可摘局部義齒工藝技術(shù)試題庫及答案-在線瀏覽
2025-03-06 23:15本頁面
【正文】 mm。寬3～ ,厚1～。（3）舌桿：位于下頜舌側(cè)齦緣與舌系帶或粘膜皺襞之間。（填空）舌桿與粘膜的接觸關(guān)系，視牙槽突舌側(cè)的形態(tài)而定。與牙槽嵴平行；垂直型舌桿與粘膜平行接觸；倒凹型舌桿應(yīng)在倒凹區(qū)之上。（5）唇（頰）桿：唇（頰）桿和舌桿相反，不是放在上、下頜的舌側(cè)，而是放在唇（頰）側(cè)，用于余留牙向舌側(cè)嚴(yán)重傾斜者。第三節(jié) 牙列缺損及可摘局部義齒的分類牙列缺損的Kennedy分類第一類：牙弓兩側(cè)后部牙缺失，遠(yuǎn)中為游離端而無天然牙存在。第三類：牙弓的一側(cè)或兩側(cè)有牙缺失，遠(yuǎn)中無游離端而有天然牙存在。第四節(jié) 可摘局部義齒的設(shè)計(jì)原則一、可摘局部義齒設(shè)計(jì)基本要求（一）義齒應(yīng)能保護(hù)口腔硬軟組織的健康（二）義齒應(yīng)有良好的固位和穩(wěn)定作用（三）義齒應(yīng)恢復(fù)有效功能 前牙主要恢復(fù)發(fā)音、美觀和切割食物功能，后牙恢復(fù)咀嚼食物的功能，并恢復(fù)面部以下1/3高度。（四）堅(jiān)固耐用，容易取戴二、人工牙的設(shè)計(jì) 面形態(tài)和咀嚼功能①基牙支持式；②粘膜組織支持形式義齒；③混合支持形式義齒。①個別前牙缺失，牙槽嵴豐滿者可不放唇側(cè)基托，②上頜后牙游離端義齒基托后緣應(yīng)伸展翼上頜切跡，近中頰側(cè)應(yīng)蓋過上頜結(jié)節(jié)，后緣中部應(yīng)到硬軟腭交界處稍后的軟腭上?；袘?yīng)具備一定厚度，塑料基托一般厚度約2mm。③前牙區(qū)基托邊緣應(yīng)在舌隆突上?；L的磨光面高度磨光。支托凹的位置盡量利用上下牙咬合狀態(tài)的天然間隙或在不妨礙咬合接觸處。鑄造支托的支托凹應(yīng)呈三角形或匙形，由基部向面中部逐漸變窄，其近遠(yuǎn)中長度約為基牙近遠(yuǎn)中徑的1/4～1/3。斜面。支托窩做在頸1/3和中1/3交界處，呈V字形，～3mm，唇舌徑寬約2mm。深約1～，周邊圓鈍，不應(yīng)留有銳利線角。下頜托盤后緣應(yīng)蓋過最后一個磨牙或磨牙后墊區(qū)。功能性印模 此種印模是在壓力下所取得的印模，適用于基牙和粘膜混合支持而有遠(yuǎn)中游離端的Kennedy第一、二類義齒?？ū奂庵糜诨赖拱紖^(qū)。位于基牙的鄰近缺隙面的非倒凹區(qū)，可以阻止義齒向齒齦方和側(cè)方移位的作用。②防止食物嵌塞于基牙和卡環(huán)之間，③與對牙接觸不良或無接觸，還可加大支托以恢復(fù)咬合關(guān)系。若咬合過緊時，可放在上頜磨牙的頰溝處，或放在下頜磨牙的舌溝處。其長度約為磨牙近遠(yuǎn)中徑的1/4或前磨牙近遠(yuǎn)中徑的1/3。支托不應(yīng)影響就位和咬合，支托連接體不能進(jìn)入基牙倒凹區(qū)。觀測線以上向方部分為基牙的非倒凹區(qū)，觀測線以下齦向部分為基牙的倒凹區(qū)。倒凹區(qū)主要位于基牙的遠(yuǎn)缺隙側(cè)，而近缺隙側(cè)倒凹小，其觀測線特點(diǎn)為近缺隙側(cè)距面遠(yuǎn)，遠(yuǎn)缺隙側(cè)距面近。倒凹區(qū)主要位于基牙的近缺隙側(cè)，而遠(yuǎn)缺隙側(cè)倒凹小，恰好與一型觀測線相反，其觀測線特點(diǎn)則為遠(yuǎn)缺隙側(cè)距面遠(yuǎn)，而近缺隙側(cè)距面近。基牙的遠(yuǎn)、近缺隙側(cè)均有明顯的倒凹，倒凹區(qū)大，非倒凹區(qū)小，其觀測線的特點(diǎn)是近缺隙和遠(yuǎn)缺隙側(cè)距面都很近。二型觀測線適用Ⅱ型卡環(huán)，鑄造卡環(huán)為分臂卡環(huán)，鍛造卡環(huán)為上返卡環(huán)。卡臂可用彈性大的合金絲或不銹鋼絲彎制成。（2）回力卡環(huán)：常用于后牙游離端缺失基牙為前磨牙或尖牙，牙冠較短或錐形牙。