【正文】 甘微寒， 肝胃 清虛熱，除疳熱 治療 虛熱骨蒸治專藥 * 胡黃連 苦寒， 心肝胃大腸 清虛熱，除疳熱，清濕熱 ，姐熱毒 、虛熱兩清之品 第三章 瀉下藥 凡能引起腹瀉，或滑潤大腸，促進(jìn)排便的藥物，稱為瀉下藥。 第二節(jié) 潤下藥 火麻仁 甘 平 ，脾大腸 潤腸通便 為治療 腸燥便秘 之要藥（津枯腸燥便秘） 郁李仁 辛苦 甘，平 ， 大腸，小腸 潤腸通便， 利水消腫 腸燥便秘 兼氣滯者尤佳 第三節(jié) 峻下逐水藥 《中藥學(xué)》 5 甘遂 苦，寒；有毒 ， 肺腎大腸 瀉下逐飲，消腫散結(jié) 內(nèi)服宜入丸劑，醋制可減低毒性 京大戟 苦、辛，寒；有毒 ，肺腎大腸 瀉下逐飲，消腫散結(jié) 、京大戟， 芫花均有毒，內(nèi)服宜 醋制 戟科 （區(qū)別紅大戟 — 茜草科） 紅大戟 苦寒 瀉下逐飲，消腫散結(jié) 紅大戟 — 茜草科 芫花 辛、苦，溫；有毒 ，肺腎大腸 瀉水逐飲，祛痰止咳， 外用 殺蟲療瘡 為治胸脅停飲、寒痰咳喘及 頑癬禿瘡 之要藥 牽牛子 苦，寒；有毒 ， 肺腎大腸 瀉下，逐水，去積， 殺蟲 （瀉下逐飲、去積殺蟲）水腫、痰飲、兼二便不利或積滯內(nèi)停者尤宜 *千金子 辛溫，有毒， 肝腎大腸 瀉水逐飲，破血消癥 ，臌脹，二便不利， ，經(jīng)閉， ，癩瘡，黑痣疣贅及蛇傷。 藥名 性味 功效 臨床應(yīng)用 獨(dú)活 辛、苦，溫， 腎膀胱 祛風(fēng)濕，止痛，解表 — 辛溫解表藥 —發(fā)散風(fēng)寒、祛風(fēng)除濕、止痛 威靈仙 辛、咸，溫， 膀胱 祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)，消痰水，治骨鯁 用于諸骨鯁喉 川烏 辛、苦，熱；有大毒，心脾肝腎 祛風(fēng)除濕，散寒止痛 ： 川貝母、川烏、黃連、附子 （道地藥材） 物堿，常采用 高效液相色譜法 鑒定（同制草烏、附子） 蘄蛇 甘、咸，溫；有毒， 肝 祛風(fēng)通絡(luò)，定驚止痙 ， ：用 聚合酶鏈?zhǔn)?反應(yīng)法 用于 蘄蛇 、烏梢蛇的鑒定 烏梢蛇 甘，平， 肝 祛風(fēng)通絡(luò)，定驚止痙 蘄蛇 ， ：用 聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)法 用于 蘄蛇 、烏梢蛇的鑒定 雷公藤 辛、苦，寒；有大毒，心肝 祛風(fēng)除濕， 活血 通絡(luò)， 消腫止痛，殺蟲解毒 風(fēng)濕頑痹 疔瘡腫毒 ，腰帶瘡，麻風(fēng)，頑癬 木瓜 酸，溫， 肝脾 舒筋活絡(luò)，化濕和中，生津開胃 — 安徽宣城 產(chǎn)為道地藥材 *路路通 辛苦平， 肝胃膀胱 祛風(fēng)活絡(luò)，利水， 通經(jīng)下乳 ，止癢 經(jīng)閉，乳房脹痛，乳汁不下 徐長卿 辛，溫， 肝胃 祛風(fēng)止痛，活血通絡(luò)，止癢，解蛇毒 半枝蓮 — 清熱解毒藥 — 清熱解毒、利水消腫、治蛇毒咬傷 海風(fēng)藤 辛、苦、微溫 祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò) *伸筋草 苦辛溫， 肝 祛風(fēng)除濕，舒筋活絡(luò) ，筋脈拘攣，皮膚不仁。 