靜脈輸液港ppt課件-在線瀏覽
2025-03-04 16:32本頁面
【正文】 并統(tǒng)一、細化無菌操作技術(shù)，加強導管的維護與管理，降低導管相關(guān)性并發(fā)癥的發(fā)生率，提高使用滿意度。主要由供穿刺的注射座及靜脈導管兩部分組成，可采取經(jīng)皮穿刺導管植入法和切開式導管植入法，導管末端位于中心靜脈。 2/12/2022 導管植入方式 ? 輸液港適宜于門診患者在局麻下植入。部分醫(yī)生認為切開式手術(shù)時間短（平均15分鐘）、安全（降低了氣胸的發(fā)生率）、成本低，并利于避免早晚期并發(fā)癥。導管尖端理想的位置應該位于右心房與上腔靜脈之間。 2/12/2022 血管選擇 ? 由經(jīng)過培訓的以上依不同的治療方式和患者體型來選擇輸液港植入的途徑：大靜脈植入、大動脈植入、腹腔內(nèi)植入，輸液座放于皮下。植入位置的解剖結(jié)構(gòu)應該能保證注射座穩(wěn)定，不會受患者活動的影響，不會產(chǎn)生局部壓力升高或受穿衣服的影響，注射座隔膜上方的皮下組織厚度在 ~2cm為適宜厚度。 2/12/2022 注射部位消毒 ? 消毒范圍：以輸液港為圓心，向外用螺旋方式涂擦，其半徑 10~12cm。 2/12/2022 操作注意事項 ? 向患者說明操作過程并做好解釋工作。切口應依照標準程序消毒和覆蓋。 ? 穿刺輸液港：觸診定位穿刺隔，一手找到輸液港注射座的位置，拇指與示指、中指呈三角形，將輸液港拱起；另一手持無損傷針自三指中心處垂直刺入穿刺隔（不要過度繃緊皮膚），直達儲液槽基座底部。 ? 穿刺成功后，應妥善固定穿刺針，不可任意擺動，防止穿刺針從穿刺隔中脫出。注明更換貼膜的日期和時間。 ? 靜脈連續(xù)輸注時，每輸注完一組藥，應用生理鹽水以脈沖方式?jīng)_洗輸液港。 2/12/2022 ? 采血標本時，用 10ml以上注射器以無菌生理鹽水沖管，初始抽出至少 5ml血液并棄之，兒童減半，再更換注射器抽出所需的血液量，注入備好的血標本采集試管中。 ? 以低于插針水平位置置換肝素帽。 ? 時間： ，每 8小時沖洗一次； ，正常情況下每 4周維護一次； 、腹腔植入時，每周維護一次。 。 。一項半隨機臨床實驗證實，儲液槽的硅膠隔膜下會存在凝塊積聚，且該處沉著物是輸液港相關(guān)血流感染的來源。穿刺前預沖抗生素或者輸液間歇定期抗生素 +肝素沖管均被證實是有效減少導管相關(guān)
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