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美亞財產(chǎn)保險有限公司上海分公司-在線瀏覽

2024-08-08 21:50本頁面
  

【正文】 若保險單周年日與被保險人生日是同一日期,則可續(xù)保至被保險人五十周歲生日)。第七章 合同的解除與終止第十四條 告知義務及合同的效力投保人或被保險人對于本公司書面詢問的告知事項應據(jù)實說明?!咀ⅰ坷幢竞贤诙龡l第十七款定義的利率計算。(3) 若因過失遺漏或為不實的說明,對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的,則對本合同解除前發(fā)生的保險事故,本公司不負給付保險金的責任。投保人可于本合同有效期內(nèi)隨時以書面形式向本公司申請退保,本合同將于書面通知列明的合同終止日二十四時終止。效力終止申請日至該保險單不同保險期間的退費比例保險單滿期日的月數(shù)保險期間不超過一個月保險期間大于一個月但不超過三個月保險期間大于三個月但不超過六個月保險期間大于六個月但不超過十二個月足十個月---60%足九個月少于十個月---50%足八個月少于九個月---40%足七個月少于八個月---30%足六個月少于七個月---25%足五個月少于六個月--50%0足四個月少于五個月--40%0足三個月少于四個月--25%0足二個月少于三個月-30%00足一個月少于二個月-000少于一個月0000如本合同所承保的危險程度增加,影響到本公司同意承保的基礎(chǔ),本公司可于本合同有效期內(nèi)即保險費到期日三十天前以書面通知投保人解除合同,本合同將于該書面通知列明的合同終止日二十四時終止。第十六條 合同效力的終止本合同發(fā)生下列情況之一時將會自動終止:(1) 被保險人身故或本公司于本合同項下累計給付保險金已達保險單所載保險金額;(2) 當保險期間為一年時,保險期間屆滿,投保人無意續(xù)?;虮竟静唤邮鼙竞贤m(xù)保;(3) 當保險期間為一年時,被保險人五十周歲生日后的首個保險單滿期日,或主被保險人五十周歲生日(若被保險人的生日與保險單滿期日同一日期);(4) 當保險期間為一年時,本合同的應繳保險費于寬限期過后仍未繳交;(5) 本合同因其他條款所列情況而終止。第八章 保險金的申請第十七條 保險事故的通知索賠申請人應于被保險人發(fā)生意外事故后的三十天內(nèi)通知本公司,否則由索賠申請人承擔由于通知遲延致使本公司增加的勘查、檢驗等費用,但因不可抗力導致的遲延除外。第十八條 索賠申請一、 若被保險人身故,索賠申請人應填寫索賠申請書,并提供以下證明和資料原件予本公司,以申請身故保險金:(1)保險合同;(2)被保險人的戶籍注銷證明或其他相關(guān)類似證明、身份證件;(3)身故保險金受益人的戶籍證明或其他相關(guān)類似證明、身份證件;(4)醫(yī)院、公安部門出具的被保險人的死亡證明或其他相關(guān)類似證明;(5)本公司所需的其他與本項索賠相關(guān)的證明和資料。(3)本公司認可的醫(yī)療機構(gòu)或司法鑒定機構(gòu)出具的被保險人傷殘或燒傷程度鑒定書;(4)本公司所需的其他與本項索賠相關(guān)的證明和資料。本合同保險金的請求權(quán),自其知道保險事故發(fā)生之日起二年內(nèi)不行使而消滅。若于日后發(fā)現(xiàn)被保險人生還時,身故保險金的受領(lǐng)人必須將已領(lǐng)取的身故保險金于一個月內(nèi)返還本公司。如被保險人身故,本公司有權(quán)要求司法鑒定機構(gòu)對保險事故進行鑒定。協(xié)商不成的,提交上海仲裁委員會仲裁;(2) 因履行本合同或其附加合同發(fā)生的爭議,由當事人協(xié)商解決。第二十二條 管轄法律本合同及其附加合同均受中華人民共和國法律管轄。二、 本合同所稱的燒傷:是指因本合同約定的意外事故而導致的機體軟組織的燒傷,燒傷程度達到Ⅲ度。燒傷的程度及燒傷面積的計算均以臨床鑒定標準《新九分法》的評定為準。四、 本合同所稱的境內(nèi):是指中國大陸地區(qū),該地區(qū)不包括臺灣省、香港及澳門特別行政區(qū)。六、 本合同所稱的戰(zhàn)爭:是指不管宣戰(zhàn)與否,主權(quán)國家為達到其經(jīng)濟、疆域的擴張、民族主義、種族、宗教或其他目的而進行的任何戰(zhàn)爭或軍事行動。八、 本合同所稱的不可抗力:是指不能預見、不能避免并不能克服的客觀情況。十、 本合同所稱的疾?。菏侵冈诹魧W期間首次罹患的疾病或出現(xiàn)的癥狀。