（4）聯(lián)合卡環(huán)：適用于單側(cè)缺牙，基牙牙冠短而穩(wěn)固，或相鄰兩牙之間有間隙者。（6）尖牙卡環(huán)：常用于尖牙上。桿形卡環(huán)：特別適用于觀測線下方只有半側(cè)倒凹區(qū)的基牙。（2）T形卡環(huán)：常用于遠(yuǎn)中游離端可摘局部義齒。用近中支托可消除或減少基牙所形成的扭力。義齒的固位力主要來自義齒與天然牙間形成的摩擦力，基托與粘膜之間的吸附力和大氣壓。1）卡環(huán)的卡抱作用所產(chǎn)生的摩擦力2）制鎖狀態(tài)所產(chǎn)生的摩擦力：就位道與脫位道的方向之間形成的角度，稱為制鎖角。（2）吸附力和大氣壓力：吸附力是兩個物體分子之間的吸引力，包括附著力和粘著力。這就要求基托有足夠的伸展范圍，與粘膜組成密合，周緣有良好的封閉作用。2）調(diào)整基牙的固位形：基牙應(yīng)選用牙冠有一定倒凹者，一般倒凹的深度應(yīng)小于1mm，倒凹的坡度應(yīng)大于20176。2）、作用在可摘局部義齒上的力量主要有兩種：一種是作用于支點(diǎn)線的力，另一種是作用于回轉(zhuǎn)線的力，前者可將義齒壓向牙槽嵴或使之離開牙槽嵴，后者可使義齒產(chǎn)生扭轉(zhuǎn)或傾斜。4）、消除轉(zhuǎn)動性不穩(wěn)定的方法消除支點(diǎn)：對于有轉(zhuǎn)動性不穩(wěn)定的義齒，如系義齒的部件構(gòu)成的支點(diǎn)所致，則消除支點(diǎn)以后，即可得到穩(wěn)定。一是支托所形成的支點(diǎn)，另一是基托下的組織所形成的支點(diǎn)。第三節(jié) 可摘局部義齒的分類設(shè)計(jì)一、Kennedy第一類的設(shè)計(jì)兩側(cè)后牙全部缺失，余留牙周情況差的，在上頜，基牙上放無支托的鍛絲卡，使力較均勻地通過基托分布到支持組織；在下頜，可在尖牙上放近中切支托及卡環(huán)，以防止兩側(cè)游離鞍基向遠(yuǎn)中滑脫。適當(dāng)?shù)財(cái)U(kuò)大基托面積，并將基托向前伸展到前牙舌隆突上，代替連續(xù)桿，起間接固位作用。缺牙多，被覆蓋的組織面積較大者，可用大連接體。利用蠟記錄確定上下牙的關(guān)系。上、下頜無對頜牙咬合者，如上頜牙列缺失及下頜牙列缺損，或后牙缺失、致使正常的垂直距離得不到維持、垂直距離過低，無法確定關(guān)系的病例，在利用蠟堤記錄上下頜牙的牙關(guān)系時，應(yīng)首先恢復(fù)和確定垂直距離，而后再確定正中關(guān)系。（二）模型設(shè)計(jì)的方法確定可摘局部義齒的就位道 義齒的就位道是指可摘局部義齒在口內(nèi)就位的方向和角度，它與義齒摘出道的角度相同而方向相反。（1）后牙缺失1）后牙缺失、缺隙前后都有基牙者，一般根據(jù)基牙的健康狀況來決定模型向前或向后傾斜。后牙缺失，如缺隙一側(cè)基牙倒凹大，另一側(cè)基牙倒凹小者，可將模型向前或向后傾斜，以平均基牙的倒凹。3）如前后牙都有缺失，且前牙區(qū)倒凹較大，一般將模型向后傾斜以減小前牙的倒凹，義齒由前斜向后就位。既減小了塑料基托的面積，義齒異物減小、戴用舒適，而且溫度傳導(dǎo)性好，不至于影響口腔黏膜的感覺功能。內(nèi)扁是指其與基牙接觸的面積應(yīng)較大，以利于固位，外圓指的是其磨光面應(yīng)圓鈍。（3）連接體、加強(qiáng)絲、網(wǎng)狀支架應(yīng)呈扁平狀，以便為塑料基托所包理。（二）帶模鑄造支架蠟型的制作方法復(fù)制耐火材料工作模型將磷酸鹽復(fù)制模型自行干燥或應(yīng)用低溫干燥箱烘干。帶模鑄造的蠟型制作，用滴蠟成型法或用成品蠟件貼附法制作蠟型。安插鑄造道針 帶模鑄造法的鑄道設(shè)置有反插鑄道、正插鑄道、垂直鑄道和螺旋單鑄道等形式。（2）正插鑄道的主鑄道設(shè)置在鑄造模型的上方，應(yīng)用2
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