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黃疸病脈證并治第十五-在線瀏覽

2025-02-23 10:41本頁面
  

【正文】 石 礬石(燒)等分 ? 【 提要 】 本條論述女勞疸轉(zhuǎn)變?yōu)楹陴慵嬗叙鲅獫駸岬淖C治。 ?主癥: — 黃色晦暗,目青面黑。 ?方劑: 硝石礬石散。 25 2022/2/3 (四)黃 疸 1.熱盛里實(shí) ? 【 原文 】 黃疸腹?jié)M,小便不利而赤,自汗出,此為表和里實(shí),當(dāng)下之,宜大黃硝石湯。 26 2022/2/3 【 分 析 】 ?病機(jī): 濕熱熏蒸,熱盛里實(shí)。 里實(shí) — 腹?jié)M疼痛拒按,大便秘結(jié),舌 苔黃脈沉實(shí)。 ?方劑: 大黃硝石湯。 ?鑒別: 茵陳蒿湯、梔子大黃湯、大黃硝石湯均治濕熱黃疸。 28 2022/2/3 2.濕重于熱 ? 【 原文 】 黃疸病,茵陳五苓散主之。 29 2022/2/3 ?【 分析 】 ?病機(jī): 黃疸濕熱蘊(yùn)結(jié),濕重于熱。 ?治法: 利濕退黃。 ?方義: 方中以五苓散化氣行水;茵陳清利濕熱,可知本條是指濕重而內(nèi)熱不甚的黃疸。方見水氣病中。 32 2022/2/3 ?【 分析 】 ?病機(jī):濕邪郁表,營(yíng)衛(wèi)不和。 ?治法:解表祛邪,調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。 ?方義:方中桂枝調(diào)和營(yíng)衛(wèi)以解表; 黃芪扶正祛邪以祛濕。必小柴胡湯,方見嘔吐中。 34 2022/2/3 ?【 分析 】 ?病機(jī):少陽邪熱犯胃。 ?治法:和解少陽,或兼通腑實(shí)。 ?方義:往來寒熱,胸脅苦滿,腹痛而 嘔,但屬邪在少陽,治宜和 解少陽,方用小柴胡湯。( 17) 豬膏發(fā)煎方: 豬膏半斤 亂發(fā)如雞子大三枚 ? 【 提要 】 本條論述胃腸燥結(jié)血瘀的黃疸證治。 ?主癥: 肌膚萎黃不華,少腹微滿,大 便秘結(jié),小便不利。 ?方劑: 豬膏發(fā)煎。 亂發(fā)如雞子 —— 活血祛瘀。噦者,小半夏湯主之。( 20) ? 【 提要 】 本條指出黃疸誤治變噦的治法。 ?主癥: (苦寒傷脾胃,胃失和降)噦逆。 ?方劑: 小半夏湯。 39 2022/2/3 (六)虛 黃 ? 【 原文 】 男子黃,小便自利,當(dāng)與虛勞小建中湯。( 22) ? 【 提要 】 本條論述虛黃的證治。 主癥: 皮膚發(fā)黃而無光澤,伴見氣短懶 言,身體倦怠,食少便溏,舌淡苔薄。( 7) ? 【 提要 】 本條論述酒疸誤下變?yōu)楹陴愕淖C候。( 11) ? 【 提要 】 本條是論述黃疸病的預(yù)后。發(fā)于陰部,其人必嘔;陽部,其人振寒而發(fā)熱也。 ? 【 原文 】 附方: 瓜蒂湯:治諸黃。 《 千金 》 麻黃醇酒湯:治黃疸。 46 2022/2/3 模擬試題 ? (一)選擇題 ? 1. A型題 ? (1)黃疸熱盛里實(shí)者,治用: ? A.茵陳蒿湯 B.梔子大黃湯 C. 硝石礬石散 ? D.大黃甘草湯 E.大黃硝石湯 ? (2)黃疽腹?jié)M,小便不利而赤,自汗出的病機(jī)是: ? A.濕熱蘊(yùn)蒸 B.里熱內(nèi)盛 C.表虛里實(shí) ? D.表和里實(shí) E.燥屎內(nèi)結(jié) ? (3)黃疸的正治法是: ? A.發(fā)汗 B.利小便 C.攻下 ? D.和解少陽 E.清泄肝膽 ? (4)濕熱發(fā)黃與虛黃的主要鑒別點(diǎn)是: ? A.黃色鮮明或晦暗 B.腹?jié)M不滿 C.有無發(fā)熱 ? D.小便利與不利 E.有無便溏 47 2022/2/3 ? (5)黃疸病中最常見的病機(jī)是: ? A.濕郁發(fā)黃 B.寒濕發(fā)黃 C.濕熱發(fā)黃 ? D.腎虛發(fā)黃 E.中虛發(fā)黃 ? (6)黃疸,寒熱不食,食即頭眩,心胸不安者是為: ? A.酒疸 B.谷疸 C.女勞疽 ? D.黑疸 E.虛黃 ? (7)酒黃疸,心中懊儂或熱痛,治用: ? A.硝石礬石散 B.梔子大黃湯 C.小柴胡湯 ? D.桂枝加黃芪湯 E.大黃硝石湯 ? (8)梔子大黃湯的組成中,不應(yīng)有: ? A.梔子 B.大黃 C.枳實(shí) ? D.豆豉 E.茵陳 ? (9)酒疸誤下變黑疸的病機(jī)是: ? A.濕熱內(nèi)蘊(yùn) B.濕熱化燥 C.寒濕內(nèi)結(jié) ? D.濕熱挾瘀 E.濕熱兼虛 ? (10)陽明病食難用飽,腹?jié)M,小便自利,身黃脈遲者是屬: ? A.陰虛發(fā)黃 B.濕熱發(fā)黃 D.火劫發(fā)黃 ? D.寒濕發(fā)黃 E.脾虛發(fā)黃 48 2022/2/3 ? 2. B型題 ? A.茵陳蒿湯 B.小建中湯 C.柴胡
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