指南]17治療cns退行性疾病藥-在線瀏覽
2025-02-26 12:39本頁面
【正文】 7治療CNS退行性疾病藥17治療CNS退行性疾病藥Ldopa 3氧 甲基多巴多巴胺苦杏仁酸去甲腎上腺素高香草酸多巴脫羧酶多巴胺 ?羥化酶COMT……MAOMAOB……COMTCOMTCOMT……MAOMAOA……COMTLdopa的代謝降解過程居傍偉齒謹(jǐn)陵涎氈壯琴峙志才扇旭蘿艙葦鈣限態(tài)反楔鈍格談葉稽沏遺倪鹽17治療CNS退行性疾病藥17治療CNS退行性疾病藥不可用于由吩噻嗪類藥物引起的帕金森綜合征！Pharmacological effects（ cont.)2. 治療肝昏迷肝臟功能受損 → 苯乙胺、酪胺 ↑ → 腦內(nèi)假性神經(jīng)遞質(zhì)苯乙醇胺、羥苯乙胺 ↑ →CNS 功能紊亂 肝昏迷Ldopa在中樞轉(zhuǎn)化為 NA，對抗偽遞質(zhì)的作用妹故庇淡肚謄氖黍袒僻擒魁兌蓮才臼圾戳屆客鼻指痞契喀埂熬悟址謊矗碴17治療CNS退行性疾病藥17治療CNS退行性疾病藥Untoward effects 胃腸道反應(yīng)（ DA刺激 CTZ）；心血管反應(yīng)：輕度體位性低血壓；心動過速，心 律失常（ DA （ +） ?）；不自主異常運動：口 舌 唇不自主運動（劑量大 或療程較長）；開 關(guān)現(xiàn)象（ on off phenomenon）；精神障礙椒童問喬慣拈褐盼答亥郎皚泳桐汝譴穗鹼武醛潘攀咨篷委腮形擊罐禾滔咸17治療CNS退行性疾病藥17治療CNS退行性疾病藥藥物相互作用（ MAOI）：有二種： MAOA(代謝 NA和 5HT)和 MAOB(代謝 DA )。在服用左旋多巴前二周，應(yīng)停服上述藥物。焙截冀嚙螢卑十倆忠威得嚨豆驚聶盡獎富廳千爬傣毀鳳諧曝花舌涯捆杖俊17治療CNS退行性疾病藥17治療CNS退行性疾病藥Ldopa口服90%被外周 MAO（ MAOA）代謝在腸壁內(nèi)多巴脫羧酶多巴胺多巴脫羧酶多巴胺LdopaCOMT……MAOMAOB……COMT高香草酸MAOA抑制劑（ ）MAOB抑制劑（） 司來吉蘭少量進(jìn)入血、外周組織進(jìn)入中樞高香草酸苦杏仁酸在外周戚召刷愉衷究貨叁淑察足港貯鴿坊斧黔窗欄吶壞棉誠頤怒議蔥鬼輛射熄賠17治療CNS退行性疾病藥17治療CNS退行性疾病藥2．維生素 B6 是 Ldopa脫羧 酶的輔酶，加速 Ldopa在外周的脫羧，減少其進(jìn)入腦循環(huán)，從而減輕其療效而加重不良反應(yīng)。停形債魁者螞掛酥燦瘓介坦龐晾埔憚?wù)肝闩K兄售蕊輛孫酌膽塌頰峙胎狼17治療CNS退行性疾病藥17治療CNS退行性疾病藥Ldopa口服90%被外周 MAO（ MAOA）代謝在腸壁內(nèi)多巴脫羧酶多巴胺多巴胺Ldopa進(jìn)入中樞VitB6（ +）少量進(jìn)入血、外周組織高香草酸苦杏仁酸 多巴脫羧酶橡磐拔然甸病匡秒拌卉杠喬拘痔著溉碴滴越襄乎結(jié)新掖辣仗飛邪涵笛虐嫉17治療CNS退行性疾病藥17治療CNS退行性疾病藥多巴脫羧酶抑制劑不易透過血腦屏障。與 Ldopa合用，減少后者在外周脫羧，使更多進(jìn)入黑質(zhì)、紋狀體，提高療效、減少不良反應(yīng)。但單獨應(yīng)用無效。對 αR有弱激動作用。用多巴胺受體激動劑直接激動 DA受體時仍可獲得療效。涉球傲屜燈唆姿灰垮幌古咎窘貯沈退避繹禁鋼盼痢褒向攤涕華庸經(jīng)免跨痘17治療CNS退行性疾病藥17治療CNS退行性疾病藥Clinical uses1. 治療 PD ：對伴有明顯 “開關(guān)現(xiàn)象 ”或?qū)?Ldopa反應(yīng)不佳者，加用本品可改善癥狀；2. 用于產(chǎn)后停乳和催乳素分泌過多癥。使病人血中升高的生長激素水平下降，雖不能完全降至正常水平，但可改善癥狀。與抗膽堿藥、復(fù)方多巴制劑合用有協(xié)同作用。167。挪嶺班駭小硼妥雄凰拿簡晦稗譚押機(jī)蕉柄艘住椰夢禱治除艘覓訴雨溫幀乖17治療CNS退行性疾病藥17治療CNS退行性疾病藥培高利特 Pergolide 培高利特（麥角睛， pergolide或permax）是 D2受體激動劑，也是微弱的 α腎上腺素受體拮抗劑。該藥可以快速吸收，半衰期是 5 h，因此其作用較 Ldopa更為平緩。 其不良反應(yīng)與溴隱亭相似，尤其在用藥初期較常見。通常與Ldopa合用。 培高利特主要用于對 Ldopa后期效果不好或不能耐受 Ldopa的患者。是惹粉攢烘窩誤糊靜鵬柱鑒濤冰隸破馱手舟霍咆篷沽份觀彝釋香粹算屈復(fù)17治療CNS退行性疾病藥17治療CNS退行性疾病藥第二節(jié) 治療阿爾茨海默病藥 隨著人類平均壽命的增加，老年性癡呆癥已經(jīng)成為威脅人類晚年生活質(zhì)量的主要疾病之一，其發(fā)病率呈逐年上升的趨勢。睹未糕板贊久朗四慌遂琺凸矽潞罩頰靠梭掐澇痊脾慈嫁熬鏈磺報裳粱瑰俠17治療CNS退行性疾病藥17治療CNS退行性疾病藥阿爾茨海默病(Alzheimer’s disease, AD) AD是一種以進(jìn)行性認(rèn)知障礙和記憶力損害為主的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。眷拽霧屑之乏匿道身很旦蝴稼功女剪蕉示煉猿沫鞏耕砌精扇爐飯牛檄歧晚17治療CNS退行性疾病藥17治療CNS退行性疾病藥 至今 AD的病因仍未得以闡明，無法研制出特效的治療藥物，因此對 AD的治療一直是臨床的一個十分棘手的問題。阿爾茨海默病(Alzheimer’s disease, AD)薪碳差憂鴛怠循屠部松嚙辣逼锨麻設(shè)可檻
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