/天150/天（三）對于援疆、援外人員按照時間不同執(zhí)行如下補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)：一年及以上（含一年）：除享受醫(yī)院平均獎外，每月補(bǔ)貼1000元；一年以內(nèi)：除享受醫(yī)院平均獎外，每天補(bǔ)貼30元。（五）對于上級或接受服務(wù)方已提供補(bǔ)貼的，醫(yī)院不再發(fā)放補(bǔ)貼。第四條 補(bǔ)貼支付程序 支付補(bǔ)貼經(jīng)費(fèi)時，活動組織部門應(yīng)提交申請，填制《XX縣XX醫(yī)院補(bǔ)貼發(fā)放表》，寫明參加人員的有關(guān)情況、參加活動的主要內(nèi)容、參加時間，由本人在收款人處簽字（如有必須匿名的特殊情況可由代辦人代簽），經(jīng)組織部門負(fù)責(zé)人審批簽字后報分管院長、院長簽批，憑申請報告和《補(bǔ)貼費(fèi)發(fā)放表》，到財務(wù)科辦理直接支出手續(xù)。第五條 支付補(bǔ)貼金時，醫(yī)院按稅法規(guī)定代扣代繳個人所得稅。第七條 本辦法由人事科、財務(wù)科負(fù)責(zé)解釋。第一條：管理原則（一）嚴(yán)格執(zhí)行政府制定價格。嚴(yán)禁任何科室和個人在政府規(guī)定文件之外自立、分解項(xiàng)目收費(fèi)或提高項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。財務(wù)科不斷完善物價管理措施，定期研究解決醫(yī)院物價管理問題。強(qiáng)化醫(yī)院HIS系統(tǒng)價格庫的維護(hù)管理，方便患者查詢，進(jìn)一步提高價格信息透明度；財務(wù)科財務(wù)科定期組織審核和檢查收費(fèi)情況，做到依法合理收費(fèi)，維護(hù)患者切身利益，維護(hù)醫(yī)院合法利益。為維護(hù)患者切身利益，維護(hù)醫(yī)院合法利益醫(yī)院建立和完善退費(fèi)制度。認(rèn)真細(xì)致接待每一位來訪和投訴者，真正樹立醫(yī)院“以病人為中心”的誠信形象。（二）財務(wù)科對醫(yī)院物價格實(shí)行統(tǒng)一管理，設(shè)專職物價員，負(fù)責(zé)全院的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和允許另收費(fèi)的一次性材料價格收費(fèi)字典的維護(hù)、變更以及新項(xiàng)目的成本測算、申報工作，具體負(fù)責(zé)收費(fèi)審核檢查、退費(fèi)監(jiān)督和物價投訴接待等工作。（三）兼職物價員負(fù)責(zé)對本科室的醫(yī)藥收費(fèi)價格進(jìn)行監(jiān)督管理。第三條：管理職責(zé)醫(yī)院在三級管理形式下，制定相關(guān)人員職責(zé)。（四）審批財務(wù)科對醫(yī)療收費(fèi)出現(xiàn)問題的處理意見。兼職物價管理員職責(zé)：（一）配合財務(wù)科物價管理辦公室接受上級部門的醫(yī)藥價格檢查；（二）對本科室開展的新增醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目進(jìn)行申報及備案；（三）協(xié)助價格管理部門處理本科室的醫(yī)藥價格咨詢與投訴；（四）對醫(yī)藥價格管理工作提出建議，及時反映、報告科室新技術(shù)、新療法（新項(xiàng)目）開展情況，提供基礎(chǔ)資料；（五）接受有關(guān)醫(yī)藥價格知識的培訓(xùn)，熟悉有關(guān)醫(yī)藥價格政策法規(guī)。附件：附件1：患者投訴接待處理制度為依法維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益，妥善處理各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價格收費(fèi)的糾紛，暢通患者投訴的渠道，和諧醫(yī)患關(guān)系，根據(jù)有關(guān)法律和文件規(guī)定，特制定本制度。負(fù)責(zé)同志不在時，財務(wù)科其他人員必須承擔(dān)起接待的責(zé)任。（二）接待部門認(rèn)真填寫“投訴記錄”，拿出處理意見和完成時限。（三）處理結(jié)果迅速轉(zhuǎn)達(dá)投訴者。三、財務(wù)科要把投訴的所有資料處理完后，歸納存檔，備查。五、在醫(yī)院顯著位置公布舉報電話，在門診和住院部設(shè)置意見箱。