從pci并發(fā)癥談起ppt課件-在線(xiàn)瀏覽
2025-05-09 01:56本頁(yè)面
【正文】 2022187。 PCI成功的定義 ? 解剖學(xué)成功： 病變血管管腔擴(kuò)大，冠脈血流通暢。 ? 短期臨床成功： 在手術(shù)成功基礎(chǔ)上，心肌缺血癥狀緩解 ? 長(zhǎng)期臨床成功： 取得短期臨床成功之后，術(shù)后 69個(gè)月均未發(fā)作心肌缺血癥狀 并發(fā)癥分類(lèi) ? 冠脈損傷： 冠脈內(nèi)器械的損傷和器械或血管壁上的血栓或粥樣硬化斑塊脫落后的栓塞引起，如冠脈撕裂、穿孔、血栓形成和栓塞 ? 其它血管事件： 由于器械操縱不當(dāng)而導(dǎo)致外周血管受損，或是血栓或粥樣硬化斑塊的栓塞，如假性動(dòng)脈瘤、后腹膜血腫、動(dòng)靜脈瘺和腦卒中 ? 全身非血管事件： 手術(shù)操作引起的非血管性損傷，如對(duì)比劑腎病和急性肺水腫 并發(fā)癥分類(lèi) ? 為方便評(píng)估臨床資質(zhì)，并發(fā)癥分為死亡、卒中、 MI、心肌缺血需要急診 CABG、 血管徑路并發(fā)癥、對(duì)比劑腎病、額外失血需要治療和其它（如冠脈穿孔和心包填塞） ? 其中前四種并發(fā)癥通常被稱(chēng)為主要心腦血管不良事件（MACCE），這是由于 MACCE的發(fā)生意味著研究的終點(diǎn)，并且它們?nèi)菀鬃R(shí)別并且可以計(jì)入統(tǒng)計(jì)學(xué)資料 死亡率 ? 診斷性導(dǎo)管檢查： %?% ? PCI住院死亡： %?% ? STEMI和心源性休克： 5% ?7% ?急診 CABG率： % 卒中與出血 ? TIA時(shí)間定義： 突發(fā)局限性神經(jīng)功能缺失并持續(xù) 24h，推定是血管原因所致并且限于某一動(dòng)脈供血的腦或眼部 ? TIA新定義： 腦或視網(wǎng)膜導(dǎo)致的神經(jīng)功能短暫?jiǎn)适?，臨床癥狀持續(xù) 1h并且沒(méi)有腦梗塞證據(jù) ? 卒中 院內(nèi)死亡率為 %, 1年死亡率為 % ? TIMI出血并發(fā)癥定義： 嚴(yán)重、中度和輕微三類(lèi) ? 嚴(yán)重出血： 顱內(nèi)、眼內(nèi)和后腹膜后出血并且需要輸血或外科手術(shù)，或紅細(xì)胞比容降低 15%，或 Hb5g/dL。在大量手術(shù)的醫(yī)院， PCI死亡率明顯低于溶栓的死亡率，而在少量手術(shù)的醫(yī)
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