醫(yī)療質量管理實施方案、考核體系及管理流程-在線瀏覽
2025-03-04 22:10本頁面
【正文】 量問題進行鑒定，對醫(yī)療護理質量中存在的問題，提出整改要求。 （ 6）、對院內有關醫(yī)療管理的體制變動，質量標準的修定進行討論，提出建議，提交院長辦公會義審議。 （ 2）、定期組織會議收集科室主任和質控小組反映的醫(yī)療質量問題，協(xié)調各科室質量控制過程中存在的問題和矛盾。 （ 4）收集門診和病案質控組反饋的各科室終未醫(yī)療質量統(tǒng)計結果，分析、確認后，通報相應科室人員并提出整改意見。 （ 6）、定期編輯醫(yī)療質量簡報和不良醫(yī)療文件公示欄?？剖屹|控小組職責如下： （ 1）、各科室醫(yī)療質量控制小組由科主任、護士長和科室質控人員組成。 （ 3）、定期組織各級人員學習醫(yī)療、護理常規(guī)，強化質量意識。收集與本科室有關的問題，提出整改措施。在質控過程中，特別要強調三級醫(yī)師負責制度、會診制度和病例討論等把關制度，確保醫(yī)療質量控制的正確實施。 （ 2）詢問病史詳細、物理檢查認真，要有初步診斷。 （ 4）合理檢查，申請單書寫規(guī)范。 （ 6）藥物用法、用量、療程和配伍合理。 （ 8）第二次就診診斷未明確者，接診醫(yī)師應： a. 建議專 科就診；； c. 收住院。 （ 10）按?？剖罩尾∪?。 （ 2）急、危、重病人應即刻處理并向上級醫(yī)師報告。 （ 4）病歷書寫完整、規(guī)范，不得缺項。未完成的病程錄中注明原因。 （ 7）對所管病人，每天至少上、下午各巡診一次。 （ 9）對所管病人的病情變化應及時向上級醫(yī)師匯報。若有醫(yī)院感染病例，及時填表報告。 3．病房主治醫(yī)師 （ 1）及時對下級醫(yī)師開出的醫(yī)囑進行審核，對下級醫(yī)師的操作進行必要的指導。除對病史和查體的補充外，查房內容要求有： ① 診斷及診斷依據； ② 必要的鑒別診斷； ③ 治療原則； ④ 診治中的注意事項。 （ 4）及時檢查、修改下級醫(yī)師書寫的病歷，把好出院病歷質量關，并在病歷首頁簽名。 （ 6）待診病人在入院 1 周內仍診斷不明時，向主任請示病例討論或院內會診。 （ 8）手術和介入治療前親自檢查病人，做好術前準備，按手術分級管理標準擬訂嚴密的手術方案并實施。 （ 9）術后嚴密觀察患者病情變化，并做好術后工作。 4．病房主任（副主任）醫(yī)師 （ 1）組織或參與制定本科質量管理方案、各項規(guī)章制度、診療和操作常規(guī)。 （ 3）對新入院的普通病人要求 72 小時內進行首次查房；危重病人至少每日查房 1 次；病人病情變化應隨時查房；每周組織全科查房 1 次。未確診病人應有： ① 鑒別診斷； ② 明確的
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