膽道系統(tǒng)疾病ppt課件-在線瀏覽
2025-02-25 05:14本頁(yè)面
【正文】 肝內(nèi)左、右肝管 → 肝外左、右肝管 → → 肝總管 膽囊管 解剖概要 膽總管 主胰管 十二指腸乳頭 ? 膽囊 －－位于肝臟臟面膽囊窩內(nèi) －－呈梨形，容積 40～ 60ml －－分為底、體、頸三部分 －－ Hartmann袋：頸上部呈囊性膨大 （膽囊結(jié)石嵌頓部位） 解剖概要 解剖和生理概要 生理功能 －分泌膽汁 －貯存膽汁 －濃縮膽汁 －輸送膽汁 生理功能 ? 膽汁的生成 : 800～ 1200ml/天（膽管） ? 膽汁的生理功能 － 乳化脂肪 /協(xié)助脂溶性維生素的 吸收 /抑制腸內(nèi)致病菌生長(zhǎng)和內(nèi) 毒素形成 /刺激小腸和結(jié)腸蠕動(dòng) / 中和胃酸 ? 膽汁分泌的調(diào)節(jié) －－神經(jīng)調(diào)節(jié)：迷走神經(jīng)和交感神經(jīng) －－內(nèi)分泌調(diào)節(jié)：十二指腸黏膜分泌的 促胰素和促膽囊收縮素 膽囊平滑肌收縮、 Oddi括約肌松弛 及胰液分泌 生理功能 膽道疾病特殊 檢查及護(hù)理 B型超聲檢查 ? 膽道疾病首選診斷方法 ? 檢查前空腹 8h以上，晚餐清淡素食 ? 檢查時(shí)間安排 － 在鋇餐造影和內(nèi)鏡檢查之前 ? 檢查時(shí)多取仰臥位 口服法膽囊造影 ? 檢查膽囊的形態(tài)、功能及有無(wú)結(jié)石 ? 機(jī)制：口服碘番酸經(jīng)腸道吸收入肝 膽囊 X線下顯影 ? 影響因素：急性膽囊炎、膽囊管梗阻 嚴(yán)重肝功能損害、需禁食者等 ? 基本被 B超取代，不常用 腹部 X線平片 ?僅 15％膽囊結(jié)石在腹部平片上顯影 ? 顯影率低 －－ 不作為臨床的常規(guī)檢查 經(jīng)皮肝穿剌膽管造影： PTC ?目的 －－了解膽道梗阻情況及病變部位 －－必要時(shí)可行置管引流（ PTCD） ? X線透視下或 B超引導(dǎo) 穿刺針經(jīng)皮膚穿入 肝膽管 造影劑注入膽道 顯影 ? 有創(chuàng)性順行性膽道造影方法 ?并發(fā)癥：膽漏、出血和膽道感染 ? 檢查中護(hù)理 －－合理放
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1