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四診1中山大學(xué),中醫(yī)學(xué)-在線瀏覽

2025-05-09 00:58本頁面
  

【正文】 膿血痰 —— 肺癰 痰中帶血 —— 肺絡(luò)損傷 七、望排出物與分泌物 (一)望痰涎 涎 清稀 —— 脾胃虛寒 膠粘 —— 脾胃濕熱 ( 二 ) 嘔吐物 清稀無臭 —— 寒嘔 穢濁酸臭 —— 熱嘔 嘔吐不消化食物 —— 食滯 黃綠苦水 —— 肝膽郁熱 清水痰涎 —— 痰飲 嘔血 —— 胃熱 、 肝火 、 血瘀 七、望排出物與分泌物 ( 三 ) 大便 清稀如水 —— 寒濕 黃褐稀爛 —— 濕熱 、 食滯 完谷不化 —— 脾虛 膿血便 —— 痢疾 便血 —— 近血 ( 大腸風(fēng)燥 ) 遠(yuǎn)血 ( 胃熱 、 脾不統(tǒng)血 ) 七、望排出物與分泌物 ( 四 ) 小便 清長 —— 虛寒 短黃 —— 實(shí)熱 尿血 —— 實(shí)熱 、 濕熱 、 脾腎不固 尿中沙石 —— 石淋 小便混濁 —— 腎虛 、 濕熱 八、望 舌 ( 一 ) 舌的組織結(jié)構(gòu) 舌 背 ( 舌面粘膜 ) 輪廓乳頭 —— 分布于舌根部 蕈狀乳頭 —— 舌尖邊部較多 絲狀乳頭 —— 舌苔的主要組成 舌 底:舌下絡(luò)脈 。 常色有主色與客色之分: 主色 —— 面色膚色終生不變者。 二、望面色 面部色診的原理及臨床意義 常色與病色 ( 1) 常色 —— 正常生理情況下的面部顏色與光澤 。 意義 :是正氣不足表現(xiàn)。 ( 4)少神 概念 :又稱神氣不足,是輕度失神的表現(xiàn)。 意義 :臟腑精氣衰竭已極,陰不斂陽,虛陽外 越。 ( 3)假神 概念 :是久病、重病患者突然出現(xiàn)的暫時(shí)精 神“好轉(zhuǎn)”的虛假征象?;蛞娧? 摸床、撮空理線。 ( 2)失神 概念 :又稱無神,是精損氣虧神衰的表現(xiàn)。 意義 :主臟腑精氣充足。 神的產(chǎn)生及與形體的關(guān)系 先天(化生) 精氣 充養(yǎng)形體 神 后天(滋養(yǎng)) 望神的意義 了解人體臟腑精氣盛衰 表現(xiàn)于外 神的表現(xiàn)類型及意義 ( 1)得神 概念 :又稱有神,是精充、氣足、神旺的表現(xiàn)。 望診的內(nèi)容 包括 : 望全身 :神 、 色 、 形 、 態(tài) 望局部 :頭面 、 頸項(xiàng) 、 五官 、 皮膚 、 小兒絡(luò)脈 望排出物 :痰涎涕唾 、 嘔吐物 、 二便 望 舌 :舌質(zhì) 、 舌苔 一、望 神 神的概念 廣義 —— 人體生命活動的外在表現(xiàn)。 “有諸內(nèi)必形于諸外”?!?中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院 中醫(yī)科 黃啟輝 ? 四診 包括望、聞、問、切四法。對病人的癥狀和體征進(jìn)行全面的了解和檢查,收集與病人健康有關(guān)的資料,為辨證論治提供充分的依據(jù)。 望 診 概念 :醫(yī)生運(yùn)用視覺,對人體全身和局部的一切情況及其排出物等,進(jìn)行有目的的觀察,以了解健康或疾病的情況,稱為望診。 狹義 —— 人的精神思維。 表現(xiàn) :神志清楚,反應(yīng)靈敏,目光明亮、精彩內(nèi) 含,面色紅潤,呼吸平穩(wěn),肌肉不削,動 作靈活、體態(tài)自如。 見于正常人,或 輕病而臟腑精氣 未傷者,預(yù)后良好。 表現(xiàn) :精神萎靡,或神昏譫語,面色晦暗無華, 目暗睛迷,瞳仁呆滯,肌肉消瘦,呼吸 微弱,動作遲鈍,強(qiáng)迫體位。
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