【正文】 日 期 2020 年 8 月 3 日 審查意 見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總 /專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 12 工 序 質(zhì) 量 評(píng) 定 表 單位工程名稱： 五蓮縣重慶路道路及三水工程 部位名稱： 污水 管道 工序名稱： 砂 墊層 樁號(hào)位置： K0+000K0+200 管徑： 600mm 主 要 工 程 數(shù) 量 序號(hào) 外 觀 檢 查 項(xiàng) 目 質(zhì) 量 情 況 評(píng) 定 意 見 1 砂 墊層 板面邊角應(yīng)整齊，無(wú)裂縫，無(wú)石子外露、浮漿、脫皮、印痕等現(xiàn)象。 驗(yàn) 收 意 見 處 理 情 況 建設(shè)單位 監(jiān)理單位 施工項(xiàng)目 技術(shù)負(fù)責(zé)人 質(zhì)檢員 14 污水 管道安裝 報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表 工程名稱： 五蓮縣重慶路道路及三水工程 編號(hào)： 致：日照華恒工程咨詢有限公司（監(jiān)理單位） 我方已完成了 道路 K0+000K0+200 段 污水 管道安裝 工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。 3 序號(hào) 量 測(cè) 項(xiàng) 目 規(guī)定或允許偏差（ mm） 實(shí) 測(cè) 值 或 偏 差 值 應(yīng) 檢 點(diǎn) 數(shù) 合 格 點(diǎn) 數(shù) 合 格 率 （ %） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 1 中線位移 15 8 3 8 5 10 7 10 12 5 11 12 2 8 10 11 15 15 100 2 管內(nèi)底高程 177。 、 管內(nèi)底高程、相鄰管錯(cuò)口等符合規(guī)范要求。 附件： 工 序質(zhì)量評(píng)定表 隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄 承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 2020 年 8 月 5 日 審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總 /專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 18 工 序 質(zhì) 量 評(píng) 定 表 單位工程名稱： 五蓮縣重慶路道路及三水工程 部位名稱： 污水 管道 工序名稱：抹帶 樁號(hào)位置： K0+000K0+200 管徑： 300 mm 主 要 工 程 數(shù) 量 序號(hào) 外 觀 檢 查 項(xiàng) 目 質(zhì) 量 情 況 評(píng) 定 意 見 1 抹帶 表面平整密實(shí) ,無(wú)間斷和裂縫、空鼓等現(xiàn)象 符 合 要 求 2 3 序號(hào) 量 測(cè) 項(xiàng) 目 規(guī)定或允許偏差（ mm） 實(shí) 測(cè) 值 或 偏 差 值 應(yīng) 檢 點(diǎn) 數(shù) 合 格 點(diǎn) 數(shù) 合 格 率 （ %） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 1 寬度 +5 0 3 2 1 1 2 4 5 4 2 1 12 11 11 100 2 厚度 +5 0 4 1 3 4 4 2 3 1 2 4 11 11 11 100 交 方 班 組 接 方 班 組 監(jiān) 理 意 見 簽 字： 平均合格率（ %） 100 評(píng)定等級(jí) 優(yōu) 施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 施工員： 質(zhì)檢員： 2020 年 8 月 5 日 19 隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄 質(zhì)檢表 4 2020 年 8 月 5 日 工程名稱 五蓮縣重慶路道路及三水工程 施工單位 五蓮縣城建有限公司 隱檢項(xiàng)目 污水 管道抹帶 隱檢范圍 道路 K0+000K0+200 段 隱 檢 檢 查 內(nèi) 情 容 況 說(shuō)明： 、厚度等符合規(guī)范要求 驗(yàn) 收 意 見 處 理 情 況 建設(shè)單位 監(jiān)理單位 施工項(xiàng)目 技 術(shù)負(fù)責(zé)人 質(zhì)檢員 20 污水 檢查井 報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表 工 程名稱： 五蓮縣重慶路道路及三水工程 編號(hào)： 致：日照華恒工程咨詢有限公司（監(jiān)理單位） 我方已完成了 道路 污水 檢查井砌筑 工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。 符 合 要 求 2 3 序號(hào) 量 測(cè) 項(xiàng) 目 規(guī)定或允許偏差（ mm） 實(shí) 測(cè) 值 或 偏 差 值 應(yīng) 檢 點(diǎn) 數(shù) 合 格 點(diǎn) 數(shù) 合 格 率 （ %） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 1 井身尺寸 177。 20 16 15 1 5 7 1 6 6 100 3 井底高程 177。 驗(yàn) 收 意 見 處 理 情 況 建設(shè)單位 監(jiān)理單位 施工項(xiàng)目 技術(shù)負(fù)責(zé)人 質(zhì)檢員 23 污水 溝槽回填 報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表 工程名稱：五蓮縣 重慶路道路及三水工程 編號(hào)： 致： 日照華恒工程咨詢有限公司 （監(jiān)理單位） 我方已完成了 道路 污水 管道溝槽回填 工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。 符 合 要 求 2 3 序號(hào) 量 測(cè) 項(xiàng) 目 規(guī)定或允許偏差（ mm） 實(shí) 測(cè) 值 或 偏 差 值 應(yīng) 檢 點(diǎn) 數(shù) 合 格 點(diǎn) 數(shù) 合 格 率 （ %） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 壓實(shí)度 90 92 91 94 91 95 92 93 91 92 92 93 93 12 12 100 交 方 班 組 接 方 班 組 監(jiān) 理 意 見 簽 字： 平均合格率（ %） 100 評(píng)定等級(jí) 優(yōu) 施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 施工員： 質(zhì)檢員： 2020 年 8 月 6 日 25 隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄 質(zhì)檢表 4 2020 年 8 月 6 日 工程名稱 五蓮縣重慶路道路及三水工程 施工單位 五蓮縣城建有限公司 隱檢項(xiàng)目 回填土 隱檢范圍 污水 管道 隱 檢 檢 查 內(nèi) 情 容 況 說(shuō)明 : 驗(yàn) 收 意 見 處 理 情 況 建設(shè)單位 監(jiān)理單位 施工項(xiàng)目 技術(shù)負(fù)責(zé)人 質(zhì)檢員 26 污水 管溝溝槽 開挖 報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表 工程名稱：五蓮縣重慶路道路及三水工程 編號(hào)： 致：日照華恒工程咨詢有限公司（監(jiān)理單位） 我方已完成了 道路 K0+200K0+380 段 污水 溝槽開挖 工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。 符 合 要 求 2 3 序號(hào) 量 測(cè) 項(xiàng) 目 規(guī)定或允許偏差（ mm） 實(shí) 測(cè) 值 或 偏 差 值 應(yīng) 檢 點(diǎn) 數(shù) 合 格 點(diǎn) 數(shù) 合 格 率 （ %） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 1 槽底高程 0 30 9 14 13 2 0 2 5 7 0 3 6 20 4 10 3 15 15 100 2 中線每側(cè)寬度 不小于規(guī)定 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 15 15 100 3 溝槽邊坡 不陡于規(guī)定 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 15 15 100 交 方 班 組 接 方 班 組 監(jiān) 理 意 見 簽 字：