【正文】 乎自然界所有的元素在人體中全都能發(fā)現(xiàn)。 ZHEJIANG PROVINCIAL CENTER FOR DISEASE PREVENTION AND CONTROL 浙江省疾病預(yù)防控制中心 碘 對(duì)人體的作用是通過(guò)合成的甲狀腺激素來(lái)實(shí)現(xiàn)的。 *促進(jìn)體格發(fā)育： 調(diào)控兒童骨胳發(fā)育、性發(fā)育、肌肉發(fā)育、增進(jìn)身高體重。缺碘 —— 低甲狀腺素 —— 不同程度腦發(fā)育落后。 ZHEJIANG PROVINCIAL CENTER FOR DISEASE PREVENTION AND CONTROL 浙江省疾病預(yù)防控制中心 甲狀腺 人體重要的內(nèi)分泌器官 甲狀腺是屬于人體內(nèi)分泌系統(tǒng)的一個(gè)重要器官 ， 它位于頸前部 ， 貼附在喉下部及氣管上端的前面及兩側(cè) ， 能隨吞咽動(dòng)作而上下移動(dòng) 。 ZHEJIANG PROVINCIAL CENTER FOR DISEASE PREVENTION AND CONTROL 浙江省疾病預(yù)防控制中心 甲狀腺在胚胎發(fā)生的第 3－ 5周就已有甲狀腺原基形成 ， 隨胚胎的發(fā)育逐漸完整 ， 直到青春期才發(fā)育完全 。 甲狀腺的主要作用是合成 、 貯存和釋放 甲狀腺激素 ， 甲狀腺激素有促進(jìn)機(jī)體的生長(zhǎng)發(fā)育和新陳代謝的作用 。 如在食物中缺少碘 ， 則使甲狀腺激素的合成受到影響 ， 引起甲狀腺代償性腫大稱(chēng)為地方性甲狀腺腫 。 ZHEJIANG PROVINCIAL CENTER FOR DISEASE PREVENTION AND CONTROL 浙江省疾病預(yù)防控制中心 首先，地球在第四紀(jì)冰河期 (距今約 年 )，大部分陸地被冰河覆蓋。 碘缺乏病的成因 ZHEJIANG PROVINCIAL CENTER FOR DISEASE PREVENTION AND CONTROL 浙江省疾病預(yù)防控制中心 第二 ， 碘是一種化學(xué)性質(zhì)十分活潑的元素 ， 溶解度大 ， 遷移性強(qiáng) ， 容易流失 。 第三 ， 地方性甲狀腺腫是一種窮病 ， 與當(dāng)?shù)氐纳鐣?huì)經(jīng)濟(jì)文化條件有著密切的關(guān)系 。 ZHEJIANG PROVINCIAL CENTER FOR DISEASE PREVENTION AND CONTROL 浙江省疾病預(yù)防控制中心 因而，碘缺乏病表現(xiàn)在山區(qū)重于丘陵、丘陵重于平原、內(nèi)陸重于沿海，特別是那些地形傾斜、洪水沖刷以及降雨集中及有水土流失的地理環(huán)境碘缺乏更為嚴(yán)重。 ZHEJIANG PROVINCIAL CENTER FOR DISEASE PREVENTION AND CONTROL 浙江省疾病預(yù)防控制中心 主要臨床表現(xiàn)： —— 克汀病和亞克汀病等。 —— 可引起孕婦早產(chǎn)、流產(chǎn)、死胎增高，先天性畸形或異常增高、 —— 引起圍產(chǎn)期和嬰幼兒期兒童死亡率增高。 ZHEJIANG PROVINCIAL CENTER FOR DISEASE PREVENTION AND CONTROL 浙江省疾病預(yù)防控制中心 地方性甲狀腺腫患者 ZHEJIANG PROVINCIAL CENTER FOR DISEASE PREVENTION AND CONTROL 浙江省疾病預(yù)防控制中心 地方性克汀病病人 ZHEJIANG PROVINCIAL CENTER FOR DISEASE PREVENTION AND CONTROL 浙江省疾病預(yù)防控制中心 地方性克汀病病人 ZHEJIANG PROVINCIAL CENTER FOR DISEASE PREVENTION AND CONTROL 浙江省疾病預(yù)防控制中心 腦積水患兒 ZHEJIANG PROVINCIAL CENTER FOR DISEASE PREVENTION AND CONTROL 浙江省疾病預(yù)防控制中心 克汀病患者與正常人的比較 ZHEJIANG PROVINCIAL CENTER FOR DISEASE PREVENTION AND CONTROL 浙江省疾病預(yù)防控制中心 碘缺乏危害的特點(diǎn)： *廣泛性： 受碘缺乏病危害的人群地廣人多， 輕度地區(qū)受害人數(shù)占 1015%。 ? 對(duì)一般的知覺(jué)、記憶影響不大，不易引起別人注意。目前，中國(guó)有 4億人生活在碘缺乏地區(qū)，占世界缺碘地區(qū)人口的 40％。全國(guó)有地方性甲狀腺腫病人 660多萬(wàn)，地方性克汀病人近 20萬(wàn)，亞臨床型克汀病人 880多萬(wàn)，因輕度缺碘而引起的智力偏低或低下的人，要比上面幾種病人的總和還要大許多倍。 ZHEJIANG PROVINCIAL CENTER FOR DISEASE PREVENTION AND CONTROL 浙江省疾病預(yù)防控制中心 浙江省據(jù) 1984年的碘缺乏病普查結(jié)果 ，全省劃為碘缺乏病病區(qū)的鄉(xiāng) (鎮(zhèn) )有 1245個(gè) ，分布在除嘉興 、 舟山地區(qū)以外的 9個(gè)地 (市 )的 52個(gè)縣 (市 、 區(qū) )中 ， 有地方性甲狀腺腫病人 83萬(wàn) ， 病區(qū)總?cè)丝跀?shù)為 1214 萬(wàn)人 ， 居民甲狀腺腫患病率為 ％ ， 714歲兒童甲狀腺腫大率為 ％ ， 地方性克汀病人 134人 。 *早期補(bǔ)碘，能有效預(yù)防碘缺乏病發(fā)生。 *預(yù)防的最關(guān)鍵時(shí)期 —— 胎兒形成３個(gè)月到出生后２歲。 ZHEJIANG PROVINCIAL CENTER FOR DISEASE PREVENTION AND CONTROL 浙江省疾病預(yù)防控制中心 預(yù)防的措施 — 正確食用合格碘鹽 *現(xiàn)階段最經(jīng)濟(jì)、最方便、最有效的措施是全民食用合格碘鹽。不食用散裝非碘鹽。 *科學(xué)使用碘鹽。少數(shù)患者在病程第 6天還可在血液中分離出登革病毒。 ZHEJIANG PROVINCIAL CENTER FOR DISEASE PREVENTION AND CONTROL 浙江省疾病預(yù)防控制中心 寄生部位 ? 瘧疾 ? 肝內(nèi)增殖 ? 紅細(xì)胞內(nèi)增殖 ? 登革熱 ? 毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和單核 吞噬細(xì)胞系統(tǒng)內(nèi)增殖 ? 單核 吞噬細(xì)胞系統(tǒng)和淋巴組織中復(fù)制 ZHEJIANG PROVINCIAL CENTER FOR DISEASE PREVENTION AND CONTROL 浙江省疾病預(yù)防控制中心 癥狀 ? 瘧疾 ? 寒戰(zhàn)，高熱，大汗 ? 貧血等 登革熱 頭痛、眼眶痛、肌肉、關(guān)節(jié)和骨骼痛及疲乏、惡心、嘔吐等癥狀 可出現(xiàn)出血傾向，面、頸、胸部潮紅稱(chēng)“三紅征” ZHEJIANG PROVINCIAL CENTER FOR DISEASE PREVENTION AND CONTROL 浙江省疾病預(yù)防控制中心 登革熱體征 ZHEJIANG PROVINCIAL CENTER FOR DISEASE PREVENTION AND CONTROL 浙江省疾病預(yù)防控制中心 易感人群 ? 瘧疾 ? 除西非黑人對(duì)間日瘧有不感受性外，其他人種對(duì)各種人類(lèi)瘧原蟲(chóng)普遍易感。在地方性流行區(qū)發(fā)病者多為兒童， 20歲以上人群血清中幾乎都可檢出抗登革病毒的中和抗體。 以北為低瘧區(qū)， ? 25176。 ? 青藏高原包括青海、西藏及四川、甘肅、新疆的一部分，在海拔 3000m以上，平均氣溫 16℃ ，屬于無(wú)瘧區(qū)。 ? 主要流行見(jiàn)于東南亞、太平洋島嶼和加勒比海地區(qū)。 ? 此外，福建、山東、浙江、上海、香港、臺(tái)灣和江蘇等省、市、地區(qū)都曾有病例報(bào)告。驟起高熱，血象白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少，病初易與瘧疾混淆，但本病有明顯額痛、眶后痛、劇烈肌痛及關(guān)節(jié)痛，皮膚潮紅、全身淋巴結(jié)腫大等癥狀。在第 12病日四肢可有一過(guò)性斑點(diǎn)狀紅疹，第 34病日則出現(xiàn)麻疹樣或猩紅熱樣皮疹，由軀干迅速散布面部及四肢，持續(xù) 34天后消退。 ZHEJIANG PROVINCIAL CENTER FOR DISEASE PREVENTION AND CONTROL 浙江省疾病預(yù)防控制中心 傳播方式 ? 瘧疾 ? 蚊傳