【正文】 3~5min②一指禪或按揉成三角③按穴位得氣為度④掌振胃脘部，施術(shù)透熱為度⒉背部手法有g(shù)un，揉，點(diǎn)，按，推等。⒊肩臂脅肋部手法有拿捏點(diǎn)按搓穴位有肩井，手三里。操作①坐位，術(shù)者拿捏肩井，循臂肘而下②點(diǎn)按穴位以得氣為度③搓摩脅肋 痛經(jīng)治療：【治療】治則：通調(diào)氣血。部位及取穴：腹部、腰骶部、脅肋部、督脈、左側(cè)背部、背部腔胱經(jīng)第一側(cè)線；氣海、關(guān)元、腎俞、八髎、肝俞、膈俞、血海、三陰交、太沖、命門、中極、膀胱俞、委中、陰陵泉、蠡溝、中脘、天樞、足三里、脾俞、胃俞、涌泉、太溪。拿肩井，掐揉二扇門，清天河水，掐拿風(fēng)池，鳳凰展翅【清熱類】清肝經(jīng)，清心經(jīng)，清脾經(jīng)，清大腸，清小腸，清胃經(jīng)，退六腑，掐揉小天心，運(yùn)內(nèi)勞，打馬過(guò)天河，水底撈月，掐四橫紋，推小橫紋，揉掌小橫紋，揉腎紋，推脊，（清天河水，推涌泉可用于虛熱）【補(bǔ)益類】補(bǔ)脾經(jīng)、腎經(jīng)、肺經(jīng)、大腸、小腸，揉二馬，揉丹田，推三關(guān)，逆摩腹，捏脊【溫陽(yáng)散寒類】揉一窩風(fēng)，揉外勞，推三關(guān)，（掐揉二扇門，弱）揉丹田【消食化滯類】清補(bǔ)脾經(jīng)，運(yùn)板門，順運(yùn)內(nèi)八卦，分陰陽(yáng)，分推腹陰陽(yáng)，揉足三里【止瀉類】推上七節(jié)骨，補(bǔ)大腸，板門推向橫紋，向上推按后承山，掐左端正，揉龜尾，捏脊（虛證腹瀉）揉臍及龜尾并擦七節(jié)骨，逆摩腹，揉天樞。是由于一側(cè)胸鎖乳突肌病變所引起的以頭向患側(cè)歪斜、前傾，顏面旋向健側(cè)為特征的一種病癥。外感發(fā)熱（清熱解毒，發(fā)散外邪）肺胃實(shí)熱（傾瀉里熱，理氣消食）陰虛內(nèi)熱（滋陰清熱）氣虛發(fā)熱（健脾益氣，佐以清熱）小兒咳嗽 咳嗽是肺臟疾病的主要癥狀之一，常見疾病如感冒、肺炎等均可引起咳嗽 治則：止咳。相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)消化不良、部分腸炎等 治則：消食導(dǎo)滯，理腸止瀉。2寒濕瀉：溫中散寒，化濕止瀉。4濕熱瀉，清熱利濕，調(diào)中止瀉。脾胃虛弱（健脾胃，助運(yùn)化）胃陰不足（滋養(yǎng)胃陰）遺尿 遺尿是指3歲以上的小兒在睡眠中不知不覺地將小便尿在床上，又稱尿床 溫補(bǔ)脾腎，固澀下元。積滯是指小兒傷于乳食，損傷脾胃，而致脾胃運(yùn)化失司，積聚留滯于中。是臨床上小兒常見的癥狀，可見于多種疾病中 胃寒吐（溫中散寒，和胃降逆）胃熱吐（清熱和胃，降逆止嘔）傷食吐（消食導(dǎo)滯，和中降逆）驚恐吐（鎮(zhèn)驚止吐）夜啼 夜啼是指小兒經(jīng)常在夜間啼哭不眠，甚至通宵達(dá)旦，白天如常，入夜則啼哭，或每夜定時(shí)啼哭者稱夜啼 清心經(jīng)，清肝經(jīng)，開天門，揉耳后高骨加搗揉小天心，掐揉五指節(jié)，摩揉百會(huì)，摩揉囟門，猿猴摘果 脾胃虛寒（溫中健脾）心經(jīng)積熱（清心導(dǎo)赤）驚駭恐懼（鎮(zhèn)驚安神）乳食積滯（消食導(dǎo)滯）扌袞 法：【操作要領(lǐng)】拇指自然伸直，余指屈曲，小指、無(wú)名指的掌指關(guān)節(jié)屈曲，約達(dá)90176。以第五掌指關(guān)節(jié)背側(cè)附于體表施術(shù)部位上，以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，前臂主動(dòng)推旋運(yùn)動(dòng)，帶動(dòng)腕關(guān)節(jié)屈伸和一定的旋轉(zhuǎn)活動(dòng)，頻率每分鐘120—160次。，腕關(guān)節(jié)前極限時(shí)屈腕約80176。使手背1 / 2面積（尺側(cè)）依次接觸治療部位。