梅毒工作培訓(xùn)講ppt課件-在線瀏覽
2025-02-28 17:32本頁面
【正文】 消退 梅毒血清學(xué)試驗(yàn) ?非梅毒螺旋體抗原試驗(yàn) VDRL RPR TRUST 梅毒螺旋體抗原試驗(yàn) TPPA ELISA RT FTAABS RPR ? 原理：梅毒感染后，破壞人體組織，釋放抗原性心磷脂，刺激機(jī)體產(chǎn)生反應(yīng)素 ? 定性和定量試驗(yàn) ? 臨床意義 可用于療效觀察、判定復(fù)發(fā)及再感染，適用于普查、婚檢、產(chǎn)前檢查及其他 健康體檢 可能有生物學(xué)假陽性（滴度常＜ 1： 8）：急性發(fā)熱性傳染病、妊娠、吸毒、膠原性疾?。?SLE，類風(fēng)關(guān)） TPPA定性試驗(yàn)臨床意義 ?敏感性和特異性高，是梅毒確診試驗(yàn)。但部分早期梅毒經(jīng)有效治療可以轉(zhuǎn)陰 ?生物學(xué)假陽性（ 1%）： SLE、麻風(fēng) 梅毒血清學(xué)試驗(yàn)的結(jié)果解釋 ? RPR+ TPPA： RPR假陽性 ? RPR+ TPPA+：現(xiàn)癥梅毒，部分晚期梅毒 ? RPR TPPA+：極早期梅毒，以往感染過梅毒，早期梅毒治療后，部分晚期梅毒 ? RPR TPPA：排除梅毒感染， HIV/AIDS患者合并梅毒感染 一、二期梅毒診斷 ?疑似病例：應(yīng)同時(shí)符合臨床表現(xiàn)和非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)陽性，可有或無流行病學(xué)史 ?確診病例：應(yīng)同時(shí)符合疑似病例的要求和暗視野顯微鏡檢查陽性、梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)陽性中的任一項(xiàng) 三期梅毒 ?疑似病例：應(yīng)同時(shí)符合臨床表現(xiàn)和非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)陽性，可有或無流行病學(xué)史 ?確診病例：應(yīng)同時(shí)符合疑似病例的要求和梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)陽性和組織病理學(xué)異常中的任一項(xiàng) 隱性梅毒（潛伏梅毒） ?疑似病例：符合非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)陽性，而無臨床表現(xiàn)者 ?確診病例：應(yīng)同時(shí)符合疑似病例的要求和、梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)陽性，腦脊液檢查無異常 先天梅毒 ?疑似病例：應(yīng)同時(shí)符合流行病學(xué)史，臨床表現(xiàn)和非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)陽性，并且大于母親滴度 4倍以上或隨訪 3個(gè)月滴度增加 ?確診病例：應(yīng)同時(shí)符合疑似病例的要求和暗視野顯微鏡檢查陽性、梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)陽性中的任一項(xiàng) 梅毒的治療 ?及時(shí)治療，及早治療 ?規(guī)則而且足量的治療 早期梅毒未經(jīng)治療， 25%有嚴(yán)重?fù)p害發(fā)生，而接受不適當(dāng)治療的則為 35%~40%，比未經(jīng)治療者結(jié)果更差。青霉素過敏者，建議青霉素脫敏后以青霉素治療 治療（中國(guó) CDC2022年） ? 早期梅毒推薦方案
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