中風(fēng)歷節(jié)病脈證并治第五-在線瀏覽
2025-02-25 06:13本頁(yè)面
【正文】 養(yǎng)血行血，治風(fēng)先行血 ? 細(xì)辛 —— 本草曰 “ 主咳逆，頭痛腦動(dòng)，百節(jié)拘攣，風(fēng)濕痹痛，死肌 ” ? 干姜 —— 溫陽(yáng)化濕 ? 牡蠣、礬石 —— 固澀斂陰、化濕開(kāi)結(jié) ? 桔梗 —— 化痰通絡(luò)，開(kāi)宣肺氣 ? 黃芩 —— 燥濕解毒，清肝達(dá)木 ? 酒 —— 行藥勢(shì)，散風(fēng)邪 大 風(fēng) ? 古代的證候名稱(chēng)，從其癥狀及其用藥來(lái)看，應(yīng)是陽(yáng)虛血虛之體，風(fēng)邪由外入內(nèi)，直中臟腑經(jīng)絡(luò)，病變迅速的病證。 麻風(fēng)。 防己地黃湯 ? 陰血不足 —— 虛熱內(nèi)擾 —— 神不內(nèi)守 —— 如狂、獨(dú)語(yǔ)不休 —— 化燥化風(fēng) —— 妄行、眩暈 —— 陰不涵陽(yáng) —— 脈浮 ? 治則：滋陰養(yǎng)血，清熱祛風(fēng) ? 方劑：防己地黃湯 ? 生地黃汁 —— 滋陰降火，養(yǎng)血熄風(fēng) ? 防己、防風(fēng)、桂枝、甘草 —— 酒漬輕取，疏風(fēng)通脈，和中祛邪 頭風(fēng)摩散方 ? 頭風(fēng) —— 風(fēng)寒犯及頭部，經(jīng)絡(luò)阻滯 ? 外治法 —— 藥物涂擦局部，效捷便利 ? 治則：散寒通經(jīng)止痛 附子 —— 味辛大熱，散經(jīng)絡(luò)風(fēng)寒，通經(jīng)止痛 鹽 —— 味咸微辛，入血分祛皮膚風(fēng)毒 ? 本方可用于治療中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)之口眼喎斜 第 4條（了解） ? 寸口脈沉而弱，沉即主骨，弱即主筋，沉即為腎，弱即為肝。 肝腎不足，水濕內(nèi)侵的歷節(jié)病機(jī) 沉 —— 腎氣不足，骨易受侵 寸口脈 導(dǎo)致歷節(jié)病之內(nèi)因 弱 —— 肝血不足，筋易受損 汗出入冷水 — 腠理開(kāi)泄，寒濕乘虛內(nèi)侵 — 導(dǎo)致歷節(jié)病之外因 浸淫筋骨，流入關(guān)節(jié)，痹阻血脈 — 關(guān)節(jié)疼痛 濕熱郁滯 歷節(jié) 濕熱交蒸 — 氣血郁阻 — 痛處腫大，溢出黃汗 黃汗病與厲節(jié)病的鑒別 黃汗病 厲節(jié)病 ? 黃汗部位：全身性， 關(guān)節(jié)黃汗出， 以上半身為主 他處無(wú) ? 關(guān)節(jié)腫痛：無(wú) 有 ? 病機(jī)： 濕熱郁于肌膚， 濕熱困郁關(guān)節(jié)， 不得不宣泄 熏蒸而成 臨床應(yīng)用 ? 由于肝腎不足，筋骨虛弱是歷節(jié)病發(fā)生的內(nèi)在因素之一。 第 6條（了解） ? 少陰脈浮而弱，弱則血不足，浮則為風(fēng)，風(fēng)血相搏，即疼痛如掣。 氣虛濕盛、汗出當(dāng)風(fēng)的歷節(jié)病機(jī) 脈見(jiàn)澀小 —— 里虛濕郁 盛人 飲 酒汗出 —— 風(fēng)邪入侵 風(fēng)濕相搏 —— 歷節(jié)疼痛 第 9條（了解） ? 味酸則傷筋，筋傷則緩，名曰泄?？菪瓜嗖?，名曰斷泄。假令發(fā)熱，便為歷節(jié)也。 第 5條（了解） ? 趺陽(yáng)脈浮而滑，滑則谷氣實(shí)，浮則汗自出。 ? 其病因病機(jī)演變規(guī)律見(jiàn)示意圖 。 歷節(jié)病病因病機(jī)演變規(guī)律示意圖 肝腎先虛 筋骨脆弱 “ 不通 ” 、 “ 不榮 ” 內(nèi)因 ： 氣血不足 脾胃虛弱 濕邪偏盛 外因 ： 風(fēng)寒濕邪侵襲
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