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2025-02-27 14:55本頁面
【正文】 者在某方面 功能的實(shí)質(zhì)性下降 偏重 – 其困難嚴(yán)重干擾某方面的功能，但是在沒有專業(yè)人員 *或社會幫助的 情況下受試者仍然能夠做一些事情，盡管做得不充分或只是偶爾能 做；或如果得到他人幫助，受試者仍可達(dá)到以前的功能水平 重度 – 若沒有專業(yè)人員 *社會的幫助，其困難使受試者無法進(jìn)行某方面的任 何功能；或者導(dǎo)致受試者具有破壞性，但不危及生命 極重 – 嚴(yán)重的損害和困難，危及受試者生命 *指精神衛(wèi)生專業(yè)人員，如精神科醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)師、心理師、社工等 評分標(biāo)準(zhǔn)： d維度的 6種嚴(yán)重程度 無 – 完全正常 輕 度 – 輕度無禮，不太符合社會規(guī)范的行為，或因瑣事而抱怨 中度 – 不符合社會規(guī)范的行為，如說話聲音太大，或與他人說話時顯得過于近乎，或進(jìn)食方式不合禮儀 偏重 – 當(dāng)眾侮辱他人，損壞物品，經(jīng)常出現(xiàn)不符合社會規(guī)范但非危險性的行為（如當(dāng)眾脫光衣服或小便），該行為 非偶然的 重度 – 經(jīng)常有言語威脅或經(jīng)常有身體攻擊，但非蓄意也沒有造成嚴(yán)重傷害的可能性，該行為 非偶然的 極重 – 經(jīng)常出現(xiàn)攻擊行為，欲造成或者很可能導(dǎo)致嚴(yán)重傷害，該行為 非偶然的 如果只是“偶然”而不是“非偶然的”出現(xiàn)攻擊行為，評分時減一級。 PSP量表評分 評分 標(biāo)準(zhǔn) 10091 全部 4個維度的功能均優(yōu)異。若病人對外界刺激有反應(yīng)，建議評分為 2016；若沒有反應(yīng)，建議評分為1511 101 基本功能缺乏自主性，伴有極端的行為，但是沒有生命危險（評分 610），或有生命危險，如因營養(yǎng)不良、脫水、感染、不能識別明顯危險的環(huán)境引起的死亡危險（評分 51） PSP量表評分 總分每 10分一個等級。 ? 只有當(dāng)某些活動在他所生活的環(huán)境中不可能做時才考慮在不同的環(huán)境中他可能會做什么。 ? 當(dāng)患者和知情人提供的信息不一致時，專業(yè)檢查者應(yīng)在分別訪談的基礎(chǔ)上綜合評估。 23 第一步，收集信息，做量表檢查 ? 建立關(guān)系 ? 根據(jù)患者所處的生活和工作環(huán)境調(diào)整 ? 以開放式或半開放式提問為主，給對方一定闡述和擴(kuò)充的時間 ? 4個維度 +每個維度下所包括的多個內(nèi)容 +區(qū)分不同評分等級的關(guān)鍵點(diǎn)等 24 ? 評定的時間范圍 – 一般為最近 1個月，也可另行規(guī)定 – 依據(jù)評定時間范圍內(nèi)最差時的功能狀況評 – 如果患者正在發(fā)生，或剛剛發(fā)生了嚴(yán)重事件，則要分開詢問嚴(yán)重事件發(fā)生期間和事件發(fā)生前1個月的功能狀態(tài)，分別評估兩個時段的 PSP 25 第二步，根據(jù)上述無 極重的評分標(biāo)準(zhǔn)， 將 ad 4個維度逐個評分 每個維度下需要了解多個方面，在評定時一并考慮。 a：社會中有用的活動，包括工作、學(xué)習(xí)和其他各種有用的社會活動，如做家務(wù)、做志愿服務(wù)、修理東西或修整園林等有用的愛好 b：個人和社會關(guān)系，包括與合伙人的關(guān)系、戀愛關(guān)系、家庭成員間的關(guān)系和社會關(guān)系等 c：自我照料，包括個人衛(wèi)生、生活起居、穿著打扮等 d：干擾和攻擊行為，包括擾亂環(huán)境、與社會格格不入、給自己或他人帶來麻煩或傷害的行為。 ? 維度 d有獨(dú)立的評分標(biāo)準(zhǔn)。 – 所謂 “ 偶爾 ” ，指在評定時間范圍內(nèi)僅發(fā)生過 12次，并且專業(yè)人員或照料者認(rèn)為在未來 6個月內(nèi)可能不會再發(fā)生。 ? PSP強(qiáng)調(diào)的是社會功能，不評估自殺行為或自殺危險，除非自殺觀念引起社會功能下降。如果恢復(fù)得很好，僅有輕度困難，則可評到 71100分 . 29 僅供參考 ? 穩(wěn)定期的精神分裂癥患者 CGI在輕度到中度（ 34分）時， PSP約在 6170的范圍， CGI在中度到重度（ 46分）時， PSP約在 5060分的范圍。 ? 我國前期測試結(jié)果提示， PANSS≥70 分的患者組，PSP的得分多數(shù)在 2040分之間； PANSS 70的，PSP總分一般在 4070分之間
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