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醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)制度-在線瀏覽

2025-05-25 23:03本頁面
  

【正文】 檢查目的、患者的病情及預(yù)后、某些治療可能引起的嚴(yán)重后果、藥物不良反應(yīng)、手術(shù)方式、手術(shù)并發(fā)癥及防范措施、醫(yī)療收費(fèi)等與患者或家屬進(jìn)行溝通,聽取患者或家屬的意見和建議,解答提出的問題,爭取患者和家屬的密切配合。(四)出院時應(yīng)明確告知帶藥及注意事項(xiàng)、復(fù)診的具體時間、聯(lián)系電話等。(一)根據(jù)患者病情的輕重、復(fù)雜程度以及預(yù)后可能,應(yīng)由不同級別的醫(yī)護(hù)人員及時溝通。(三)對發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)問題或糾紛的病人,主管醫(yī)生應(yīng)立即采取預(yù)防為主的方法,將其作為重點(diǎn)溝通對象,針對性地進(jìn)行溝通。(四)如已經(jīng)發(fā)生糾紛的病人,應(yīng)由上級醫(yī)生和科主任重點(diǎn)溝通。(六)病人診斷不明或病情惡化時,在溝通前醫(yī)生之間、醫(yī)護(hù)之間、護(hù)士之間要先進(jìn)行相互討論,必要時報醫(yī)務(wù)科或分管院長,統(tǒng)一認(rèn)識后由上一級醫(yī)生對家屬進(jìn)行解釋,避免由于溝通不統(tǒng)一導(dǎo)致病人和家屬的不信任和疑慮。(八)各病區(qū)要加強(qiáng)對患者的健康教育,堅持落實(shí)病員座談會制度,每月至少組織1次座談會,與患者及家屬進(jìn)行集中溝通,并做好記錄。(二)溝通記錄的內(nèi)容要著重記錄溝通的時間、地點(diǎn),參加溝通的醫(yī)護(hù)人員、患者及其家屬姓名,溝通的實(shí)際內(nèi)容,溝通結(jié)果。六、醫(yī)患溝通的評價(一)院、科兩級對醫(yī)患溝通制度的執(zhí)行情況,定期進(jìn)行檢查和考評,并納入醫(yī)療質(zhì)量管理。七、七、溝通中要求做到一個宗旨、兩個技巧、三個掌握、四個留意、五個避免。(二)兩個技巧:多傾聽、多解釋,即多聽患者及家屬的想法和要求。(三)三個掌握:掌握患者的病情、檢查結(jié)果和治療情況。掌握患者及家屬的社會心理狀況。留意患者及家屬受教育程度及對溝通的感受。留意自己的情緒反應(yīng),學(xué)會自我控制。避免使用易刺激對方情緒的語氣和語言。避免刻意改變對方的觀點(diǎn)。病案借閱制度病案不僅是醫(yī)教科研的寶貴資料,又是醫(yī)療糾紛、傷殘理賠、保險、復(fù)診的重要依據(jù),具有法律效益,所以病案借閱是病案管理中的重要環(huán)節(jié),須高度重視。病案借閱實(shí)行登記管理制度,院內(nèi)人員借閱病案需把患者姓名、病案號、借閱人科室、借閱人姓名及日期、用途、歸還人姓名及日期填寫在登記本上。借閱病歷應(yīng)盡快歸還,借閱最長時限不超過7天,如需繼續(xù)使用,應(yīng)辦理續(xù)借手續(xù)。四、借閱者應(yīng)愛護(hù)病案,要嚴(yán)格保存,病案中的一切資料嚴(yán)禁涂改、損壞、拆散、丟失、帶離院外、復(fù)制或復(fù)印、不得泄露患者隱私,要確保病案完好無損的歸還病案室。本院醫(yī)師調(diào)離或其他原因離開本院,歸
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