青霉素類抗生素ppt課件-在線瀏覽
2025-03-04 16:31本頁面
【正文】 β內(nèi)酰胺環(huán) 為維持抗菌活性的最基本結(jié)構(gòu)。 由于臨床上抗菌的需要，人們對側(cè)鏈上的 R經(jīng)結(jié)構(gòu)改造接上不同的基團(tuán)，形成各種性能更好的半合成青霉素。 目前我院使用的有兩種：注射用青霉素鈉 和 注射用芐星青霉素。 作用特點(diǎn)： 不耐酸 、 不耐酶、窄譜 適應(yīng)癥 +菌感染：肺炎球菌、葡萄球菌、鏈球菌（溶血性鏈球菌、草綠色鏈球菌）、腸球菌。 ：腦膜炎雙球菌、淋球菌。 ?但對大多數(shù)的 G桿菌無效，對金葡菌產(chǎn)生的 β 內(nèi)酰胺 酶不穩(wěn)定 【 藥物相互作用 】 ? 1．氯霉素、紅霉素、四環(huán)素類、磺胺類可干擾本品的活性，故本品不宜與這些藥物合用。青霉素可增強(qiáng)華法林的抗凝作用。 【 藥物相互作用 】 ? 4．青霉素靜脈輸液中加入林可霉素、四環(huán)素、萬古霉素、琥乙紅霉素、兩性霉素 B、去甲腎上腺素、間羥胺、苯妥英鈉、鹽酸羥嗪、丙氯拉嗪、異丙嗪、維生素 B族、維生素 C族等后將出現(xiàn)渾濁。 五、不良反應(yīng) — 主要不良反應(yīng) ：皮膚過敏、血清病樣反應(yīng)較多見； 過敏性休克：最嚴(yán)重，表現(xiàn)有循環(huán)衰竭、呼吸衰竭和中樞抑制。 用青霉素治療梅毒或鉤端螺旋體時(shí)，出現(xiàn)癥狀加劇的現(xiàn)象 預(yù)防措施 ； 30 min； 。 ? 對堿性水溶液不穩(wěn)定（成鹽反應(yīng)須十分小心進(jìn)行），須做成粉針劑。 ? 在使用過程中，細(xì)菌易產(chǎn)生耐藥性。 ? 為了克服青霉素的諸多缺點(diǎn)，自 20世紀(jì) 50年代開始，人們對青霉素進(jìn)行結(jié)構(gòu)修飾。 半合成青霉素 （一） .口服青霉素類：苯氧青霉素類 青霉素 Ⅴ ( penicillin V) 非奈西林
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