[臨床醫(yī)學(xué)]呼吸系統(tǒng)疾病-在線瀏覽
2025-05-09 02:53本頁面
【正文】 軟骨柔軟 ? 彈力缺乏 ?粘液分泌少 ?纖毛運動差 清痰 ↓ 易感染短 長 ２ .呼吸節(jié)律：易不整。即 ?偏低： 肺活量、潮氣量； ?接近： 每分鐘通氣量和氣體彌散量； ?偏高： 氣道阻力。 ● 母乳喂養(yǎng)可降低嬰 兒呼吸道感染危險！ ● 把母乳喂養(yǎng)進(jìn)行到底 ! 小結(jié)：嬰幼兒易患呼吸道感染的原因 兩個因素 解剖特點 免疫特點 四、檢查方法 體格檢查： ? 望診： RR、發(fā)紺、三凹征等。 肺臟影像學(xué)：胸部 X線透視 /攝片， CT， MRI。 第二節(jié) 急性上呼吸道感染 (AURI) ?概述 ?病因 ?臨床 ?并發(fā)癥 ?診斷及鑒別診斷 ?治療 一、病因 １ .病毒 (90％ )： RV,RSV,FlvV,para FlyV,ADV。 ３ .肺炎支原體 (偶見 ) 鏈球菌6%病毒90%其他1%SP+Hi4%上呼吸道感染?病原學(xué) 北京兒童醫(yī)院資料 .2022 二、臨床 ?一般類型 ?特殊類型 (一 )一般類型 １ .全身表現(xiàn) ２ .局部表現(xiàn) ３ .血象特點 １ .全身表現(xiàn) (1)一般癥狀： 發(fā)熱 、寒戰(zhàn)、頭痛及乏力等。 (3)神經(jīng) S：煩躁， 高熱驚厥 。 ２ .局部表現(xiàn) (1)鼻：流涕、噴嚏、鼻塞。 ①扁桃體炎 → 紅腫、滲出。 ③腸系膜淋巴結(jié)炎 → 腹痛。 ↑ 扁桃體滲出物 ↑ 扁桃體紅腫 ↑ 扁桃體膿點 164。 急性傳染病早期 ：麻疹、百日咳、水 痘、風(fēng)疹、猩紅熱、流行性腮腺炎等； 中毒癥狀重者排除流腦、菌痢、鉤體病。 ：排除 顱內(nèi)感染 。 我們看到的只是“冰山一角” 五、治療 ? 一般治療 ? 對癥治療 ? 對因治療 (一 )一般治療 休息 飲水 隔離 預(yù)防并發(fā)癥 (二 )對癥治療 ： (1)藥物 撲熱息痛、布洛芬 (2)物理 注意部位 ：安定、魯米那等 ： (1)鼻塞 影響呼吸 /哺乳時處理。 ⑵中藥 銀翹散、板蘭根、雙黃連等。 用藥：⑴紅霉素、 SMZco、 PG 35d ⑵ 鏈球菌感染 /風(fēng)濕熱 /腎炎病史 ： PG 1014d 六、預(yù)防 ?關(guān)鍵增強體質(zhì) ?防止病原侵入 ?丙球 不能預(yù)防 第三節(jié) 急性感染性喉炎 ? 概述 ? 病因 ? 臨床 ? 診斷 ? 治療 一、病因 ? 同上感， 多為病毒感染基礎(chǔ)上繼發(fā)細(xì)菌感染。 ? 冬春季為多，常見于嬰幼兒。 ? 體征：咽部充血、間接喉鏡見喉部、聲帶充血、水腫。 ? 喉梗阻分 4度（略） 三、診斷及鑒別診斷 ? 診斷 特殊癥狀： 犬吠樣咳嗽、聲嘶、喉鳴及吸氣性呼吸困難。 四、治療 : 13%麻黃素和激素霧化。 : 重 → 氫可 /地米；輕 → 強的松。 以上梗阻者 氣管切開 第四節(jié) 急性支氣管炎 (Acute Bronchitis) 概述 病因 臨床 診斷 治療 一、病因 同上感： ? 病毒及細(xì)菌混合感染 (常見 )。 侵華日軍遺棄在華化學(xué)毒劑泄漏事件 ? 2022年 05月 24日齊齊哈爾 ? 造成
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