【正文】 理 意 見 簽 字： 平均合格率（ %） 100 評(píng)定等級(jí) 優(yōu) 施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 施工員： 質(zhì)檢員： 年 月 日 10 隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄 質(zhì)檢表 4 2020 年 8 月 3 日 工程名稱 五蓮縣重慶路道路及三水工程 施工單位 五蓮縣城建有限公司 隱檢項(xiàng)目 污水 管溝開挖 隱檢范圍 道路 K0+000K0+200 段 隱 檢 檢 查 內(nèi) 情 容 況 說(shuō)明： 200 米。 1 污水管道 分部 (子分部 )工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄 工程名稱 五蓮縣重慶路道路及三水工程 分部工程名稱 污水管道 施工單位 五蓮縣城建有限 公司 技術(shù)部門負(fù)責(zé)人 質(zhì)量部門負(fù) 責(zé)人 分包單位 分包單位負(fù)責(zé)人 分包技術(shù)負(fù) 責(zé)人 序號(hào) 分項(xiàng)工程名稱 檢驗(yàn)批數(shù) 施工單位檢查評(píng)定 驗(yàn)收意見 1 溝槽開挖 2 √ 合格 2 管道 砂墊層澆筑 2 √ 3 管道安裝 2 √ 4 管道抹帶安裝 2 √ 5 井室砌筑 2 √ 6 溝槽回填 2 √ 7 質(zhì)量控制資料 齊全 安全和功能 檢驗(yàn)（檢測(cè)）報(bào)告 齊全 觀感質(zhì)量 合格 驗(yàn)收單位 分包單位（技術(shù)公章） 項(xiàng)目經(jīng)理 年 月 日 施工單位（技術(shù)公章） 項(xiàng)目經(jīng)理 年 8 月 14 日 勘察單位（技術(shù)公章） 項(xiàng)目經(jīng)理 年 月 日 設(shè)計(jì)單位（技術(shù)公章） 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 年 月 日 監(jiān)理單位（技術(shù)公章） 總監(jiān)理工程師 年 月 日 建設(shè)單 位（技術(shù)公章） 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 年 月 日 2 溝槽開挖 分項(xiàng) 工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄 WSZS－ 6 工程名稱 五蓮縣重慶路道路及三水工程 分項(xiàng)工程名稱 溝槽開挖 驗(yàn)收批數(shù) 2 施工單位 五蓮縣城建有限公司 項(xiàng)目經(jīng)理 陳佩武 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人 劉加州 分包單位 分包單位 負(fù)責(zé)人 施工 班組長(zhǎng) 序號(hào) 驗(yàn)收批名稱、部位 施工單位檢查 評(píng)定結(jié)果 監(jiān)理（建設(shè)）單位 驗(yàn)收結(jié)論 1 K0+000— 200 √ 2 K0+200— 380 √ 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 檢查結(jié)論 施工項(xiàng)目 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 2020 年 8 月 14 日 驗(yàn) 收 結(jié) 論 監(jiān)理工程師： （建設(shè)項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） 年 月 日 3 污水管道砂墊層澆筑 分項(xiàng) 工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄 WSZS－ 6 工程名稱 五蓮縣重慶路道路及三水工程 分項(xiàng)工程名稱 溝槽開挖 驗(yàn)收批數(shù) 2 施工單位 五蓮縣城建有限公司 項(xiàng)目經(jīng)理 陳佩武 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人 劉加州 分包單位 分包單位 負(fù)責(zé)人 施工班組長(zhǎng) 序號(hào) 驗(yàn)收批名稱、部位 施工單位檢查 評(píng)定結(jié)果 監(jiān)理（建設(shè)）單位 驗(yàn)收結(jié)論 1 K0+000— 200 √ 2 K0+200— 380 √ 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 檢查結(jié)論 施工項(xiàng)目 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 2020 年 8 月 14 日 驗(yàn) 收 結(jié) 論 監(jiān)理工程師： （建設(shè)項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） 年 月 日 4 管道安裝 分項(xiàng) 工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄 WSZS－ 6 工程名稱 五蓮縣重慶路道路及三水工程 分項(xiàng)工程名稱 管道安裝 驗(yàn)收批數(shù) 2 施工單位 五蓮縣城建有限公司 項(xiàng)目經(jīng)理 陳佩武 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人 劉加州 分包單位 分包單位 負(fù)責(zé)人 施工班組長(zhǎng) 序號(hào) 驗(yàn)收批名稱、部位 施工單位檢查 評(píng)定結(jié)果 監(jiān)理（建設(shè)）單位 驗(yàn)收結(jié)論 1 K0+000— 200 √ 2 K0+200— 380 √ 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 檢查結(jié)論 施工項(xiàng)目 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 