【正文】 可開展孕產(chǎn)婦危重癥評審工作； （四）負(fù)責(zé)信息資料的收集、分析和上報。 定期收集孕產(chǎn)期保健信息，并報送轄區(qū)婦幼保健機構(gòu)。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）及以下醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)還應(yīng)當(dāng)承擔(dān) 宣傳動員孕產(chǎn)婦接受產(chǎn)前檢查和住院分娩，進行產(chǎn)后訪視 等孕產(chǎn)期保健服務(wù)工作。 第十條 醫(yī)療保健機構(gòu)為準(zhǔn)備妊娠的夫婦提供孕前保健，包括健康教育與咨詢、孕前醫(yī)學(xué)檢查、健康狀況評估和健康指導(dǎo)等。 第十一條 醫(yī)療保健機構(gòu)為懷孕的婦女提供孕期保健，包括建立孕產(chǎn)期保健冊（卡）、提供產(chǎn)前檢查、篩查危險因素、診治妊娠合并癥和并發(fā)癥、提供心理、營養(yǎng)和衛(wèi)生指導(dǎo)等。根據(jù)不同妊娠時期確定各期保健重點。 第十二條 醫(yī)療保健機構(gòu)為婦女提供分娩期保健，包括對產(chǎn)婦和胎兒進行全產(chǎn)程監(jiān)護、安全助產(chǎn)及對新生兒進行評估及處理。 第十三條 提倡住院分娩。 第十四條 醫(yī)療保健機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對產(chǎn)婦及新生兒提供產(chǎn)褥期保健。 正常分娩的產(chǎn)婦及新生兒至少住院觀察 24 小時，產(chǎn)后 37天及 28 天進行家庭訪視，產(chǎn)后 42 天進行母嬰健康檢查。 第四章 監(jiān)督管理 第十五條 縣級以上地方人民政府 衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)制訂轄區(qū)孕產(chǎn)期保健工作質(zhì)量控制方案、評價指標(biāo)。 第十七條 各級各類醫(yī)療保健機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立保障孕產(chǎn)期保健服務(wù)質(zhì)量的自查制度，定期接受同級衛(wèi)生行政部門的質(zhì)量檢查。 第十九條 對醫(yī)療保健機構(gòu)及其人員違反本辦法的行為，由縣級以上 地方人民政府衛(wèi)生行政部門依據(jù)有關(guān)的法律法規(guī)進行處罰；對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予相應(yīng)的行政處分。 第二十一條 本辦法自 公布之日 起施行。 孕產(chǎn)期保健是指各級各類醫(yī)療保健機構(gòu)為準(zhǔn)備妊娠至產(chǎn)后 42 天的婦女及胎嬰兒提供全程系列的醫(yī)療保健服務(wù)。 （二）建立健全轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)期保健工作管理體系和高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診、會診網(wǎng)絡(luò)，明確各級職責(zé)，實行統(tǒng)一管理。負(fù)責(zé)對孕產(chǎn)期保健專業(yè)人員的培訓(xùn)。 （五）組織管理孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡評審工作。 （七）協(xié)調(diào)同級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)，依法對醫(yī)療保健機構(gòu)提供的孕產(chǎn)期保健服務(wù)進行監(jiān)督，處罰違法行為。同時，接受衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督和上級婦幼保健機構(gòu)的指導(dǎo)。 （三）負(fù)責(zé)對本轄區(qū)孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡及出生缺陷進行監(jiān)測、報告、分析，對監(jiān)測數(shù)據(jù)進行質(zhì)量控制；開展孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡評審；有條件的可開展孕產(chǎn)婦危重癥評審工作。 （五）負(fù)責(zé)指導(dǎo)和開展本轄區(qū)孕產(chǎn)期健康教育工作，制訂健康教育計劃，開發(fā)適宜健康教育材料。定期總結(jié)本轄區(qū)孕產(chǎn)期保健工作情況，上報同級衛(wèi)生行政部門及上級婦幼保健機構(gòu)，并向轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療保健機構(gòu)進行反饋。 三、各級各類醫(yī)療保健機構(gòu) （一）遵照孕產(chǎn)期保健相關(guān)的法律法規(guī)、規(guī)章、診療指南、技術(shù)規(guī)范，為轄區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦提 供系統(tǒng)保健服務(wù)。 （二）按照規(guī)定向轄區(qū)婦幼保健機構(gòu)報告孕產(chǎn)期保健服務(wù)、孕產(chǎn)婦死亡和圍產(chǎn)兒死亡、出生缺陷等情況，按照要求填報有關(guān)報表。 （四）接受衛(wèi)生行政部門管理、指導(dǎo)和監(jiān)督。 （六）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心定期召開轄區(qū)村、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站婦幼保健工作例會和舉行專業(yè)培訓(xùn)，并指導(dǎo)工作。 （七）村衛(wèi)生室（所）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。協(xié)助上級醫(yī)療保健機構(gòu)進行高危孕產(chǎn)婦管理，做好產(chǎn)后訪視。 ，匯報孕產(chǎn)婦管理工作情況，學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識，提高專業(yè)技術(shù)水平。 一、孕前保健 孕前保健是指為準(zhǔn)備妊娠的夫婦提供以健康教育與咨詢、孕前醫(yī)學(xué)檢查、健康狀況評估和健康指導(dǎo)為主要內(nèi)容的系列保健服務(wù)。對妊娠應(yīng)當(dāng)作到早診斷、早檢查、早保健。開展出生缺陷產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷。 孕期保健內(nèi)容包括：健康教育與咨詢指導(dǎo)、全身體格檢查、產(chǎn)科檢查及輔助檢查。基本檢查項目為保證母嬰安全基本的、必要的檢查項目，建議檢查項目根據(jù)當(dāng)?shù)丶膊×餍袪顩r及醫(yī)療保健服務(wù)水平等實際情況確定。 （二）孕期檢查次數(shù)。其中孕早期至少進行 1 次，孕中期至少 2 次（建議分別在孕 1620 周、孕 2124 周各進行 1 次），孕晚期至 少 2 次（其中至少在孕36 周后進行 1 次），發(fā)現(xiàn)異常者應(yīng)當(dāng)酌情增加檢查次數(shù)。 依據(jù)孕婦到醫(yī)療保健機構(gòu)接受孕期檢查的時機，孕期保健分為初診和復(fù)診。 （ 1）確定妊娠和孕周，為每位孕婦建立孕產(chǎn)期保健卡（冊），將孕婦納入孕產(chǎn)期保健系統(tǒng)管理。 （ 3）測量身高、體重及血壓，進行全身體格檢查。孕中期或孕晚期初診者，應(yīng)當(dāng)進行陰道檢查，同時進行產(chǎn)科檢查。 基本檢查項目：血常規(guī)、血型、尿常規(guī)、陰道分泌物、肝功能、腎功能、乙肝表面抗原、梅毒血清學(xué)檢測、艾滋病病毒抗體檢測。根據(jù)病情需要適當(dāng)增加輔助檢查項目。 （ 1）詢問孕期健康狀況，查閱孕期檢查記錄及輔助檢查結(jié)果。 （ 3）每次復(fù)診要進行血常規(guī)、尿常規(guī)檢查，根據(jù)病情需要適當(dāng)增加輔助檢查項目。 （四）確定保健重點。 【孕早期】（妊娠 12+6周前） 。 ，發(fā)現(xiàn)高危孕婦，并進行專案管理。 【孕中期】（妊娠 1327+6周） 。 ，對需要做產(chǎn)前診斷的孕婦應(yīng)當(dāng)及時轉(zhuǎn)到具有產(chǎn)前診斷資質(zhì)的醫(yī)療保健機構(gòu)進行檢查。 （ 1）基本檢查項目：妊娠 1624 周超聲篩查胎兒畸形。 ，包括提供營養(yǎng)、心理及衛(wèi)生指導(dǎo)，告知產(chǎn)前篩查及產(chǎn)前診斷的重要性等。有口腔疾病的孕婦，建議到口腔科治療。 【孕晚期】（妊娠 28 周及以后） 。妊娠 36 周前后估計胎兒體重，進行骨盆測量，預(yù)測分娩方式，指導(dǎo)其選擇分娩醫(yī)療保健機構(gòu)。 （ 1）基本檢查項目：進行一次肝功能、腎功能復(fù)查。 ，包括孕婦自我監(jiān)測胎動，糾正貧血，提供營養(yǎng)、分娩前心理準(zhǔn)備、臨產(chǎn)先兆癥狀、提倡住院分 娩和自然分娩、嬰兒喂養(yǎng)及新生兒護理等方面的指導(dǎo)。 三、分娩期保健 分娩期應(yīng)當(dāng)對孕產(chǎn)婦的健康情況進行全面了解和動態(tài)評估，加強對孕產(chǎn)婦與胎兒的全產(chǎn)程監(jiān)護，積極預(yù)防和處理分娩期并發(fā)癥，及時診治妊娠合并癥。 、既往史和生育史，進行全面體格檢查。 。 （ 2）基本檢查項目：血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能。 （ 3）建議檢查項目：孕期未進行艾滋病病毒檢測者，入院后應(yīng)進行檢測，并根據(jù)病情需要適當(dāng)增加其他檢查項目。 ，加強對高危產(chǎn)婦的監(jiān)護， 密切監(jiān)護產(chǎn)婦生命體征，及時診治妊娠合并癥，必要時轉(zhuǎn)診或會診。 ，提供全程生理及心理支持、陪伴分娩等人性化服務(wù)。 （三） 對孕產(chǎn)婦和胎嬰兒進行全產(chǎn)程監(jiān)護。 （ 1）嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進展，正確繪制和應(yīng)用產(chǎn)程圖，盡早發(fā)現(xiàn)產(chǎn)程異常并及時處理。 （ 2）在胎兒娩出前嚴(yán)格掌握縮宮素應(yīng)用指征，并正確使用。 。 （ 2）胎兒娩出后應(yīng)當(dāng)立即使用縮宮素，并準(zhǔn)確測量出血量。 （ 4）產(chǎn)婦需在分娩室內(nèi)觀察 2 小時，由專人監(jiān)測生命體征、宮縮及陰道出血情況。若無處理能力，應(yīng)當(dāng)及時會診或轉(zhuǎn)診。 （ 1）助產(chǎn)過程中須嚴(yán)格無菌操作。 （ 2）對有可能發(fā)生