藥名 性味 功效 臨床應(yīng)用 秦艽 苦、辛，微寒， 胃肝膽 祛風(fēng)濕，舒筋絡(luò)， 清虛熱 ，利濕退黃 清虛熱 《中藥學(xué)》 6 防己 苦、辛，寒， 膀胱腎脾 祛風(fēng)濕，止痛，利水 ，即防己科木防己，馬兜鈴科的漢中防己和廣防己 *桑枝 苦平， 肝 祛風(fēng)通絡(luò)，行水消腫 ，四肢拘攣 （治上肢風(fēng)濕痹痛） 稀薟草 苦、辛，寒， 肝腎 祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)，清熱解毒，降血壓 例題：患者風(fēng)濕痹痛發(fā)作，骨節(jié)疼痛，近日血壓升高，伴下肢濕疹瘙癢 — 稀薟草 降血壓 絡(luò)石藤 苦、微寒 祛風(fēng)通絡(luò)、涼血消腫 *臭梧桐 辛苦涼， 肝 祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)， 降血壓 1 降血壓 *絲瓜絡(luò) 甘平， 肺胃肝 祛風(fēng)通絡(luò)，化痰解毒 ， ， ，乳癰， 。 。 五加皮 辛、苦，溫， 肝腎 祛風(fēng)濕，強(qiáng)筋骨，補(bǔ)肝腎，利 水 利水 — 用于水腫，腳氣浮腫 桑寄生 苦、甘，平， 肝腎 祛風(fēng)濕，強(qiáng)筋骨，補(bǔ)肝腎，安胎 — 胎動(dòng)不安 香加皮 辛苦 溫 祛風(fēng)濕，強(qiáng)筋骨，利水消腫 *千年健 苦辛溫， 肝腎 祛風(fēng)濕，強(qiáng)筋骨， 用于風(fēng)濕痹痛，筋骨無力。 ， 3.肺癆咳血，肺虛久咳。 本類藥大多含有揮發(fā)油，故入湯劑不宜久煎，應(yīng)后下。 第一節(jié) 利水消腫藥 茯苓 甘淡平， 心脾胃 利水滲濕，健脾安神 2. 常用的產(chǎn)地加工方法 — 發(fā)汗 ；還有（ 厚樸、玄參、杜仲、續(xù)斷、茯苓 用發(fā)汗的發(fā)汗，多選題） 豬苓 甘淡平， 腎膀胱 利水滲濕 水腫、小便不利，泄瀉，淋濁，帶下 澤瀉 甘淡寒， 腎膀胱 利水滲濕，瀉熱 — 福建產(chǎn)為道地藥材 薏苡仁 甘淡，微寒， 脾胃肺 利水滲濕，健脾止瀉，清熱排膿，除痹 肺癰，腸癰 第二節(jié) 利尿通淋藥 車前子 甘，寒 ， 腎肝肺 利尿通淋，滲濕止瀉，明目，清肺化痰 1. 能滲濕止瀉尤小便不利之水瀉 2. 車前子、葶藶子、哈 蟆 油中藥鑒定學(xué)一般理化鑒別 —膨脹度（車前子、哈 蟆 油膨脹度越大，質(zhì)量越好） 3. 