、跳動(dòng)、擺動(dòng)。一指禪推法 以拇指端或螺紋面著力，通過(guò)腕部的往返擺動(dòng)，使所產(chǎn)生的功力通過(guò)拇指持續(xù)不斷地作用于施術(shù)部位或穴位上，稱為一指禪推法。 放松，肘部自然下垂。 除大拇指以外的其余四指手掌都要放松。緊推：頻率略快，有節(jié)奏，每分鐘120160次。（二）操作要求腕部擺動(dòng)時(shí)，尺側(cè)要低于橈側(cè)，使產(chǎn)生的“力”持續(xù)作用于治療部位上。手法頻率每分鐘120—160次。（三）臨床運(yùn)用本手法具有舒筋活絡(luò)、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、祛瘀消積、健脾和胃的功能。二、揉法：：大魚際部著力于施術(shù)部?！?40176。2．掌根揉：肘關(guān)節(jié)微屈，腕關(guān)節(jié)放松并略背伸，手指自然彎曲，掌根附于施術(shù)部。：拇指羅紋面吸附于施術(shù)部，余四指合適位置助力，腕微屈或伸直。：中指之間關(guān)節(jié)伸直，掌指關(guān)節(jié)微屈，以中指羅紋面著力于施術(shù)部。為加強(qiáng)揉動(dòng)力量，可以食指搭于中指背側(cè)進(jìn)行操作。揉動(dòng)時(shí)要帶動(dòng)皮下組織一起運(yùn)動(dòng)，動(dòng)作要靈活而有節(jié)律。在面部可以緩慢操作。 。拇指及腕臂部主動(dòng)施力，向拇指端方向呈短距離單向直線推進(jìn)。：以掌根著力于施術(shù)部，腕背伸，肘伸直。：屈肘，以尺骨鷹嘴突起部著力于施術(shù)部，另一側(cè)手以掌扶術(shù)手拳頂以固定、助力。外感發(fā)熱，腹脹便秘，食積癃閉，高血壓病，頭痛失眠，腰腿痛，腰背筋膜炎，風(fēng)濕痹痛，感覺遲鈍等病。不可推破皮膚。擦法：【操作要領(lǐng)】全掌、大魚際、小魚際著力于施術(shù)部，腕關(guān)節(jié)放平?！局委熥饔谩枯^好的溫經(jīng)散寒作用，能治療一切寒證?！疽蠹白⒁馐马?xiàng)】，不宜過(guò)度施壓，直線往返運(yùn)行，往返距離盡量拉長(zhǎng)，力量均勻，動(dòng)作連續(xù)不斷如拉鋸狀。五、按法： ：拇指端或羅紋面置于施術(shù)部，余指張開，置于相應(yīng)部以支撐助力，腕關(guān)節(jié)懸屈。壓力達(dá)到所需力度后稍停片刻，“按而留之”，然后松勁撤力，再做重復(fù)按壓，使動(dòng)作平穩(wěn)有節(jié)奏性。以肩關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，利用身體上半身重量，通過(guò)手臂，垂直下壓，施力原則同指壓法?！局委熥饔谩坑写碳?qiáng)和舒適特點(diǎn)。用于腰背筋膜炎、頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出癥、等疼痛性疾患，風(fēng)寒感冒、高血壓、糖尿病、偏癱等多種病癥。掌握好患者骨質(zhì)情況。主要包括搖法、扳法和拔伸法。 ：包括擴(kuò)胸牽引扳法、胸椎對(duì)抗復(fù)位法、扳肩式胸椎扳法。：包括 肩關(guān)節(jié)外展扳法、內(nèi)收扳法、旋內(nèi)扳法、上舉扳法。一手托握其肘關(guān)節(jié)上部，另一手握住前臂遠(yuǎn)端，先使肘關(guān)節(jié)做緩慢的屈伸活動(dòng)，如肘關(guān)節(jié)屈曲功能受限，則在其屈伸活動(dòng)后，將肘關(guān)節(jié)置于屈曲位，緩慢加壓，使其進(jìn)一步屈曲，向功能位靠近。：主要分為 屈腕扳法 和 伸腕扳法。：（1）膝關(guān)節(jié)伸膝扳法（2）膝關(guān)節(jié)屈膝扳法9．踝關(guān)節(jié)扳法：分為 背伸扳法 和 跖屈扳法。