麻醉學(xué)精品ppt課件】冠脈搭橋術(shù)的麻醉-在線瀏覽
2025-03-07 21:00本頁(yè)面
【正文】 心 絞痛的發(fā)作 ? Kaplam: PCWP的升高先于 ECG變化 ? Haggmark: PCWP波形的 a、 v波高于PCWP的平均值 5mmHg，提示心肌缺血的發(fā)生 ? TEE發(fā)現(xiàn)的心肌缺血，僅 10%出現(xiàn) PCWP的升高 圍術(shù)期心肌缺血的治療 ? 預(yù)防重于治療 ? 由血流動(dòng)力血因素引起的心肌缺血，首先應(yīng)提升心肌灌注壓，減慢心率 ? 心肌缺血由冠脈痙攣所致，首選鈣離子通道阻滯劑 ? NTG可用于治療心肌缺血，但無(wú)預(yù)防動(dòng)脈橋痙攣的作用 圍術(shù)期心律失常的治療原則 ? 避免過(guò)于重視心電圖的表現(xiàn)，而忽略病人及心律失常所引起的問(wèn)題 ? 術(shù)中嚴(yán)重的心律失常應(yīng)努力予以糾正 ? 以循環(huán)動(dòng)力學(xué)的恢復(fù)為宗旨 ? 對(duì)于心功能很差的病人，避免交感神經(jīng)過(guò)度興奮，從而導(dǎo)致心肌缺血，甚至出現(xiàn)惡性的心律失常 快通道麻醉技術(shù) ? 快通道技術(shù)要求術(shù)畢即刻氣管拔管或
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