心臟電除顫ppt課件-在線瀏覽
2025-03-03 17:22本頁面
【正文】 30% 生存 % minutes 2 4 6 8 10 ACLS 除顫 除顫 除顫 急救生存鏈 2022/2/11 21 早期除顫增加存活率 100 80 60 40 20 0 除顫時間（分鐘） 0 0 5 10 15 20 每分鐘存活率減少 10% 存活率（ %） 適應證 引起心搏驟停的嚴重的心律失常，如室性心動過速、心室撲動、心室顫動等。 非緊急搶救情況的相對禁忌癥 ? ⑴ 洋地黃中毒所致心律失常。 ? ⑶ 風濕活動及感染性心內膜炎者。 ? ⑸ 房撲、房顫或室上性心律失常伴高度及完全性房室傳導阻滯者。 ? ⑺ 高齡房顫者，高血壓性或動脈硬化性心臟病長期持續(xù)房顫者，心室率特別緩慢者。 ? ⑼ 風濕性心臟病術后，一個月以內的房顫及甲亢癥狀未控制的房顫。 ：除顫器、導電膏或鹽水紗布，酒精棉球。 ，檢查并除去金屬及導電物質，松解衣扣，暴露胸部，擦干皮膚。 。 ） 按下除顫手柄上的充電鍵，儀器將有一聲持續(xù)的蜂鳴音和 OK信號指示燈亮起，表示充電完全 *放置電極于合適的位置（胸骨右緣第二肋間— 心底部 。 *大聲囑其他人員離開病人、病床。 放電除顫：兩電極板緊壓病人胸部使電極板與皮膚緊密連接，不能有空隙（壓力 1114kg），用兩拇指持續(xù)按壓除顫手柄上的放電鍵迅速放電除顫（電擊時，嚴禁接觸患者、病床以及其它連在患者身上的任何設備，以免出現(xiàn)意外電擊）。 ，將能量開關回復至 0位。 、心律，并遵醫(yī)囑用藥。 電極的放置 ? 標準位置 ：一電極（ STERNVM）放置于胸骨上端右緣即在右鎖骨下緣 ，另一電極(APEX)放置在左乳頭外的左腋前線處 . ? 后前位置 ：一電極放置在心前區(qū) ,另一電極放置于背后 除顫能量級別 ?尚未確定第一次雙相波形電擊除顫的最佳能量。如果制造商的建議劑量未知，可以考慮使用最大劑量進行除顫 ?如果 1次電擊沒有成功，目前仍無法確定后續(xù)電擊選擇多大能量最合適。雙向除顫器則在發(fā)出一次電流后，可以發(fā)出一次反向的電流，而且能夠控制電流流通的時間。新式低能量雙向脈沖除顫波用于自動體外電除顫已顯示出極大的優(yōu)勢，它采用固定 150J電能，首次除顫成功率 89%，三次內重復除顫成功律達 97%。傳統(tǒng)推薦首次單相波除顫能量為 200J
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