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財產保險青島分公司特殊賠案理賠管理辦法-在線瀏覽

2025-05-25 22:11本頁面
  

【正文】 務部每月填寫“特殊賠案結案清單”,并在每月最后一天之前上報分公司客戶服務部。由分支公司或業(yè)務部經理簽字同意后,上報分公司車險或非車險業(yè)務業(yè)務部核實并簽署意見后,賠案正式進入特殊賠案操作流程,按照相應的審批權限上報審批。由客服部理賠部門根據案件情況,區(qū)分各類特殊案件,并通知業(yè)務管理部門。五、處理流程:采取賠案處理與賠案審批兩條線的管理辦法,在正常理賠材料的流程上增加一套“特殊賠案上報、審批表”隨案卷流轉。具體審批權限見后附“特殊賠案審批權限表”。采取案件跟蹤定期考核制度,與受益業(yè)務部門的費用掛鉤,與特殊案件單位的保費規(guī)模結合。三、處理原則:提高公司經營效益、提升公司美譽度為唯一目的。一、特殊案件定義及分類:A類:可以明確判定屬于除外責任的案件;B類:屬于保險責任,但客戶要求提高賠付金額的案件;C類:大客戶發(fā)生的賠案,因客戶不配合無法進行正常的查勘調查,無法判定是否屬于保險責任的案件;或者屬于保險責任,因客戶不提供部分重要索賠單證或不符合索賠要求,導致我司無法正確核定損失的案件(重大非法案件如:酒后、逃逸、參與犯罪、吸毒或社會媒體關注的案件除外)。分公司特殊賠案理賠管理辦法為適應保險市場的發(fā)展,推動公司業(yè)務健康、穩(wěn)健、快速發(fā)展,結合我司業(yè)務發(fā)展的需要,把客服部的服務體現在整個業(yè)務當中,充分體現客戶服務為業(yè)務發(fā)展服務的宗旨。從維護信達財產保險公司利益,提高公司經營效益,保護從
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