消渴推拿治療學(xué)ppt課件-在線瀏覽
2025-02-25 04:52本頁面
【正文】 根據(jù)其主要臨床征候不同，歸納分為：上、中、下三消。 ”至今仍然沿用這一分類，作為辯證施治的依據(jù)。正如 《 圣濟(jì)總錄 》 中所說： “ 原其本為一，推其標(biāo)有三。 分析 肺胃熱盛，津液耗傷，故煩渴引飲，口干舌燥；隨飲隨渴，尿量頻多，是因燥火內(nèi)燔，故渴欲飲水以自救，飲水雖多，亦不轉(zhuǎn)化為津液，加之肺燥氣失調(diào)節(jié)布散，致水谷精微直趨膀胱，從小便排出，舌邊尖紅，苔薄黃，脈洪數(shù)均為里熱熾盛之象。 分析 由于陽明邪熱熾盛，灼傷津液陰虛火旺，壯火食氣，故多食易饑，精血虛少不足以養(yǎng)肌膚，久之而致形體消瘦，胃火熾盛，消灼津液，大腸失去濡潤，則見大便干結(jié)。 下消 主證 便頻，數(shù)量多，尿液混濁，如脂膏或帶有甜味，口干多飲，五心煩熱，腰膝發(fā)軟，頭昏無力，舌質(zhì)紅少苔，脈象沉細(xì)而數(shù)。腰為腎之府，精血枯涸則頭昏乏力，腰膝發(fā)軟。 本病多發(fā)于中年以后（發(fā)病與體重超重相關(guān)），以及嗜食膏粱厚味、醇酒炙博之人。 ? “ 三多 ” 癥狀不顯著， 并發(fā)癥為就為重要線索， 常以胸痹心痛、肢體麻木、中風(fēng)、雀目、瘡癰、水腫、肺癆為首發(fā)癥狀。 ? 。 ? 糖尿病是消渴病的一個重要組成部分。 ? 現(xiàn)在糖尿病的臨床表現(xiàn)已經(jīng)丌是以三多一少為主要表現(xiàn)了， 有時會出現(xiàn)丌典型的臨床表現(xiàn) 糖尿病前期血糖幵沒有達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，但出現(xiàn)三多一少或者丌典型癥狀中的一種，且已經(jīng)有幵發(fā)癥出現(xiàn) 鑒別診斷 ? 消渴病不口渴癥 口渴癥是以口渴飲水為主要臨床表現(xiàn)，可出現(xiàn)于多種疾病過程中，尤以外感熱病為多見。類似于多食易饑，消瘦為主要臨床表現(xiàn)的中消 ， 但眼球突出，頸前癭腫為鑒別點(diǎn)，且無多飲，多尿。按背部脊椎兩側(cè)，時間約為 6分鐘，重點(diǎn)在胰俞和局部阿是穴。指振大椎一分鐘，直擦背部膀胱經(jīng)第一側(cè)線，橫擦腎俞，命門，透熱為度。一指禪推或以指按揉中脘，梁門，氣海，關(guān)元每穴 2分鐘。掌平推上腹部，小腹部，約 5分鐘。擦涌泉，以透熱為度 ? 上消嚴(yán)重者 治則 清熱瀉火，生津止渴?？芍赜萌嗄π孛{潤肺法，敲擊腹生津法，揉壓任脈止渴法，按揉陽明清熱法，配用提拿顳肌健運(yùn)法。 選穴 脾俞、三焦俞、中脘、粱門、曲池、手三里、合谷。 ? 下消嚴(yán)重者 治則 滋陰補(bǔ)腎，生津清熱?？芍赜猛茡崛碜剃幏?，按壓俞穴補(bǔ)腎法，揉壓任脈止渴法，配用敲擊上腹生津法，按揉陽明清熱法。有 糖尿病 史 10年， 10年來口干多飲，服用達(dá)美康、拜糖萍控制血糖，空腹血糖在 8mmol/L左右。查體： T： ℃ ， P： 88次 /分，R： 16次 /分， BP： 145/85mmHg。未見其它陽性體征。久病及腎，腎精虧損，腎氣丌足。腎失固攝，水谷精微下注，故小便混濁。（下消） 西醫(yī)診斷依據(jù)：１．口干多飲，尿量增多、小便混濁等糖尿病癥狀 ２．實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖 ，餐后 2小時血糖，尿常規(guī)：尿糖（＋＋ )蛋白 (+) ３．年齡 66歲，糖尿病史十年，起病緩慢，無酮癥或高滲表現(xiàn) 張弋經(jīng)穴按摩配合電針治驗(yàn) ? 患者仰臥位。腹部以中脘，天樞，關(guān)元三穴范圍為主 ? 在梁門，中極穴上施進(jìn)三退一的按法，掌握好患者呼
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