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wangjin靜脈麻醉和tci(ppt)-在線瀏覽

2025-03-01 07:47本頁面
  

【正文】 說明藥物濃度與藥物效應的相關概率,用于預測麻醉后的恢復時間 4. Cp50 與 Ce50 ? 反映藥物作用相對強度的指標,相當于吸入麻醉藥的 MAC t1/2cs— 靜脈麻醉藥 t1/2cs— 麻醉性鎮(zhèn)痛藥 哪些藥物適合用于 TIVA靶控輸注 ? t1/2keo和 t1/2cs短的藥物,起效快,蘇醒快,最適合用于靶控輸注 ? 異丙酚 和 瑞芬太尼 最為適合靶控輸注 ? 肌肉松弛藥其藥效與血藥濃度的關系并不密切,且其藥代動力學并非典型的三室模型,目前不主張使用靶控輸注模式,而以 肌松監(jiān)測反饋調控輸注模式 為最佳 血漿靶控?效應室靶控? ? 血漿靶控: 以藥物的血漿濃度為靶控目標 ? 存在效應室濃度延遲的問題 ? 負荷量較小而使循環(huán)波動較小 ? 適合于 t1/2keo小的藥物,而 t1/2keo大的藥物由于平衡時間長,會導致誘導慢 ? 適合于年老體弱、循環(huán)不穩(wěn)定的患者 ? 效應室靶控: 以藥物的效應室濃度為靶控目標 ? 誘導快 ? 負荷量較大而使循環(huán)波動較大 ? 適合于 t1/2keo大的藥物以及年輕體健的患者 ? 適合于年輕體健的患者 實現(xiàn)合理用藥方案的原則 1. 掌握藥物的 Cp50、 Cp90 及 Ce50和 Ce90有效濃度范圍,否則最好從低濃度開始給藥 2. 根據(jù)藥物的達峰時間,合理確定藥物輸注的先后順序 ? t1/2keo 小的藥物,起效快 3. 協(xié)同用藥,
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