2020 年 8 月 14 日 驗(yàn) 收 結(jié) 論 監(jiān)理工程師： （建設(shè)項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） 年 月 日 5 污水管道抹帶 分項(xiàng) 工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄 WSZS－ 6 工程名稱 五蓮縣重慶路道路及 三水工程 分項(xiàng)工程名稱 管道抹帶安裝 驗(yàn)收批數(shù) 2 施工單位 五蓮縣城建有限公司 項(xiàng)目經(jīng)理 陳佩武 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人 劉加州 分包單位 分包單位 負(fù)責(zé)人 施工班組長(zhǎng) 序號(hào) 驗(yàn)收批名稱、部位 施工單位檢查 評(píng)定結(jié)果 監(jiān)理（建設(shè)）單位 驗(yàn)收結(jié)論 1 K0+000— 200 √ 2 K0+200— 380 √ 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 檢查結(jié)論 施工項(xiàng)目 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 2020 年 8 月 14 日 驗(yàn) 收 結(jié) 論 監(jiān)理工程師： （建設(shè)項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） 年 月 日 6 井室砌筑 分項(xiàng) 工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄 WSZS－ 6 工程名稱 五蓮縣重慶路道路及三水工程 分項(xiàng)工程名稱 井室砌筑 驗(yàn)收批數(shù) 2 施工單位 五蓮縣城建有限公司 項(xiàng)目經(jīng)理 陳佩武 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人 劉加州 分包單位 分包單位 負(fù)責(zé)人 施工班組長(zhǎng) 序號(hào) 驗(yàn)收批名稱、部位 施工單位檢查 評(píng)定結(jié)果 監(jiān)理（建設(shè)）單位 驗(yàn)收結(jié)論 1 K0+000— 200 √ 2 K0+200— 380 √ 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 檢查結(jié)論 施工項(xiàng)目 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 2020 年 8 月 14 日 驗(yàn) 收 結(jié) 論 監(jiān)理工程師： （建設(shè)項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） 年 月 日 7 溝槽回填 分項(xiàng) 工程質(zhì)量驗(yàn)收記 錄 WSZS－ 6 工程名稱 五蓮縣重慶路道路及三水工程 分項(xiàng)工程名稱 溝槽回填 驗(yàn)收批數(shù) 2 施工單位 五蓮縣城建有限公司 項(xiàng)目經(jīng)理 陳佩武 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人 劉加州 分包單位 分包單位 負(fù)責(zé)人 施工班組長(zhǎng) 序號(hào) 驗(yàn)收批名稱、部位 施工單位檢查 評(píng)定結(jié)果 監(jiān)理（建設(shè)）單位 驗(yàn)收結(jié)論 1 K0+000— 200 √ 2 K0+200— 380 √ 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 檢查結(jié)論 施工項(xiàng)目 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 2020 年 8 月 14 日 驗(yàn) 收 結(jié) 論 監(jiān)理工程師： （建設(shè)項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） 年 月 日 8 污水 管溝溝槽 開挖 報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表 工程名稱： 五蓮縣重慶路道路及三水工程 編號(hào)： 致：日照華恒工程咨詢有限公司（監(jiān)理單位） 我方已完成了 道路 K0+000K0+200 段 污水 溝槽開挖 工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。 附件： 工序質(zhì)量評(píng)定表 隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄 承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 2020 年 8 月 3 日 審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總 /專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 9 工 序 質(zhì) 量 評(píng) 定 表 單位工程名稱： 五蓮縣重慶路道路及三水工程 部位名稱： 污水 管道 工序名稱：溝槽 樁號(hào)位置： K0+000K0+200 管徑： 300 mm 主 要 工 程 數(shù) 量 200m 序號(hào) 外 觀 檢 查 項(xiàng) 目 質(zhì) 量 情 況 評(píng) 定 意 見 1 溝槽 槽 底沒受水浸泡，無(wú)擾動(dòng)土壤、超挖現(xiàn)象。 、中線每側(cè)寬度、槽底高程、溝槽邊坡等符合規(guī)范要求。 附件： 工序質(zhì)量評(píng)定表 隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄 承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理