布包入煎劑，或入丸劑 滑石 甘、淡，寒， 膀胱胃 利尿通淋，清熱解暑，外用清熱收斂 ：既清利暑熱，利水而又不傷津，主治暑濕身熱煩渴 木通 苦，寒， 心小腸膀胱 利水通淋，泄熱 痛經(jīng)下乳 即能利尿通淋又能下乳的是：木通、通 草、冬葵子 通草 甘、淡，微寒， 肺胃膀胱 利尿通淋，通氣下乳 用于濕熱淋證 用于產(chǎn)后乳汁不通或乳少 瞿麥 苦，寒， 心小腸膀胱 利尿通淋，止痛 用于熱淋 扁蓄 苦微寒， 膀胱 利尿通淋，殺蟲止癢 用于熱淋，血淋 用于濕疹陰癢，蟲積腹痛 地膚子 苦，寒， 膀胱 清熱通淋，祛風(fēng)止癢 用于熱淋 用于濕疹，風(fēng)疹，皮膚瘙癢，陰癢 海金沙 甘寒， 膀胱小腸 利尿通淋 諸淋澀痛 ：車前子、滑石、海金沙 石韋 苦甘，微寒， 肺膀胱 利尿通淋，清肺止咳，涼血止血 為治療 血淋 之 要藥 * 冬葵子 甘寒， 大腸小腸膀胱 利水通淋，下乳，潤腸通便 ，水腫。 ， 廣金錢草 甘淡涼 利尿通淋，清熱除濕 連錢草 辛，微苦，微寒 利尿通淋，清熱解毒，散瘀消腫 燈心草 甘淡微寒， 心肺小腸 利尿通淋，清心除煩 煎湯： 13g 萆薢 苦平 脾胃膀胱 利濕濁，祛風(fēng)濕 為治療 膏淋 之要藥 第三節(jié) 利濕退黃藥 茵陳 苦寒， 脾胃肝膽 清利濕熱，利膽退黃 用于黃疸 用于濕溫， 濕瘡，濕疹 金錢草 甘、淡，微寒， 肝膽腎膀胱 利尿通淋，除濕退黃， 解毒消腫 1. 為治療 石淋、 砂淋 之要藥 2. 治肝膽結(jié)石 第七章 溫里藥 凡能溫里祛寒，治療里寒證為主要作用的藥物，稱為溫里藥，又稱祛寒藥。郁金 — 活血止痛藥 — 活血止痛，行氣解郁，涼血清心，利膽退黃 坦桑尼亞、印度尼西亞 小茴香 辛，溫， 肝腎脾胃 散寒止痛，溫中止嘔 用于寒疝腹痛，睪丸偏墜脹痛，少腹冷痛，痛經(jīng) 用 于中寒氣滯證 高良姜 辛，熱， 脾胃 散寒止痛，溫中止嘔 1 為治中寒腹痛吐瀉之要藥 用于胃寒腹痛 用于胃寒嘔吐 花椒 辛，熱， 脾胃 溫中止痛，殺蟲止癢 用于脾胃寒證 用于濕疹瘙癢，陰癢，蛔蟲腹痛 *蓽茇 辛熱， 胃大腸 散寒止痛 脾胃寒證 第八章 理氣藥 凡以疏里氣機(jī)、消除氣滯或氣逆證為主要作用的藥物，稱理氣藥，又謂行氣藥。 (脫肛、子宮脫垂 ) 木香 辛苦溫， 脾胃大腸膽 行氣，調(diào)中，止痛 行氣調(diào)中止痛 之要藥 香附 辛微苦微甘平 肝三焦 疏肝理氣，調(diào)經(jīng)止痛 1. 為調(diào)經(jīng)止痛之要藥 ，婦科之主帥 2. 具有雌激素作用的藥物 烏藥 辛，溫， 肺脾腎膀胱 行氣止痛，溫腎散寒 寒凝氣滯所致胸腹諸痛證 下元虛冷之尿頻、遺尿證 沉香 辛、苦，溫， 脾胃腎 行氣止痛，溫中止嘔，溫腎納氣 集理氣、降逆、納氣于一身 川楝子 苦，寒；有小毒， 肝胃小腸膀胱 行氣止痛，殺蟲療癬 肝郁化火，脅肋脹痛之證 蟲積腹痛 綠萼梅 微苦，微酸，澀、平 疏肝解郁，和中，化痰 *荔枝核 辛微苦溫， 肝膽 理氣止痛，祛寒散結(jié) ，睪丸腫痛。 。 《中藥學(xué)》 9 枳殼 苦辛，微寒 理氣寬中，行滯消脹 玫瑰花 甘、微苦，溫， 肝胃 行氣解郁，活血止痛 用于肝胃不和證 用于氣滯血瘀證 用于外傷腫痛 *薤白 辛苦溫， 肺心胃大腸 通陽散結(jié)，行氣導(dǎo)滯 ， ，瀉痢后重。 