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全靜脈營養(yǎng)液在食管癌圍手術期的應用-在線瀏覽

2025-03-04 01:06本頁面
  

【正文】 死亡。本組無一例發(fā)生TPN引起的代謝性并發(fā)癥,其他如肝腎功能、血電解質、血氣分析等在術后及TPN后均無特殊變化。表1 患者營養(yǎng)指標的變化 (略)   3 討論    圍手術期營養(yǎng)支持的作用   食管癌患者由于術前有不同程度吞咽阻礙,使營養(yǎng)物質消化吸收或有效攝入明顯減少,出現(xiàn)明顯的蛋白質代謝紊亂、消瘦、負氮平衡和營養(yǎng)不良,由于必需氨基酸、維生素、微量元素等營養(yǎng)物質缺乏,降低某些免疫活性細胞的活性,使免疫功能受損或低下,本組病人術前體重下降10%以上,大多數白蛋白35g/L,說明術前存在營養(yǎng)不良和免疫功能低下,病人難以耐受手術,同時食管癌手術創(chuàng)面大,術后禁食時間長,加重了營養(yǎng)缺乏,因此食管癌術前、術后早期營養(yǎng)支持治療,對患者手術后體能恢復及預防并發(fā)癥的發(fā)生極其重要[2]。如果術后早期不及時提供外源性的熱量,就會使機體增加自身蛋白的分解而加重營養(yǎng)不良,從而增加感染性并發(fā)癥的發(fā)生,延緩傷口愈合,抑制機體免疫功能,延長住院時間和增加病死率,因此為提高病人承受手術能力和術后治療效果,提高手術成功及治愈率,應在圍術期改善和糾正病人的營養(yǎng)和免疫狀況。  
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