歲兒童神經(jīng)心理行為發(fā)育-在線瀏覽
2025-02-25 06:57本頁面
【正文】 兒童神經(jīng)心理行為評估和發(fā)育異常篩查時間和體格檢查時間同時進(jìn)行，高危兒應(yīng)該按要求增加檢測次數(shù)并進(jìn)行高危兒篩查，入學(xué)前篩查 1次，早期發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)困難兒童。 ? 在兒童系統(tǒng)保健中發(fā)現(xiàn)有以下可疑或異常表現(xiàn)的兒童，應(yīng)該及時轉(zhuǎn)診： ? 早期表現(xiàn)過多的睡眠，整天昏昏欲睡，不易喚醒； ? 到 3個月還不會微笑； ? 對周圍不關(guān)心，不看周圍物品或?qū)χ車曇魺o反應(yīng) ? 吸吮能力差或 7個月時仍不會咀嚼或吞咽困難； ? 哭聲異常，表現(xiàn)為哭聲無力或發(fā)直，有時為尖叫； ? 姿勢的異常，表現(xiàn)為經(jīng)常頭向后仰，抱時很費勁； ? 3個月以后俯臥不能抬頭，雙手總是握拳狀； ? 5個月時仍不會將手放入口中； ?“注視手”的動作持續(xù)存在， 6個月以后也不消失； ? 9個月時仍不能坐穩(wěn)； ? 9個月時雙手仍不能在胸前握在一起玩； ? 缺乏興趣，注意不集中，對玩具的興趣也很短暫，不會玩玩具。 ? 這些動作按一定的順序出現(xiàn)，正常兒童早期動作出現(xiàn)的平均年齡可概括為： ? 二抬四翻六會坐，七滾八爬周會走，即 2個月可以俯臥抬頭， 4個月開始翻身， 6個月能夠坐， 7個月來回翻身， 8個月可以爬行， 1周歲時學(xué)會獨自走路。 ? 精細(xì)運動 ?兒童手和手指的運動以及手眼協(xié)調(diào)操作物體的能力我們稱之為精細(xì)動作，如抓餅干、捏小米花、握筆繪畫、穿串珠等。 ?語言 ?正常兒童語言的發(fā)展經(jīng)過發(fā)音、理解和表述三個階段。 針對語言早期發(fā)展建議 ? 7個月以內(nèi)逗引孩子多發(fā)音、出聲笑、大聲叫和呀呀作語； ? 812個月鼓勵孩子咿呀學(xué)語，模仿成人學(xué)習(xí)“再見”、“歡迎”等； ? 1歲 1歲半練習(xí)指家中的物品，指鼻子、眼睛、耳朵等身體部位，有意識地拍手歡迎，叫“爸爸”、“媽媽”等家庭成員； ? 1歲半 2歲練習(xí)說話，可以用語言和手勢共同表達(dá)需要； ? 23歲學(xué)習(xí)說幾個字的簡單句子，說短的歌謠。 ? 交流： 注視孩子的眼睛并且對著他 (她 )微笑，尤其在哺乳時，這是與孩子交流的最好時機(jī)。 ? 交流： 對著孩子講話，嘗試著用聲音和手勢與孩子交談。 ? 交流： 用清晰的聲音和正確的語言交流；對孩子的聲音以及孩子感興趣的東西做出反應(yīng)，同時教孩子一些物品或人的名稱。 ? 交流： 問一些簡單問題，對孩子嘗試學(xué)習(xí)說話的行為做出積極的應(yīng)答；讓孩子學(xué)習(xí)說一些簡單的日常用語。 ?交流： 鼓勵孩子多說話，多回答母親的問題；多給孩子講故事、念兒歌，多和孩子玩游戲。 ? 36歲兒童神經(jīng)心理行為發(fā)育評估的時間 ?建議分別在兒童 6歲時進(jìn)行。 ? 內(nèi)容： ? 共 105項測試項目分布于 4個能區(qū)。 ? 精細(xì)運動與適應(yīng)性動作 ：測查小兒手眼協(xié)調(diào)等運動能力，如拾物。 ? 言語 ：測查小兒的言語和接受表達(dá)功能，如理解大人指示、用言語表達(dá)自己的要求等。 (“R”)和“ NO”在計算總分時不考慮。 ?異?；蚩梢烧邞?yīng)復(fù)測 1次，結(jié)果仍不正常的再用診斷法測查。 DDST的創(chuàng)始人對 DDST進(jìn)行了修改。若 12個項目全部通過可視為正常，若未全部通過可按上述方法進(jìn)一步測查。適合一般醫(yī)務(wù)人員和保健工作醫(yī)師使用。 ? 內(nèi)容： 測驗由 120張圖片組成，每張圖片上有 4幅不同的畫，每組圖按所表達(dá)的詞義由易到難排列。 ? 評分與結(jié)果： ? 根據(jù)每張圖的應(yīng)答正確與否評分，答對 1張計 1分；測到連續(xù) 8張中有 6張答錯為止。 ?特點： ?此測驗屬于一般智力篩查，需要 15分鐘左右可完成。 但此測驗結(jié)果并不全面反映智力水平，主要側(cè)重言語智力 。 ? 內(nèi)容： 50項分為問題和操作兩大類共 50項測驗題。 ? 評分與結(jié)果： ? 根據(jù)答案的正確與否給以計分，每題答案正確給 1分，將所得的總分查表得出 IQ值，以此評估兒童智力正常（可入學(xué)）、異常（不能入學(xué)）和可疑（基本可入學(xué)）。 ? 測驗項目簡單易行，評分標(biāo)準(zhǔn)容易掌握，有較好的信度與效度，可供臨床醫(yī)師、兒童保健醫(yī)師及幼兒教育工作者使用。 ?內(nèi)容： 量表由 3部分組成。 ?運動量表 81項： 測查粗大和精細(xì)運動能力，如行走拾物等。 ?結(jié)果與評分： ?每個條目分通過與未通過 2級評分。 ?據(jù)此判斷兒童智力發(fā)育的水平和偏離常態(tài)的程度。 16)。 ?每次測驗約 4560分鐘完成。 ? 內(nèi)容： 小兒生長發(fā)育是連續(xù)的，并具有一定順序和年齡一致的規(guī)律。 ? 測驗內(nèi)容包括 ：“適應(yīng)性行為、大運動、精細(xì)運動、語言和個人社會行為” 5個方面。一般情況下，如果適應(yīng)性行為 DQ值在 85以下，表明可能有某些器質(zhì)性損傷， DQ值在 75分以下，表明有發(fā)育落后。具有較強(qiáng)的專業(yè)性，能準(zhǔn)確地診斷小兒的發(fā)育水平。檢查和評價約需 1小時。測查一般智力水平、言語智力水平、操作智力水平和各種具體能力（如知識、計算、記憶和抽象思維等），是智力評估和智力低下診斷的重要方法之一。 ?言語分量表： 常識測驗、詞匯測驗、算術(shù)測驗、理解測驗、背誦語句測驗及類同測驗。 ?韋氏兒童智力量表： ?其結(jié)構(gòu)與韋氏學(xué)前兒童智力量表相同，包括 2個分量表及 12個分測驗，且大部分測驗內(nèi)容相似，僅難度不同而已。 ?總智商為受測者總智力的估計值，分測驗量表分反映受測者各方面能力的強(qiáng)弱。 15)， 115分以上為高于平均智力， 70分以下則考慮智力低下； ?如兩類測驗的智商相差 15
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