香櫞 辛苦酸溫 疏肝理氣，和中化痰 *柿蒂 苦平， 胃 降氣止呃 1 用于呃逆證 *甘松 辛肝溫， 脾胃 行氣止痛，開郁醒脾 為 藏藥 ，主產(chǎn)于 青藏高原 第九章 消食藥 凡以消積導(dǎo)滯、促進(jìn)消化，治療飲食積滯證為主要作用的藥物，稱為消食藥，又謂消導(dǎo)藥。 一般 空腹時(shí) 服用 藥名 性味 功效 臨床應(yīng)用 使君子 甘，溫， 脾胃 殺蟲消積 苦楝皮 苦，寒；有毒， 肝脾胃 殺蟲，療癬 ，成人一天用量 36g 、殺滅皮膚寄生蟲及抑制致病真菌 ，需文火久煎 檳榔 苦、辛，溫， 大腸胃 殺蟲消積， 行氣利水，截瘧 配常山：治瘧疾久發(fā)不止 絳蟲 、姜片蟲 ，需用 3060g， 。 第十一章 止血藥 凡以制止體內(nèi)外出血為主要作用，常用以治療出血證的藥物，稱為止血藥。 。 藥名 性味 功效 臨床應(yīng)用 川芎 辛，溫， 肝膽心包 活血行氣，祛風(fēng)止痛 （頭痛不離川芎） 《中藥學(xué)》 11 延胡索 辛苦溫， 心肝脾 活血，行氣，止痛 血瘀氣滯 、上下一身皆痛 郁金 辛、苦，寒， 肝心膽 活血止痛，行氣解郁，涼血清心，利膽退黃 1 郁金配石菖蒲治：癲狂、 癲癇等證 （丁香 — 溫里藥 — 溫里散寒、溫腎助陽） 涼血清心 的作用 姜黃 辛、苦，溫， 肝脾 破血行氣，通絡(luò)止痛 為治療風(fēng)濕肩臂痛、以寒凝阻絡(luò)者最佳 乳香 辛苦溫， 心肝脾 活血止痛，消腫生肌 用于血瘀諸痛證 用于瘡瘍癰仲，瘰疬 沒藥 苦辛平， 心肝脾 活血止痛，消腫生肌 用于瘀血阻滯之證 五靈脂 苦甘溫 活血止痛，化瘀止血，解蛇蟲毒 活血止痛宜生用，化瘀止血宜炒用 虎杖 苦、微寒 利濕退黃、清熱解毒、活血祛瘀、化痰止咳、瀉下通便 善治燙傷及毒蛇咬傷的活血祛瘀藥 丹參 苦，微寒， 心肝 活血調(diào)經(jīng) （活血祛瘀） ，涼血消癰，清心除煩 ，為婦科調(diào)經(jīng)之常用藥 ，功同四物湯 紅花 辛，溫， 心肝 活血通經(jīng)，祛瘀止痛 用于血瘀通經(jīng)、經(jīng)閉，產(chǎn)后瘀滯腹痛等證 用于癥瘕積聚，跌打損傷，心腹損傷，心腹瘀阻疼痛等證 用于血熱瘀滯斑疹紫暗 西紅花 甘寒 活血祛瘀，涼血解毒，解郁安神 區(qū)別：紅花 — 性溫， 活血通經(jīng)，祛瘀止痛 西紅花 — 性寒 桃仁 苦、甘，平；有小毒， 心肝大腸 活血祛瘀，潤腸通便，止咳平喘 因其活血力強(qiáng)，能促進(jìn)新血生長，故習(xí)稱其能“破血”“祛瘀生新”。（可開水泡服） 自然銅 辛，平， 肝 跌打損傷，骨折腫痛 用于跌打損傷，骨折筋傷，瘀腫疼痛 蘇木 甘咸微辛 活血祛瘀，消腫止痛 劉寄奴 辛、苦，溫， 心肝脾 破血通經(jīng)，散寒止痛，消食化積 用于跌打損傷 用于血瘀經(jīng)閉，產(chǎn)后瘀阻腹痛 北劉寄奴