膽道疾病超聲診斷-八年制-在線瀏覽
2025-05-05 12:33本頁面
【正文】 部回聲均質(zhì) 7. 表面平滑 8. 癌變發(fā)生率 313%，寬基者的惡變機(jī)率比帶蒂者高 （三）腺瘤性息肉 該病分為三型： ① 基底型： 增厚局限在膽囊底部，形成一環(huán)狀囊壁肥厚 膽囊腺肌增生癥膽囊壁增厚的特點(diǎn)是囊壁內(nèi)回聲不均，散在分布多個無回聲的小囊，常見囊內(nèi)斑點(diǎn)狀強(qiáng)回聲伴彗星尾征。 膽囊癌 分為四種類型： 1．息肉型 （ 1） 大小常超過 20mm （ 2）呈乳頭狀或結(jié)節(jié)狀突出于膽囊腔內(nèi) （ 3）基底部直接與膽囊壁相連，或帶蒂 （ 4）回聲強(qiáng)度與膽囊壁一致或偏低，內(nèi)部回聲均質(zhì)，表面平滑 （ 5）病理上基本屬于浸潤未超出肌層的早期膽囊癌（ Nevin氏 Ⅰ 、 Ⅱ 期） 2．腫塊型 (1) 膽囊壁上基底部較寬的實(shí)性腫塊 (2)或局部隆起突向腔內(nèi)伴膽囊壁局部增厚 (3)也有病變其隆起并不突向膽囊腔僅表現(xiàn)為局部囊壁肥厚 (4)腫塊、隆起或壁肥厚均呈低 ~等回聲 (5)表面回聲不規(guī)整 (6)增厚的囊壁內(nèi)部回聲不均 (7)本型癌瘤多已浸潤至膽囊漿膜下層（ Nevin氏 Ⅲ 期），但也包含一小部分早期膽囊癌。 4．彌漫型 (1)膽囊全體被實(shí)性腫瘤占據(jù)，囊腔消失 (2)膽囊腫大且輪廓不規(guī)則，與肝臟及周圍臟器境界不清 (3)腫瘤內(nèi)部回聲粗雜混亂，高、低回聲相間，其中夾有斑狀或塊狀強(qiáng)回聲 (4)本型代表相當(dāng)晚期的膽囊癌，為 Nevin氏 Ⅳ 、 Ⅴ 期或 TNM分期中的第 Ⅳ 期。 其他的聲像學(xué)表現(xiàn) : 1. 50%80%的膽囊癌合并膽囊結(jié)石及囊壁增厚等慢性膽囊炎。 肝外膽管癌 （一） 肝門部膽管癌： 根據(jù)腫瘤的部位臨床分為五型 Ⅰ 型：腫瘤位于膽囊管開口以上
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