sp量表培訓(xùn)ppt課件(已改無錯(cuò)字)
2023-02-10 14:55:22 本頁面
【正文】 僅發(fā)生過 12次，并且專業(yè)人員或照料者認(rèn)為在未來 6個(gè)月內(nèi)可能不會(huì)再發(fā)生。如果造成了只有條件許可就應(yīng)該急診處理的受傷 /傷害，必須評為 “ 重度 ” 。 ? PSP強(qiáng)調(diào)的是社會(huì)功能，不評估自殺行為或自殺危險(xiǎn)，除非自殺觀念引起社會(huì)功能下降。 ac四個(gè)維度的評定 無 輕度 中度 偏重 重度 極重 a) 社會(huì)中有用的活動(dòng) √ b) 個(gè)人和社會(huì)關(guān)系 √ c) 自我照料 √ d) 干擾和攻擊行為 √ 28 第三步，確定總分等級 ? 71100分：表示僅有輕度困難； ? 3170分：表示有不同程度的殘疾； ? 300分：表示功能極差，病人需要加強(qiáng)支持或密切監(jiān)護(hù) ? 精神分裂癥患者的社會(huì)功能損害多數(shù)情況下在 3170分之間。如果恢復(fù)得很好，僅有輕度困難，則可評到 71100分 . 29 僅供參考 ? 穩(wěn)定期的精神分裂癥患者 CGI在輕度到中度（ 34分）時(shí)， PSP約在 6170的范圍， CGI在中度到重度（ 46分）時(shí)， PSP約在 5060分的范圍。急性期住院患者大概在 50分以下。 ? 我國前期測試結(jié)果提示， PANSS≥70 分的患者組，PSP的得分多數(shù)在 2040分之間； PANSS 70的，PSP總分一般在 4070分之間。 30 第四步，再根據(jù)患者的具體情況和細(xì)節(jié)，在該等級范圍的 10分內(nèi)調(diào)節(jié) 有些方面在 4個(gè)維度中沒有包括進(jìn)去，如對疾病的自我管理、注意身體健康、對社會(huì)、政治或體育等感興趣并知道這方面的新聞、會(huì)很好地利用電話、會(huì)使用一些設(shè)備和工具、旅行等，也可以在這里一并考慮進(jìn)去，在 10分的檔次內(nèi)調(diào)整。 PSP量表應(yīng)用評價(jià) 優(yōu)勢： ? 與 GAF和 SOFAS相比，有明確的評定維度和分級評定標(biāo)準(zhǔn)，提高了可操作性 ? 一個(gè)方便、敏感的評估精神分裂癥患者社會(huì)職業(yè)和人際功能的有用工具（ Patrick, 2022； Henry Nasrallah, 2022），精神分裂癥患者急性期、穩(wěn)定期和康復(fù)期均適用 ? 德國 Ge Juckel研究顯示 (2022)：信效度好， ?=，并且與 GAF, MiniICFP表現(xiàn)出較好的相關(guān)性 ? 中文版 PSP量表研究者之間經(jīng)過培訓(xùn)可以達(dá)到很好的一致性，重測信度較高（相關(guān)系數(shù) ），總分與 PANSS總分顯著相關(guān) PSP量表應(yīng)用評價(jià) 局限性： ?本量表的檢查項(xiàng)目、檢查方法、信息提供者以及等級劃分比較機(jī)械、只是根據(jù)檢查當(dāng)時(shí)的情況進(jìn)行橫斷面評估 ?癥狀（特別是自知力）的潛在偏倚 ? ?信息廣度獲取有限 對策： ?利用可能機(jī)會(huì)從更多知情者、有關(guān)資料獲取 PSP應(yīng)用舉例 ? A女士是位 43歲的已婚婦女，有 1個(gè) 17歲的兒子。過去的 1個(gè)月中她料理家務(wù)有困難，家里所有的事都是家里別的成員做的。此外，她的社會(huì)交往減少：只出門理了一次發(fā)，僅見過丈夫邀請來的客人，也根本不管兒子。她的自我生活料理沒有困難。 ? 4個(gè)維度評定 無 輕度 中度 偏重 重度 極重 a) 社會(huì)中有用的活動(dòng) √ b) 個(gè)人和社會(huì)關(guān)系 √ c) 自我照料 √ d) 干擾和攻擊行為 √ ? 建議 PSP評分在 3140之間，接近 40 評分標(biāo)準(zhǔn)： ac維度的 6種嚴(yán)重程度 無 – 完全正常 輕微 – 只有非常熟悉受試者的人才能覺察到某方面的困難 中度 – 所有的人都能覺察到受試者有某方面的困難，但是按照其社會(huì)文化 背景、年齡、性別和受教育水平，該困難并未造成受試者在某方面 功能的實(shí)質(zhì)性下降 偏重 – 其困難嚴(yán)重干擾某方面的功能，但是在沒有專業(yè)人員 *或社會(huì)幫助的 情況下受試者仍然能夠做一些事情，盡管做得不充分或只是偶爾能 做；或如果得到他人幫助，受試者仍可達(dá)到以前的功能水平
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