十二、 本合同所稱的身故保險金的受領(lǐng)人:指本合同的身故保險金受益人、被保險人的法定繼承人或法律規(guī)定的享有保險金請求權(quán)的其他人。 若因罹患疾病而于境內(nèi)入住醫(yī)院治療,醫(yī)院必須是符合上述條件的二級或三級醫(yī)院。十五、 本合同所稱的直系親屬:指被保險人的配偶、父母、子女、兄弟或姐妹、(外)祖父母、(外)孫子女。十七、 本合同所稱的利率:%年利率之較大者,%計算。繳費方式未滿期保險費月繳月繳保險費247。90效力止日至保險單滿期日的日數(shù)半年繳半年繳保險費247。365效力終止日至保險單滿期日的日數(shù)十九、 本合同所稱的公共交通工具:是指領(lǐng)有適格政府主管部門依法頒發(fā)的公共交通營運執(zhí)照,以收費方式合法載客的公共汽車,長途汽車,出租車,渡船,氣墊船,水翼船,輪船,火車,有軌電車,軌道列車(包括地鐵、輕軌及磁懸浮列車),經(jīng)營固定航班的航空公司或包機公司經(jīng)營的固定翼飛機,航空公司所經(jīng)營的且在兩個固定的商業(yè)機場之間或有營運執(zhí)照的商業(yè)直升機站之間運營的直升飛機,和任何按固定的路線和時刻表運營的固定機場客車。(此頁內(nèi)容結(jié)束) 殘疾程度與保險金給付比例表等 級項 目殘 疾 程 度最高給付比例第一級一二三四五六七八雙目永久完全失明的(注1)兩上肢腕關(guān)節(jié)以上或兩下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的一上肢腕關(guān)節(jié)以上及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的一目永久完全失明及一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失的一目永久完全失明及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的四肢關(guān)節(jié)機能永久完全喪失的(注2)咀嚼、吞咽機能永久完全喪失的(注3)中樞神經(jīng)系統(tǒng)機能或胸、腹部臟器機能極度障礙,終身不能從事任何工作,為維持生命必要的日常生活活動,全需他人扶助的(注4)100%第二級九十兩上肢、或兩下肢、或一上肢及一下肢,各有三大關(guān)節(jié)中的兩個關(guān)節(jié)以上機能永久完全喪失的(注5)十手指缺失的(注6)75%第三級十一十二十三十四十五一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失或一上肢的三大關(guān)節(jié)全部機能永久完全喪失的一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失或一下肢的三大關(guān)節(jié)全部機能永久完全喪失的雙耳聽覺機能永久完全喪失的(注7)十手指機能永久完全喪失的(注8)十足趾缺失的(注9)50%第四級十六十七十八十九二十二一二二一目永久完全失明的一上肢三大關(guān)節(jié)中,有二關(guān)節(jié)之機能永久完全喪失的一下肢三大關(guān)節(jié)中,有二關(guān)節(jié)之機能永久完全喪失的一手含拇指及食指有四手指以上缺失的一下肢永久縮短5公分以上的語言機能永久完全喪失的(注10)十足趾機能永久完全喪失的30%第五級二三二四二五二六二七二八二九一上肢三大關(guān)節(jié)中,有一關(guān)節(jié)之機能永久完全喪失的一下肢三大關(guān)節(jié)中,有一關(guān)節(jié)之機能永久完全喪失的兩手拇指缺失的一足五趾缺失的兩眼眼瞼顯著缺損的(注11)一耳聽覺機能永久完全喪失的鼻部缺損且嗅覺機能遺存顯著障礙的(注12)20%第六級三十三一三二一手拇指及食指缺失,或含拇指或食指有三個或三個以上手指缺失的一手含拇指或食指有三個或三個以上手指機能永久完全喪失的一足五趾機能永久完全喪失的15%第七級三三三四一手拇指或食指缺失,或中指、無名指和小指中有二個或二個以上手指缺失的一手拇指及食指機能永久完全喪失的10%注:(1) 失明包括眼球缺失或摘除、或不能辨別明暗、或僅能辨別眼前手動者。(2) 關(guān)節(jié)機能的喪失系指關(guān)節(jié)永久完全僵硬、或麻痹、或關(guān)節(jié)不能隨意識活動。(4) 為維持生命必要之日常生活活動,全需他人扶助系指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等,皆不能自己為之,需要他人幫助。