用于頸椎病、肩關(guān)節(jié)周圍炎、腰椎間盤突出癥、脊柱小關(guān)節(jié)紊亂、四肢關(guān)節(jié)傷筋及傷后關(guān)節(jié)功能障礙等病癥?！扒闪Υ鐒拧?。、骨質(zhì)疏松者慎用或禁用扳法。、粘連重的肩關(guān)節(jié)周圍炎在實(shí)施扳法時(shí)不宜一次性分解粘連，以免關(guān)節(jié)囊撕裂而加重病情。以免腰部神經(jīng)根撕裂【治療作用】有整復(fù)錯(cuò)位、松解粘連及滑利關(guān)節(jié)等作用。七、拔伸法：{ 拔伸 頸項(xiàng)、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié) }固定關(guān)節(jié)或肢體的一端，牽拉另一端，應(yīng)用對(duì)抗的力量使關(guān)節(jié)得到伸展，稱為拔伸法。1. 頸椎拔伸法： （1） 頸椎掌托拔伸法：受術(shù)者坐位，術(shù)者立于其后方。兩手臂部協(xié)調(diào)用力，即拇指上頂，雙掌上托，同時(shí)前臂下壓，緩慢的向上拔伸1—2分鐘。一手扶于枕后部以固定助力，另一側(cè)上肢的肘彎部套住其下頜部，手掌則扶住對(duì)側(cè)頭頂以加強(qiáng)固定。 頸椎拔伸亦可 仰臥位拔伸。以兩手分別握住其腕部合前臂上段，于肩關(guān)節(jié)外展45176。位逐漸用力牽拉，同時(shí)囑其身體向?qū)?cè)傾斜或有助手協(xié)助固定其身體上半部，以與牽拉之力相對(duì)抗，持續(xù)拔伸1—2分鐘。以近其身側(cè)下肢的足跟部置于其腋窩下，雙手分別握住其腕部和前臂部，將其上肢約外展20176。位得到一個(gè)持續(xù)的對(duì)抗?fàn)恳?，持續(xù)一定時(shí)間后，再內(nèi)收、內(nèi)旋其肩關(guān)節(jié)。將其上肢置于外展位，助手兩手握住其上臂上段以固定，術(shù)者一手握住其腕部，另一手握其前臂下段進(jìn)行拔伸。一手握住其前臂中段，另一手握其手掌部，兩手對(duì)抗施力進(jìn)行拔伸。：受術(shù)者仰臥位，術(shù)者立于其側(cè)方，助手以雙手按于其兩髂前上棘以固定。兩手臂及身體協(xié)調(diào)施力，將其髖關(guān)節(jié)向上拔伸。：受術(shù)者仰臥位，術(shù)者立其足端，一手握其小腿下段，另一手握住跖部，兩手對(duì)抗用力，持續(xù)拔伸踝關(guān)節(jié)。用于關(guān)節(jié)脫位、骨折及各種軟組織損傷性疾病。2拔伸的開始階段，用力要由小到大，逐漸加力。3. 不可以暴力進(jìn)行拔伸，以免造成牽拉損傷。2單式手法：是獨(dú)立存在的單一動(dòng)作的手法。5手法作用的基本要求有：持久，有力，均勻，柔和與深透。操作時(shí)可配合使用推拿介質(zhì)，以保護(hù)患兒皮膚。用另一手的中指指端或食指、中指屈曲后的第一指間關(guān)節(jié)突起部著力，其他手指屈曲相握，前臂主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，通過(guò)腕關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動(dòng)，帶動(dòng)著力部分做有節(jié)奏的叩擊穴位5～20次【要領(lǐng)及注意事項(xiàng)】1．叩擊時(shí)指間關(guān)節(jié)要自然放松，以腕關(guān)節(jié)屈伸為主，用力要有彈性，不要用暴力。 推法與擦法區(qū)別；相同處：貼緊皮膚，直線運(yùn)動(dòng)，產(chǎn)熱，均需介質(zhì)；不同處：推法直去不回，有方向性，力量滲透于皮膚和肌肉之間或肌肉層，慢速溫和產(chǎn)熱。 拿法：【操作】用拇指指面和其他手指指面相對(duì)用力，捏住施術(shù)部位的肌膚并逐漸用力內(nèi)收，將治療部位的肌膚提起，做連續(xù)的提捏或揉捏動(dòng)作。用拇指與其他四指著力的，稱為