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正文內(nèi)容

icu各項核心制度-在線瀏覽

2025-05-25 05:56本頁面
  

【正文】 記錄內(nèi)容應(yīng)齊全、完整。c. 檢查各種管道:應(yīng)清潔通暢,固定合理、牢固,引流袋清潔。d. 檢查靜脈穿刺部位:保持靜脈輸液通暢,所用藥物標(biāo)示清楚。f.,安排醫(yī)師護(hù)師陪同。認(rèn)真觀察病人病情變化,保證各種管路通暢。、患者姓名和床號。意義要明確,不得隨意涂改,修改醫(yī)囑要簽名。,用紅筆在此條醫(yī)囑中注明“取消”字樣及本人簽字。,以免遺漏、延誤執(zhí)行。搶救時醫(yī)生下達(dá)的口頭醫(yī)囑護(hù)士必須復(fù)述確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行,搶救結(jié)束后半小時內(nèi)完成口頭醫(yī)囑的補記。,向接班醫(yī)師交待清楚,雙方進(jìn)行責(zé)任交接班簽字,并注明日期和時間。值班人員離崗前,同樣要向有關(guān)醫(yī)師進(jìn)行交接班。值班醫(yī)師應(yīng)將重點患者情況向病區(qū)醫(yī)護(hù)人員報告,并向主管醫(yī)師告知危重患者情況及尚待處理的問題。非本科及相關(guān)工作人員,未經(jīng)許可不得入內(nèi)。,如需了解病情,可向值班醫(yī)生或主管醫(yī)生提出,由其給予解答,如有特殊要求,可向科主任及護(hù)士長提出,由其解答。,學(xué)齡前兒童不得進(jìn)入病房。、聽從醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo),保持安靜。、換鞋,進(jìn)入病區(qū),原則上規(guī)定每輪每床只能進(jìn)入兩名家屬探視,其余家屬輪候進(jìn)入。,以便必要時及時取得聯(lián)系。重癥醫(yī)學(xué)科藥品管理制度,儲備藥品種類、數(shù)量,指定專人負(fù)責(zé)藥品保管工作。、注射、外用等不同種類及劑型分類放置,按失效期先后擺放,標(biāo)識按藥典規(guī)定書寫,字跡清楚。,發(fā)現(xiàn)藥品變色、發(fā)霉、混濁、沉淀、過期或包裝破損等情況不得使用。使用后登記患者床號、姓名、藥名、用藥時間、劑量,并有執(zhí)行醫(yī)生簽名,保留安瓿,及時補充。、姓名、數(shù)量,單獨存放。重癥醫(yī)學(xué)科知情同意書制度,因患者病情危重、體質(zhì)特殊、需行手術(shù)、特殊檢查、特殊治療、費用過大和試驗性臨床醫(yī)療等情況,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)履行告知責(zé)任,詳細(xì)填寫知情同意書。,以維持患者生命安全為原則:a. 危及患者生命的手術(shù)、操作,有時由于各種原因不能在簽完字后才能進(jìn)行,這時可通知家屬,講明情況后執(zhí)行。c. 為最大限度維護(hù)患者的生存權(quán),對心肺復(fù)蘇初期C、B、A,包括電除顫等緊急避險時,在緊急無時間先征求家屬意見時,可先救命后告知。,進(jìn)行無菌操作前,戴口罩和穿脫隔離衣前后,接觸污染物品后,進(jìn)入和離開重癥醫(yī)學(xué)科時,均要按照院感規(guī)定進(jìn)行手衛(wèi)生處理。不可用手直接取下污染針頭。,每次消毒1小時。每季度測試1次紫外線照射強度并登記。,當(dāng)有液體、糞便及體液污染時,應(yīng)先用消毒劑規(guī)范處理后再擦拭。,標(biāo)記明顯,消毒物品有消毒日期,無過期物。,地板用消毒液拖抹1次。對實施床單位隔離的患者應(yīng)固定使用,患者離室后進(jìn)行終末消毒。,污染衣應(yīng)集中放于指定地點,按時送洗,且不得在病室內(nèi)清點。特殊感染患者,床旁設(shè)明顯標(biāo)記,按規(guī)定進(jìn)行隔離。,有隔離標(biāo)志,傳染病人的排泄物及用品應(yīng)進(jìn)行消毒處理,轉(zhuǎn)科、死亡時應(yīng)進(jìn)行終末消毒。,整理床單位。重癥醫(yī)學(xué)科感染管理制度,各區(qū)均設(shè)有非手觸式洗手設(shè)備和手消毒設(shè)施。外出時,應(yīng)換鞋、換外出服裝。嚴(yán)格探視制度,原則上不允許探視,特殊情況需入室探視時,應(yīng)取得科主任、護(hù)士長同意,探視者應(yīng)更衣,換鞋,戴帽子、口罩,洗手,由值班人員引進(jìn)探視。對特殊感染或高度耐藥菌感染患者,必須采取嚴(yán)格的消毒隔離措施,所有使用的物品,必須專人專用,用后嚴(yán)格消毒并無害化處理。,特別是對各種留置管路、口腔、皮膚、腸道,抗生素使用情況,細(xì)菌耐藥情況,用藥后不良反應(yīng)的監(jiān)測。、導(dǎo)尿管的放置、氣管插管及引流管的放置、呼吸機(jī)的使用等操作,應(yīng)嚴(yán)格按相關(guān)操作的感染控制措施操作與護(hù)理。每個床位所用的血壓計、聽診器、床頭用品、供氧裝置等,禁止與其他床位交叉使用。,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例或醫(yī)院感染病例有異常增加
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