(6) 手指缺失系指近位指節(jié)間關(guān)節(jié)(拇指則為指節(jié)間關(guān)節(jié))以上完全切斷。語言頻率為500、1000、 2000赫茲。(9) 足趾缺失系指自趾關(guān)節(jié)以上完全切斷。(11) 兩眼眼瞼顯著缺損系指閉眼時眼瞼不能完全覆蓋角膜。所謂永久完全系指自意外傷害之日起經(jīng)過一百八十天的治療,機能仍然完全喪失,但眼球摘除等明顯無法復原之情況,不在此限。本附加合同附加于主合同而成立,主合同的條款也適用于本附加合同,若主合同與本附加合同的條款互有沖突,則以本附加合同為準。 第二條 本附加合同生效本附加合同的生效時間同主合同的生效時間,或以本附加合同的批注所載明的生效時間為準。若保險期間為一年,則被保險人于境內(nèi)該探親期間的受保日數(shù)最高為連續(xù)三十天;若保險期間不足一年期,則按比例計算探親期間的受保日數(shù),計算的日期以該被保險人進入境內(nèi)之日為準。實際的醫(yī)藥費用以當?shù)卣藴实氖召M標準為限。 所有醫(yī)藥費用須符合當?shù)卣C布的基本醫(yī)療保險藥品報銷范圍的規(guī)定。本公司賠償上述醫(yī)藥費用時,應適用保險單所載之免賠額(如有),本公司對小于免賠額的損失不承擔賠償責任。任何在下列期間發(fā)生的或由下列原因?qū)е碌尼t(yī)藥費用,本公司不負賠償責任:(1) 非因意外傷害而進行的牙科治療或手術(shù)以及任何原因?qū)е碌难例X修復或牙齒整形。(3) 美容手術(shù)、外科整形手術(shù)或者任何非必要的手術(shù)。(5) 先天性疾病和先天性畸形。(7) 妊娠、流產(chǎn)、分娩、不孕癥、避孕及絕育手術(shù);性傳播疾病。(9) 藥物過敏或其他醫(yī)療導致的傷害。(11) 未能取得醫(yī)院或醫(yī)生證明。注:在第(2)項所提及的情況下,本附加合同效力于本保險單滿期日二十四時自動終止。當賠付金額未達實際支出醫(yī)藥費用的全額時,索賠申請人可書面向本公司申請發(fā)還收據(jù)原件。本附加合同保險金的請求權(quán),自其知道保險事故發(fā)生之日起二年內(nèi)不行使而消滅。(此頁內(nèi)容結(jié)束) 美亞財產(chǎn)保險有限公司上海分公司(以下簡稱本公司)美亞附加錦繡前程海外留學生運送和送返醫(yī)療保險(2006年8月) (本附加合同須投保始有效力) 第一條 附加合同的訂立和構(gòu)成 《美亞附加錦繡前程海外留學生運送和送返醫(yī)療保險》合同(以下簡稱本附加合同),依主合同投保人的申請,經(jīng)本公司同意而訂立。本附加合同英文全稱為 Overseas Student Assist Medical Evacuation amp。第二條 本附加合同的生效本附加合同的生效時間同主合同的生效時間,或以本附加合同的批準所載明的生效時間為準。經(jīng)美國國際支援服務公司或其授權(quán)代表從醫(yī)療角度認定為有送返必要的,則將被保險人送返至其合法有效證件所載的住所地。運送和送返手段包括配備專業(yè)醫(yī)生、護士和必要的運輸工具。 運送和送返費用包括美國國際支援服務公司(AIG ASSIST)或其授權(quán)代表安排的運輸、運輸途中醫(yī)療護理及醫(yī)療設(shè)備和用品之費用。倘若實際費用超越該保險金額,則超出部分的費用由被保險人負責支付。任何未經(jīng)美國國際支援服務公司(AIG ASSIST)或其授權(quán)代表批準并安排的費用,本公司不負責賠償;倘若在緊急醫(yī)療情況下,被保險人出于某種原因無法通知美國國際支援服務公司(AIG ASSIST),本公司將有權(quán)根據(jù)投保人所選擇的保險計劃,以及在相同情況下由美國國際支援服務公司(AIG ASSIST)提供或安排服務所需要的合理的費用進行賠償。本公司不負任何在下列期間發(fā)生的或由下列原因?qū)е碌馁r償責任:(1) 非因意外傷害而進行的牙科治療或手術(shù)以及任何原因?qū)е碌难例X修復或牙齒整形。(3) 美容手術(shù)、外科整形手術(shù)或者任何非必要的手術(shù)。(5) 先天性疾病和先天性畸形。(7) 妊娠、流產(chǎn)、分娩、不孕癥、避孕及絕育手術(shù);性傳播疾病。(9) 扁桃腺、腺狀腫、疝氣、女性生殖器官疾病的治療與外科手術(shù)。 第五條 附加
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