病歷書寫規(guī)范和核心制度-在線瀏覽

【摘要】病歷書寫規(guī)范與醫(yī)療核心制度核工業(yè)417醫(yī)院杜峰濤病歷書寫的意義?真實(shí)反映患者病情?反映醫(yī)療質(zhì)量、學(xué)術(shù)水平和管理水平?判定法律責(zé)任的重要依據(jù)?醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)的憑據(jù)?醫(yī)院等級評審的基礎(chǔ)資料病歷書寫應(yīng)適應(yīng)新形勢?醫(yī)療事故處

2025-02-25 06:40

病歷書寫規(guī)范示例-在線瀏覽

【摘要】病歷書寫規(guī)范示例（2010年夏收版）審閱：劉青光楊嵐彭蓉陳進(jìn)才郭輝李新舉李旭東李雪蘭劉昌呂晶喬晉喬文任潔孫忠民王懷宇王月玲仵正項(xiàng)和立謝立怡許鎖春楊亦紅張葳張曉智朱柏編寫者：

2024-09-15 10:23

病歷書寫規(guī)范范文-在線瀏覽

【摘要】......住院病歷書寫范本╳╳╳醫(yī)院入院記錄（表格式）姓名xxx科室xxxx床號xx病案號xxxxxx姓名xxx出生地xx市

2025-05-25 21:57

病歷書寫規(guī)范管理制度-在線瀏覽

【摘要】病歷書寫規(guī)范管理制度一、病歷書寫是醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療活動的記錄，應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。住院病歷應(yīng)當(dāng)使用藍(lán)黑墨水、門（急）診病歷和需復(fù)寫的資料可以使用藍(lán)或黑色油水的圓珠筆。病歷書寫應(yīng)使用準(zhǔn)確的中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語。二、病歷書寫應(yīng)當(dāng)文字工整、字跡清晰、表達(dá)準(zhǔn)確、語句通順、層次分明。表達(dá)要明確、客觀，不可含糊其辭或主觀推斷。書寫過程中出現(xiàn)錯字時(shí)，應(yīng)當(dāng)用原筆雙橫

2025-07-17 04:23

病歷書寫制度-在線瀏覽

【摘要】第一篇：病歷書寫制度 病歷書寫制度 一、病歷書寫應(yīng)用鋼筆（藍(lán)黑墨水），按規(guī)定內(nèi)容及格式由具備職業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師記錄，要使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，力求通順、簡練、準(zhǔn)確、完整、字跡清楚、整潔、避免涂改，不得顛...

2024-10-06 07:57

病歷書寫基本規(guī)范-在線瀏覽

【摘要】第一篇：病歷書寫基本規(guī)范 病歷書寫基本規(guī)范（試行） 第一章基本要求 第一條 病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門（急）診病歷和住院病歷。 第...

2024-10-06 08:20

xtgaaa病歷書寫規(guī)范-在線瀏覽

【摘要】病歷書寫基本規(guī)范病歷書寫基本要求01住院病歷書寫要求及內(nèi)容02病歷書寫內(nèi)容一病歷書寫基本要求病歷是對疾病發(fā)生、發(fā)展的客觀、全面、系統(tǒng)的科學(xué)記載，是醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行正確診斷、抉擇治療和護(hù)理的科學(xué)依據(jù)。是醫(yī)務(wù)人員通過問診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護(hù)理等醫(yī)療活動獲得有關(guān)資料

2024-09-14 23:23

護(hù)理病歷書寫規(guī)范-在線瀏覽

【摘要】第一篇：護(hù)理病歷書寫規(guī)范 一、基本要求 1．本規(guī)范所指護(hù)理病歷是根據(jù)衛(wèi)生部有關(guān)文件規(guī)定，患者辦理入院后形成的文字記 錄，包括體溫單、醫(yī)囑單、危重患者護(hù)理記錄、一般患者護(hù)理記錄、手術(shù)護(hù)理記錄等，應(yīng)...

2024-10-06 05:16

最新病歷書寫規(guī)范-在線瀏覽

【摘要】病歷書寫規(guī)范主要依據(jù)?北京地區(qū)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)病歷書寫規(guī)范?《病歷書寫規(guī)范》2022年3月版?《內(nèi)科學(xué)》第7版?《診斷學(xué)》第7版內(nèi)容?一、病歷書寫的重要性?二、病歷的概念?三、病歷書寫基本要求?四、門診病歷?五、急診病歷

2024-09-25 23:18

內(nèi)科病歷書寫規(guī)范-在線瀏覽

【摘要】內(nèi)科病歷書寫三臺縣人民醫(yī)院心內(nèi)科病歷書寫應(yīng)適應(yīng)新形勢?醫(yī)療事故處理?xiàng)l例?執(zhí)業(yè)醫(yī)師法?關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定——舉證倒置患者對病歷資料的知情?中國大陸復(fù)印病歷中的客觀資料?中國臺灣復(fù)印病歷中的客觀資料?法國

2024-09-15 02:04

病歷書寫規(guī)范、要求-在線瀏覽

【摘要】病歷書寫規(guī)范、要求康復(fù)病史書寫要求及存在的問題病歷書寫規(guī)范、要求一、病歷首頁：?1、診斷名稱須全稱?2、口項(xiàng)沒有可填內(nèi)容的填寫“——”?3、醫(yī)院感染或過敏上史用“無”?4、要求24小時(shí)內(nèi)完成?5、逐項(xiàng)填寫，不遺漏二、入院病史（完整病史、入院錄）

2025-02-25 06:33

病歷書寫規(guī)范試題-在線瀏覽

【摘要】第一篇：病歷書寫規(guī)范試題 2014年9月全院病歷書寫培訓(xùn)考核試題 姓名： 科室： 得分： 一、單選題：（每題2分，共20分） 1、主訴的寫作要求下列哪項(xiàng)不正確（） E..文字精練、術(shù)語準(zhǔn)...

2024-10-05 08:15

電子病歷書寫規(guī)范-在線瀏覽

【摘要】第一篇：電子病歷書寫規(guī)范 電子使用電子病歷的醫(yī)師必須同時(shí)具備以下條件： 1．書寫醫(yī)師資質(zhì) ⑴在本院臨床工作3年以上； ⑵能夠熟練掌握病歷書寫規(guī)范，完成200份眼科住院病病歷。其中甲級病案率≥9...

2024-10-06 08:50

病歷書寫基本規(guī)范方案-在線瀏覽

【摘要】病歷書寫基本規(guī)范第一章病歷書寫的基本要求一、病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門(急)診病歷和住院病歷。二、病歷書寫是指醫(yī)務(wù)人員通過問診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護(hù)理等醫(yī)療活動獲得有關(guān)資料，并進(jìn)行歸納、分析、整理形成醫(yī)療活動記錄的行為。三、病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及

2025-06-16 07:29

省病歷書寫基本規(guī)范-在線瀏覽

【摘要】山東省病歷書寫基本規(guī)范（年版）魯衛(wèi)醫(yī)字〔〕號關(guān)于印發(fā)山東省病歷書寫基本規(guī)范（年版）的通知各市衛(wèi)生局，大企業(yè)衛(wèi)生處，?。ú浚籴t(yī)療機(jī)構(gòu)：為認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》，進(jìn)一步規(guī)范我省醫(yī)務(wù)人員病歷書寫，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理水平，我廳組織專家編寫了《山東省病歷書寫基本規(guī)范(年版)》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，抓好貫徹落實(shí)。矚慫潤厲釤瘞睞櫪廡賴。矚慫潤厲釤瘞

2025-06-05 00:18

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